传闻“木香”会诱发肝癌，其实是另两种植物让它背了黑锅！

最近一些自媒体号，传言“木香”含有“马兜铃酸”，会诱发肝癌，由于这些自媒体号所写的文章，阅读量很大，言之凿凿，而“木香”的使用范围广，使用频率高，健康问题又是公众极为关注的问题，结果这个消息一石激起千层浪，被广泛传播，并引起公众不安。

那么事实的真相是怎样呢？

传闻的源头是2017年的10月20日，新加坡和台湾的学者在影响因子为16.7的《科学转化医学》上发文表示中药中的马兜铃酸及其衍生物可能引起肝癌，主要理由是47%的中国（大陆）和78%的中国台湾肝癌样品里面检测出了马兜铃酸及其衍生物的突变签名（mutation signature）。

其实马兜铃酸及其衍生物有强烈致癌性及肝、肾毒性，并非新消息，早在2004年就已经引起了国家的高度重视，并于2004年就禁用马兜铃酸含量较高的马兜铃科植物“广防己”和马兜铃科植物马兜铃和北马兜铃的根“青木香”。

此外Science的子刊也曾报道马兜铃科植物云南马兜铃的根“南木香”（异名小南木香，土木香，打鼓藤，串石藤，白防己，金不换）也含有“马兜铃酸”，会损伤肾功能，且是强烈的致癌物。

但是以上植物其实都和“木香”挨不上边。

由于很多中药材具有名字相近，但是科属完全不同的特点，有的即使是同一种药材，但是药用部位不同，功效和毒性也会有区别，药物名称也会改变，例如夜交藤和何首乌，附子和乌头。

所以一些不专业的自媒体号，弄不清各种木香和“青木香”，“南木香”的区别，也是可以理解的。

现在就让我们正本清源，来解释一下这三者的不同。

1、不含有马兜铃酸的：菊科植物木香的根（菊科植物云木香、越南木香、川木香的根），此外，木里木香，大理木香亦是同属植物，其根同可药用。

菊科植物：云木香

木香辛、苦、温，能行气止痛，温中和胃，被广泛运用于腹痛；腹胀肠鸣；下痢脓血，里急后重。传统中医认为，它能通气，和合五脏，为调诸气要药，是一味下气宽中，调三焦气分的经典老药。

现代研究认为，它有解痉及降压作用，解痉作用来自于内酯油和去氢木香内酯，降压作用来自于云根香根油分离出来的某些内酯和去内酯油，木香还有一定的抗菌作用。

经过多年的深入探索，它的成分也被研究得比较透彻了：

云木香的成分：含挥发油0.3～3%，其中挥发油主要成分为单紫杉烯（Aplotaxene）、α-紫罗兰酮（α-ionone）、β-芹子烯（β-Selinene）、风毛菊内酯（Saussurealactone）、木香烯内酯（costunolide）、去氢木香内酯（dehydrocostuslactone）、木香酸（Costic acid）、木香醇（costol）、α-木香烃（α-Costene）、β-木香烃（β-Costene）、木香内酯（costuslactone）、莰烯（Camphene）、水芹烯（Phellan-drene）、脱氢木香内酯（Dehydrocostuslactone）、二氢脱氢木香内酯(Dihydrodehydrocostus lactone)等成分。

此外，根还含有多种氨基酸，豆甾醇(Stigmasterol)、β-谷甾醇（β-Sitosterol）、白桦脂醇(Betulin)等成分。

叶子含有蒲公英甾醇（Taraxasterol）、α-香树精硬脂酸酯（α-Amyrin stearate）、β-香树精棕榈酸酯（β-Amyrin palmitate）以及羽扇醇棕榈酸酯（Lupeol palmitate）等成分。

目前没有任何研究发现菊科植物木香含有马兜铃酸（Aristolochic acids）。

2、含有马兜铃酸且已被禁用的：马兜铃科植物青木香

马兜铃科植物青木香，是马兜铃科植物马兜铃及北马兜铃的根，《肘后备急方》称之为马兜铃根，《唐本草》称之为土青木香、独行根、兜零根，《本草图经》称之为云南根，《本草纲目》称之为独行木香，《本草正》称之为土木香，《草本便方》称之为青藤香，《分类草药性》称之为蛇参根，《中医药试验研究》称之为百两金、土麝，《陕西中药志》称之为铁扁担，江西《草药手册》称之为痧药。

马兜铃

由上可知，历代中药师是能够将青木香与木香区分开来的，绝无两者混淆使用之说，并且《唐本草》已经给青木香定性为：味辛苦，冷，有毒。

此物辛苦寒，主要有行气，消肿之效，唐本草谓之：主积聚。因为含有马兜铃酸成分，已于2004年被国家禁用。

青木香挥发油的主要成分是马兜铃酮（Aristolone），马兜铃酸（Aristolochic acid）,尿囊素（Allantoin）、青木香酸（Debilic acid）、木兰花碱（Magnoflorine）、土青木香甲素及丙素等等。

青木香含有马兜铃酸（Aristolochic acid）有确凿的证据，是早已经被中国中药药理学专家发现的事实。

3、含有马兜铃酸且需要高度警惕的：马兜铃科植物云南马兜铃的根：南木香

这是一个云南地区的地方植物药，云南的朋友需要高度警惕了，《云南中草药》将其称之为小南木香、土木香、打鼓藤、串石藤、白防己、金不换，《云南中草药选》则称之为藤子暗消，《云南思茅中草药选》将其称之为地檀香。

它是马兜铃科植物云南马兜铃（Aristolochia yunnanensis Franch）的根。

上图就是云南马兜铃，其性辛、温，有温中理气，止痛消食，舒筋活络之效，云南地区常用它来治疗胃炎，腹胀，腹痛，风湿骨痛。

这种植物也含有马兜铃酸，所以，使用时应该高度警惕，尽量规避。

结论：

1、中药菊科植物木香并不含有马兜铃酸，夸大其词渲染其含有马兜铃酸，会致癌，是不科学的做法；

2、马兜铃科植物青木香含有马兜铃酸，且已经被国家禁用；

3、云南地方药南木香（Aristolochia yunnanensis Franch）也含有马兜铃酸，云南地区的中医师，草药师使用时需要高度警惕，云南地区的患者也需要小心这种地方药。