痛风是一种古老的疾病，西医鼻祖希波克拉底认为有一种“恶毒的体液”流入关节造成了这种号称“天下第一痛”的关节炎。
如今大家已经很清楚这种“恶毒体液”就是尿酸。所以痛风治疗的关键就在于控制血液中的尿酸水平，血尿酸降了，急性关节痛发作就少了，其他器官的慢性伤害也能减轻。
体内的尿酸从哪里来
大约三分之一从富含嘌呤的食物中获取，另外三分之二由体内新陈代谢自然产生。所谓病从口入不无道理，“吃海鲜喝啤酒得痛风”已深入人心。
传统上，你若是被诊断出得了痛风，医生会告诉你要管住嘴，不能吃高嘌呤食物。于是你会得到一长串从此要和你说再见的食物清单：动物内脏、各种海鲜、各种肉类、各种贝类、各种鱼鲜、菠菜、豆类、豆腐、芦笋、菜花、紫菜、香菇及酒类等。
民以食为天。很多患者问：“大夫，我还能吃什么？你还让我活吗？”
事实上严格的低嘌呤饮食，因为口感差，大部分痛风病人无法长期坚持。而且由于体内尿酸大部分是新陈代谢产生，严格限制嘌呤饮食，仅仅能使平均血尿酸浓度降低不到10%。
痛风患者应该怎么吃
近来关于痛风的很多饮食研究正在逐渐改变人们的观念。如今痛风患者饮食的重点在于控制痛风的危险因素，辅助药物控制尿酸水平，强调平衡健康饮食。我们来看看具体怎么吃：
饮食结构均衡
痛风病人的合理饮食结构和其他健康饮食原则区别不大。
•建议增加复杂碳水化合物摄入，复杂碳水化合物就是富含纤维、糖分较低的碳水化合物，比如低糖水果、蔬菜、全麦面包、粗粮食物等。
•如果经常摄入含糖饮料或果汁类的含果糖饮料，会增加痛风发作的风险。因此，建议平时饮用低热量软饮料。
•减少脂肪摄入，多吃低脂乳制品能大幅降低痛风风险。但并不需要完全吃素，每天可以吃100-170克（2-3两）的肉类，如家禽、猪肉、牛羊肉或鱼肉均可。
多喝水
体内的尿酸最终都是通过尿液排出体外，所以痛风患者应多喝水。每天至少要喝2-3升水。
无须限制高嘌呤蔬菜的摄入
富含嘌呤的蔬菜并不会增加痛风发作的概率。一项针对新加坡两个华人群体的研究发现，摄入大豆和其他豆类与痛风风险降低相关。所以芦笋、菠菜、豆角、菜花、蘑菇、豆腐都是可以吃的。
不要吃动物内脏和部分海鲜
真正需要远离的高嘌呤食物只有动物内脏和一些海鲜。海鲜黑名单有凤尾鱼、鲱鱼、沙丁鱼、贻贝、扇贝、鳟鱼、鳕鱼、鲭鱼和金枪鱼。但并没有包括三文鱼、螃蟹和虾，所以嘴馋时想尝尝海鲜，注意品种就好了。
啤酒不能喝，撸串可以有
酒精虽然含嘌呤很低，但酒精能影响尿酸在体内的代谢，就像催化剂增加自身尿酸的生成。很多研究都证实啤酒和白酒都能显著增加痛风发作的风险，关于葡萄酒的证据并不十分确凿。所以酒还是要禁的，逢年过节最多可稍稍喝点葡萄酒。
所以得了痛风，啤酒是不能喝了，但是在规律治疗下，偶尔撸撸串还是有希望的。
需要提醒痛风患者的是，肥胖和超重是痛风的危险因素。一项为期12年的前瞻性随访研究，非常充分地阐明了限制热量、减轻体重能降低痛风风险。
最后再强调一次，痛风治疗的基础是规律降尿酸治疗，患者想安心享用丰富食物的前提是让体内的血尿酸水平降下来。 文/黄晓明
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