多年战痘失败，是疗法错了吗？

痤疮，又称青春痘、暗疮、粉刺，是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症。据统计，痤疮发病率高达85%，几乎所有人都有被痘痘困扰的经历。痤疮有一定的自愈性，但难免会影响颜值、留下瘢痕，甚至发展成“月球脸”↓↓↓

想想也是够恐怖的！！

很多人都尝试各种“战痘”方法，但结果往往越战越锉……

恶霸毁一脸的痤疮

什么是痤疮？

痤疮是一种发生在毛囊皮脂腺的慢性炎症，损容性皮肤病。青春期发病率高，近年来25岁后患痤疮的人群有增加的趋势。不同程度的痤疮都会给患者造成自卑心理，重患者有可能导致就业及择偶困难。

痤疮好发于面部、额部，其次是胸部、背部，主要导致因素为体内雄激素分泌水平升高、毛囊皮脂腺导管开口被过度角化、痤疮丙酸杆菌感染等。

痤疮按病情程度分为轻、中、重度

痤疮的治疗主要以去脂，溶解角质，杀菌，消炎及调节激素水平为原则。根据临床表现采取分型诊治措施

轻度

轻度痤疮表现为散发至多发的黑头粉刺，可伴有分散分布的炎性丘疹。

轻度痤疮，一般采取局部治疗，应用具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌以及抗菌、抗炎等作用的药物，如阿达帕林、异维A酸红霉素凝胶等，即可取得较好疗效，也可配合物理治疗如针清粉刺等，见效明显快速。

中度

中度痤疮表现为多量黑头粉刺、炎性丘疹和脓疱。以多种粉刺为主的中度痤疮可采用果酸治疗或口服异维A酸，也可二者联合，但要注意防晒及保湿润肤，效果理想。

以多量的炎性丘疹、脓包为主的重度痤疮可口服异维A酸，配合针清和红蓝光治疗，疗效明显快速。

重度

重度痤疮表现为伴有炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕，如结节囊肿及脓疱型痤疮，可造成的皮肤损害常反复发作，并会留下一些色斑。

结节囊肿多发但不大的重度痤疮患者， 口服加外用异维A酸，配合局部封闭治疗。

结节囊肿多量并较大的重度痤疮患者，口服加外用异维A酸，火针清除囊肿内容物并配合红蓝光照射。

痤疮为什么反复发作？

痤疮是极易复发并会受到多种因素影响的疾病，只有在治疗的同时兼顾这些因素，才能有效预防复发。

内在因素

由于内分泌失调的患者，雄性荷尔蒙增加可导致痘痘的出现。如女性在月经前后，痘痘都有明显增加的情况，这种因内分泌原因导致复发的因素难以控制，可对个体进行内调。

由于油脂分泌过度的患者会导致毛孔粗大，细菌大量滋生，从而使脸上的痘痘反复生长

外在因素

过度清洁，认为油多就该去角质，结果导致角质层变薄，皮肤屏障被破坏；另外，痤疮复发还和生活作息习惯有关，比如长期熬夜、喜欢吸烟饮酒、嗜辣、口味重爱吃油腻的食物均会触发痤疮复发。

对疗效有不切实际的期望，过分要求短期快速治愈，试遍各种偏方、网络推荐方法，结果适得其反越治越糟。疾病的治疗还是需要到正规的医院由专业的医生给予指导。

愿大家都是无痘小天使

本文指导专家

皮肤科 吴良才 主任

医学博士，主任医师，博士生导师。

中山大学硕士毕业后留校工作10余年，现任中山六院皮肤科学科带头人和专科主任。博士期间专注于干细胞美容以及白癜风的临床研究工作；曾在新加坡国立大学医院（NUH)短期访问交流。

对皮肤科常见病和疑难病的诊治有丰富的临床经验，尤其擅长白癜风、痤疮、病毒疣、色斑、胎痣、瘙痒性皮肤病等的治疗。在重型药疹，天疱疮，红斑狼疮等自身免疫性疾病有丰富的抢救经验。先后主持、参与国家级、省局级科研项目8项。在国内外专业核心期刊发表学术论文20余篇。

出诊时间：周一下午、周二全天、周三上午、周四下午

文章内容来源于中山六院皮肤科

部分图片来源于摄图网