咖啡因提神或伤身？

咖啡、茶、能量饮料、可乐汽水是时髦饮料，也是提神饮料。这些饮料的另一个共同点是，都含有不同程度的咖啡因。受访的医生和营养师对于咖啡因看法不一，心脏科医生认为咖啡是中性饮料；营养师却指出，研究显示咖啡有助预防乙型糖尿病、帕金森氏症及肝脏疾病。每日无咖啡因不欢的你，到底应该守住哪些饮用底线？

咖啡因摄取过度会致命？每个人一天咖啡因摄取量应控制在多少？咖啡因到底对健康是威胁，还是有助益？

许多现代人依赖提神饮料为每天忙碌生活加油打气。其中咖啡因称得上是人人熟悉的提神剂，不只是咖啡和茶饮料含有咖啡因，可乐汽水和能量饮料的咖啡因成分一点也不少。

据报道，数月前美国南卡罗来纳州（South Carolina）一名健康青年短时间内喝掉一杯拿铁咖啡、一杯大杯汽水及一杯咖啡因含量高的能量饮料，导致心律不齐（arrhythmia）而丧命。这起罕见的事故重新让人关注饮用咖啡因的健康问题。

咖啡因过敏病例罕见

受访的医生指出，对咖啡因过敏（allergy）的病例非常罕见，许多以为对咖啡因过敏的病例其实是对咖啡因不耐（intolerance）。

在医学上，过敏症状是由免疫系统引发的，若情况严重随时有性命危险；不耐的情况多数病情较轻，属于消化系统的问题。

莱佛士内科医疗中心风湿关节科顾问医生张荣耀表示，若对咖啡因过敏，症状会即刻出现，如荨麻疹（urticaria）、身体肿胀（angioedema）、呼吸困难、连打喷嚏，甚至血压下降。不耐的症状则包括心跳加速、紧张不安、失眠、冒汗、腹痛或泻肚子。

张荣耀医生说：“有些病人怀疑对咖啡因过敏，但能够喝含有咖啡因成分较低的茶、苏打水或巧克力饮料。这些病人其实是对咖啡因不耐。真的过敏会出现过敏症状。”

针对咖啡因过敏疑似病例，医生会进行确诊测试。张荣耀医生说，一旦确诊，患者须避免饮用任何含有咖啡因的食物和药物。

美国心脏科研究指出，每天饮用少于600毫克（mg）咖啡因属于安全剂量，对健康不会造成负荷。新加坡国立大学心脏中心总主任、心脏内科高级顾问医生陈淮沁说，咖啡因分自然咖啡因和人工咖啡因，一杯烹煮咖啡（brewed coffee）有约160毫克咖啡因，意式咖啡（espresso）和即冲咖啡的咖啡因更少。至于人工咖啡因饮料，可乐每罐30毫克，要喝约20罐才会过量。

量血压前30分钟忌喝咖啡因饮料

陈淮沁医生说，咖啡因会造成短暂的血压升高，心跳加快，发挥提神、消除疲劳的作用。因此一般建议，量血压前30分钟不要喝咖啡因饮料。

他指出，对咖啡因过敏致命病例实属罕见，但一些咖啡因饮料确实威胁健康，例如一些能量饮料糖分和热量很高，喝多无益健康。

网络上流传不少有关每天喝咖啡有益健康的文章。须注意的是，论及咖啡因的健康效益，指的是自然咖啡因也就是咖啡和茶饮料，而不是高糖分的可乐或能源饮料。南洋咖啡豆烘培时多数加了糖和牛油，因此也有人质疑南洋咖啡喝多无益健康。

莱佛士糖尿病和内分泌医疗中心主任营养师谢慧锶说，对于那些习惯喝咖啡的人士，一天三杯符合健康要求。有研究显示，咖啡可能具备健康效益，如预防乙型糖尿病、帕金森氏症及肝脏疾病，包括肝癌。咖啡也看似能提高认知功能，降低抑郁症风险。另一方面，对咖啡因不耐则可能加剧抑郁症的症状。

陈淮沁医生则认为目前的医学研究未能充分证明咖啡的健康效益。他表示，咖啡会造成心脏疾病、中风一说没有科学依据；至于咖啡能预防糖尿病，预防老化也有待更多的医学证明。

陈淮沁医生说：“喝咖啡不会延年益寿。它更多是暂时性的提神饮料。

另一方面，咖啡喝多了胆固醇有可能会提高。谢慧锶表示，咖啡豆含有咖啡固醇（cafestrol），饮用后有可能稍提高胆固醇水平。滤式咖啡（filtered coffee）所采用的滤纸，会过滤掉咖啡固醇，而非滤式咖啡如烹煮咖啡、意式咖啡则保留住。

若担心自己喝太多咖啡，可以400毫克为一个指标，每天若喝超过六杯意式咖啡，或四杯拿铁咖啡，应节制少喝点。

孕妇喝咖啡更须节制。谢慧锶说，孕妇咖啡因摄取量每天应保持在200毫克以下，也就是一天一大杯约350毫升（ml）是极限。

咖啡因脱瘾

咖啡瘾太重，想减轻剂量，又饱受脱瘾所带来的头痛、精神不振等症状困扰？受访的医生和营养师指出，想减少摄取咖啡因可以采取渐进方式，让身体逐渐地适应。