脂肪肝锁定肥胖少动者

她问

我天生肥胖，听说很容易患上脂肪肝？结婚生育后，身材更是瘦不下来。现在，连我两个孩子都有肥胖问题。请问，家族肥胖是否会遗传脂肪肝？平时饮食应该注意些什么？

答

现代社会，脂肪肝是相当普遍的疾病，每五人中，一人可能患上此症。

脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重量大约3%至4%，如果肝内脂肪含量大于肝总重量的5%以上，或者由肝切片检验中发现肝细胞内有脂肪空泡堆积的比例超过10%以上，就属于脂肪肝。严重者脂肪量可达40%至50%，脂肪肝的脂类主要是三酸甘油脂。

超重、高血压、糖尿病、高胆固醇、高三酸甘油酯，都是脂肪肝的五大危险因子。有些人的肝脏里有多余油脂，却无发炎现象，验血也属正常，这些人只要控制血压和体重就行。那些肝脏油脂产生氧化现象而造成肝脏发炎者，就会面对肝功能不正常，脂肪肝或肝硬化，甚至肝癌等问题。

通常，脂肪肝患者都以肥胖者为主，或是有上述所提的五大危险因子。

脂肪肝的患者多无临床症状，通常是由体检中的腹部超音波检查意外发现，病因不详。

脂肪肝是否会遗传，目前仍无科学证明。但是，如果你有高血压或糖尿病等危险因素，下一代出现脂肪肝的概率也增加。脂肪肝和后天有关系的较多，例如生活方式、熬夜、喝酒、饮食过量等。

运动可减轻病情

美国糖尿病协会建议，肥胖者最好每天运动30分钟，很多人都说没时间运动，那么外出时就提早一个车站下车，然后步行到目的地，或是逛购物中心时，每个角落都尽量走遍，增加活动量。

久坐或不运动，会导致体内过剩的营养转化为脂肪，积压在肝脏，变为脂肪肝。当病人运动后，虽然不一定会瘦下来，但可减轻脂肪肝病情。

除了运动外，最理想的饮食是维持一天三餐的准则，下午茶别喝，夜宵也别吃。研究证明，饮食过量，好吃零食、甜食和汽水，常吃夜宵，以及不吃早餐的饮食习惯，将导致代谢功能紊乱，增加患上脂肪肝的概率。晚餐吃进高热量、高蛋白、高脂肪，饭后多坐少动的人，累积久了，就会形成脂肪肝。

最好的治疗法是控制体重，让身体瘦下来。多摄取维生素E对病患也有帮助。

酗酒者的脂肪肝常会变成慢性肝炎、肝硬化。

我不鼓励患者做脂肪肝手术，除非是严重肥胖型的病患。抽肝检查会有1%的内出血问题。

有些运动无法减重

减肥的重点在“减脂”，所以应避免花时间在无法燃脂的运动上，例如以下的运动：

瑜伽、彼拉提、抗力球：这类运动属于伸展性质，虽然同个动作维持几分钟会流汗，消耗体力，但不属于燃脂的有氧运动，难达瘦身功效。

呼拉圈：这是“连续做两小时只会累不会喘”的活动，运动量非常低，对于减肥几近无效。

游泳：将游泳列入无效的减肥运动令人讶异，这是由于游泳虽然消耗热量，但一般人经常来回游一趟就暂停歇息，运动强度不足，心跳无法加快，待在水里游游停停的时间一长，胃排空加速，身体容易饥饿，结果活动后食量大增，难以达到减肥目的。

有效的瘦身运动

有氧运动是达到体脂肪燃烧最迅速有效的运动，无论是舞蹈、慢跑、健身房里的划步机等，只要能达到中低强度、长时间活动两项目标，都可燃脂瘦身。

飞轮有氧（室内定点脚车）是全球公认热量消耗最高的运动，对于心肺功能提升，下半身肌力增强，核心肌群稳定性升高也有助益，且动作简单，透过单车上的阻力旋钮，营造各种情境变化，无论是入门或进阶者都能找到适当的运动频率。

-摘自 联合早报

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