新加坡医生联名呼吁，几项应对新冠病毒的主张

前几天，新加坡总理李显龙表示，如果确诊病例大量增加，医院无力应对，同时，新冠肺炎的病死率维持在0.2%低水平，那么新加坡可能要调整应对策略。这是最坏打算——到那个时候，轻微症状病人由社区诊所和家庭医生照顾，在家休养和隔离，让医院集中医疗资源，照顾最有需要的人群，包括老人、小孩和有并发症的病人。这个策略是符合新加坡医疗体系的特点的，即：大型医院专注救治重症病人和复杂病例，社区医院和家庭诊所负责轻症病人的医治、护理、康复。这两天，新加坡一个家庭医生给同行发公开信，呼吁同行支持医疗体系分工的宏观策略，以家庭医生为护卫舰，支持大型医院这个母舰，为母舰护航。家庭医生的公开信： 

一个新加坡家庭医生给同行的公开信

临床上，（这病症）很难辨认。靠量体温没什么用。胸透和断层扫描（CT）也许有用。但大部分家庭诊所没有这些设备。聚合酶链反应（PCR）可以考虑。但很费时，而且资源不足。有时还会出现假阴性结果。换句话说，我们面对的是一个隐形的敌人——你见不到它，而且各种测试可能徒劳无功。即便大医院也束手无策。我们家庭医生又能做些什么呢？1. 勿以力小而不为。我们能做多少，就做多少。2. 同时，检查、测试病人是否有其他疾病。3. 给病人放长病假，鼓励他们自我隔离。这样做的话，即使你手中漏了个应该确诊的病人，至少病毒只在家庭传播，不至于传播到社区。4. 家庭医生成了抗疫主力。我们不能把重担推给医院。医院不是万能灵丹。如果说医院是航母，我们就是护航舰队。我们必须以自身挡住敌人的进攻，护住航母。我知道这不是个优差。你无法诊断，你无法救治，你甚至不知道自己是否就是下一个倒下的。有人已经说过了，医学界连病毒的临床说明都还没能制定出来。不过，在此关头，这个使命降在我们手里。救死扶伤，仁心仁术。我们必须以病人的利益为先。为了病人的利益，我们必须牺牲享乐和平静，我们当中的有些人甚至得牺牲自己的生命。摆在你面前的，是困难，是牺牲（我希望是小牺牲）。我就问，你愿意担当起来吗？为了你的国人和你的国家，你愿意担当起来吗？这场战“疫”能否取胜，不取决于航空母舰的数量。而取决于我们家庭医生、家庭诊所能否勇往直前，为我们宝贵的航空母舰护航。让我们横刀立马，诊所杀敌。弟兄们，上吧！与此同时，有四个医生也发生一份公开信，呼吁民众戴口罩。在这封公开信中，四位医生说，在政府极力组织抗击新冠肺炎的同时，民众应该也为此尽一份责任，维持自己的个人健康。他们说，我们并不是要贬低政府卫生部门的指示。但是，为了民众的健康和生命安全，身为专业人士，我们认为有必要发出这个信息。我们相信，政府部门会以人民的利益为本，作出合适的回应。 

资深医生给予新加坡人如何防范肺炎的建议：

2003年的萨斯病毒中，238个确诊病例中有33人死亡。2019年的新冠肺炎情况却相对复杂。被感染的患者在医院隔离室中并非总是可追踪和可控制的。基于这种病毒较为温和，没有症状的感染者可悄无声息地把病毒传播给他人。病毒在一定的比例下能导致患者致命。仅通过测量体温无法很好地识别感染者。由于他们可自由交流而不受遮掩，每天将有更多的人被感染而不自知。美国有线电视新闻网（CNN）报道死亡人数已超过萨斯病毒。英国，马来西亚和韩国已经有确诊案例发生在新加坡。科威特和卡塔尔向其公民发布了有关新加坡的旅游建议。砂拉越则建议从新加坡返国后的人民进行隔离。我们建议大家外出时刻带上口罩。每人每日更换口罩是不可能的，因此可购买可洗的布料，再以适合的纸质材料缝合制成口罩。又或者，以围巾代替口罩系在脸上。避免不必要的接触，乘坐德士时，保持窗口的敞开；减少逗留在有空调的地方，如购物中心与美食广场；使用上网送货服务；学校则该以网络形式进行教学；宗教场所可使用电风扇和自然通风，缩短礼拜的时间，增加更多小规模的礼拜以错开人流量。 若人人能遵循这个‘戴口罩，避免接触’的宗旨，新冠肺炎有望在两周内得到控制。

新加坡眼评论：从这两封来自家庭医生的公开信，可以看到新加坡医疗体系的两个特点。一是大医院和社区医院及家庭诊所的分工，另一是看到家庭医生尽管不处于抗疫决策机关，但仍以专业人士的角度，向政府提出自己的看法，而且，提出的不只是看法，还包括具体的、可行的建议。这些的建议出于善意，尽管与政府当前的抗疫策略不一致，即便有关部门不予采纳，亦不失为民众之参考。