• 11月16日 星期六

魏则西遭遇的免疫疗法,在新加坡是什么下场

五一的这个小长假,朋友圈里除了各种堵堵堵以及游玩的照片,就是被“魏则西”这个名字给刷屏了。

先简要回顾一下“魏则西事件”。魏则西去世时的年纪是21岁,生前是西安电子科技大学的大学生,大二的时候被查出罹患罕见的“滑膜肉瘤”,辗转多家医院都被告知治疗希望不大。通过百度搜索找到被央视加持过的武警北京总队第二医院,四处借钱凑钱完成了被视为救命稻草的4个疗程DC-CIK治疗后,癌细胞扩散到肺部后不幸去世。在他去世前曾在知乎上发文,以自己的亲身经历来回应“你认为人性最大的‘恶’是什么?”这一问题。

医院,是在百度上搜的,排名领先。疗法,“说得特别好”。结果,现在很多人都知道了。

借着这一事件,很多人跟着预习/学习/复习了百度信息竞价排名,“莆田系”的发家历程以及生意架构,如何辨别骗子医生/医院,也有人对则西所接受的生物免疫疗法产生抵触情绪,将之与“虚假疗法”划上了等号。如果这种观点成为了主流,则真的是免疫疗法之殇——作为一个颇有前途的癌症治疗方向,若是被广大不具备足够医学知识的群众因为这次的事件打入了冷宫,不知道又会有多少人会因为得不到最适合自己的治疗而丧失了给自己的生命多一次的机会。

免疫疗法是利用免疫系统来治疗疾病的一种治疗体系,由具体机制的不同又分为很多不同类别。

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则西花20多万接受的生物免疫疗法叫做DC-CIK细胞疗法,是将病人自己的细胞定向培养成DC-CIK细胞再回输到体内,以期达到杀死癌细胞的目的。可惜的是这个疗法已经在欧美以及新加坡的多个临床试验中证明疗效并不如预期而被淘汰,并没有进入临床使用。但它却神奇的在中国大地上遍地开花,哪怕是中医院都具备了进行DC-CIK细胞疗法的“能力”,可以治疗的疾病种类也从白血病到各种癌症,几乎无所不包。

早在2006年新加坡中央医院就开展了一系列有关DC-CIK细胞疗法的临床试验,我的一个朋友因为白血病复发成为了这一试验的第一个病人。因为是参加的临床试验关系,一切跟细胞疗法有关的步骤与检查都不需要付费。但最终这一系列的临床试验的结果都证明该疗法与提升病人的生存率没有显著关系,目前新加坡的公立医院也再没有人开展这类临床试验。

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还有另外一种是当今大热门的免疫药物PD-1抗体药物,前美国总统卡特的癌症得到控制便是拜这种药物所赐,魏则西也曾拜托在香港的朋友为他带回内地,临走前几天还打了第三针PD-1。但是PD-1抗体跟每个人肿瘤的基因表达水平高低有关,虽然有不少病人已经从中获益,但并不是每个人都能获得很好的疗效。PD-1抗体目前在国内还不能通过正规渠道获得,但是病人在香港和新加坡等地都能够通过医生处方获取到这一药物。

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▲图片来自于网络

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CAR-T细胞疗法也是免疫治疗的一大热门,在英国和美国都有非常成功的案例,让多次复发的白血病患者骨髓里癌细胞完全消失,国内目前也有一些医院开展CAR-T的临床试验,治疗除了血液系统癌症以外的癌症。但是CAR-T疗法在神奇的疗效以外,也伴随着极大的副作用,人体会因为输入到体内的CAR-T细胞产生移植物抗宿主病(GvHD),病人往往要在加护病房中度过颇长的一段时间,其中的过程可谓九死一生。而CAR-NK细胞疗法有着和CAR-T细胞疗法类似的治疗思路,却没有那么危险的副作用。早在2011年,新加坡国立大学医院就从美国请来了在该领域著名的Dario Campana教授来新加坡进行细胞疗法的研究,在Dario Campna教授的带领下,目前已经开展了针对复发/难治型乳癌、淋巴癌等多种癌症的临床试验。

 

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▲Dario Campana教授

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魏则西的悲剧是由很多原因造成的——医患之间信息严重的不平等,百度搜索的为虎作伥,部分医疗人员丧尽天良的夸大疗效,看似权威的媒体背书,上级监管机构的不作为等等,都是压在魏则西身上的一捆捆稻草并最终将他压垮。魏则西不会是第一个,也不会是最后一个受害者——据我所知,就有不止一个新加坡人听信网络上的一面之词,去大陆甚至台湾接受DC-CIK疗法并不幸去世的。但伴随着魏则西的倒下,国内DC-CIK细胞疗法如蝗虫般的泛滥总算是以悲剧的形式得到了公众的关注。只是不知道这一轮的集体关注会不会随着时间而像众多热点事件一样被迅速遗忘?

作者: 兔猫-开天辟地

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