“四眼田鸡”可不像演的那么潮，怎样预防儿童近视？

▲（不是这只潮爆的四眼天鸡……）

近视的人常常被称作“四眼田鸡”。“四眼田鸡”在当年可是个颇有些侮辱性质的外号，偶尔也会听说有不堪受辱的同学因此和叫他们外号的人打起架来。可是在今天，我们看到的是越来越多的小朋友在小学，甚至是幼儿园就戴上了眼镜，“四眼田鸡”这个外号早就随着越来越多“小眼镜”的出现成为了历史遗物。

▲（在现在的学校里，学生戴眼镜已经成了一件见怪不怪的事情）

那么，新加坡的“小眼镜”问题到底有多严重呢？让我们看看下面这份来自于新加坡统计局2015年的数据。

在2008至2014年的七年里，接受检查的小学生里有视力缺陷问题的百分比很稳定地维持在50%以上，也就是说，每两名小学生中就有一名有视力问题，而存在视力缺陷的孩子中，绝大部分都患上的是近视。

其实不仅是在新加坡，2012年国际临床医学权威杂志《柳叶刀》上有撰文说，中国、日本、韩国和新加坡等东亚国家中年轻人近视的比例高达90%！相比之下，英国的近视患者只有20%到30%。

在新加坡，华裔、印度裔和马来裔三个不同种族的近视眼比例从1996年以来都有所上升。文章主要作者澳大利亚国立大学伊恩·摩根（Ian Morgan）指出，由于这三个不同种族都受到相同的影响，所以普遍存在的环境因素很可能是造成这种结果的根本原因——近视很可能是由学生在室内学习时间过长，而在户外接触阳光时间太少造成的。

近视所带来的危害不是戴上一副眼镜就能够解决的，近视还会增加患上黄斑变性、瞳孔变大、视网膜脱离、玻璃体混浊等并发症的几率，甚至导致失明！

2013年，世界卫生组织最新研究报告称，目前全球约14亿人罹患近视，到2020年预计增长至25亿。其中，中国近视人群比例达47%，美国（42%）、日本（46%）、新加坡（59%）和港台地区（56%）。正因为新加坡的近视发病率位居世界前列，本地科研人员也在治疗近视方面做出了不少努力。

全国眼科中心从2006年至2012年对400名近视儿童展开的Atropine for the Treatment Of Myopia 2，简称ATOM2研究发现，6至12岁患有近视的儿童，每晚滴一滴浓度稀释至0.01％的阿托品眼药水持续两年后再停药一年，能有效减缓近视加深的速度——使用阿托品眼药水的儿童近视加深速度平均只有72度，而没有使用眼药水的儿童则平均加深156度，近视度数增加减缓了50-60%。

阿托品眼药水并不是什么新药，眼科通常将阿托品来用于眼睛检查前的散瞳，阿托品也对一些眼睛的炎症有消炎止痛的功效。但是阿托品也有不小的副作用，尤其是常见的1%浓度阿托品滴眼液——国内就有研究发现参与的全部儿童在用药后5～30 min（平均12min）出现症状，均表现为面部潮红、口干、心率增快、畏光和瞳孔扩大，而0.01%浓度的阿托品眼药水则几乎没有以上的副作用。

不仅如此，停止使用浓度较高的阿托品眼药水后，会出现较明显的近视加深反弹，反观使用0.01％浓度的阿托品眼药水，反弹较不显著。此外，停止使用眼药水后，再次使用这眼药水也同样有助控制近视继续加深。

▲（全国眼科中心所配制的0.01%浓度阿托品眼药水）

这两年来，越来越多的中国父母也从医生那里得知了新加坡的这一研究成果，但由于国内目前还没有这一浓度的阿托品眼药水出售，于是乎有些家长开始走上了DIY的道路。

▲（来自国内某知名论坛）

某宝的一些卖家也“贴心”的配合国内父母需求，开发了自行配置的配套产品。

▲（某宝截图）

不得不说，我非常佩服国内家长的DIY精神，但是眼睛是心灵的窗户，自行配置始终还是有一定风险，更何况新加坡国家眼科中心的研究发现，即使使用高剂量的阿托品，仍有10%的近视儿童对阿托品治疗反应不佳（如近视度数不断快速加深），是否需要换成高剂量阿托品是应该由医生进行检查评估，并且与父母进行充分沟通讨论的。

新加坡保健促进局HPB非常关注年轻人的近视问题，多年前就开始推行全国预防近视计划，并取得成效，2014年患有视力缺陷的儿童总数比2008年有明显下降。另外，全国眼科中心内还设有专门的儿童近视诊所，家长可带患近视的孩子到诊所接受检查和治疗，以确定能否进行有助减缓儿童近视加深的阿托品（Atropine）眼药水疗程。

今年7月，新加坡著名音乐人李迪文（Dick Lee）成为了由新加坡全国眼科中心（SNEC）和新加坡眼科研究所（SERI）共同主办的VisionSave保护视力慈善运动推广大使，他分享自己视网膜脱落险些失明的经历，鼓励人们尽早检查视力，预防眼疾发生。

▲（这张宣传海报前不久出现在了不少地方）

他在21岁时曾因为高度近视（2000度）导致眼球不断扩大，但视网膜却没有跟着扩大而诊断出患上裂孔性视网膜脱落（Rhegmatogenous retinal detachment），之后他在全国眼科中心获得及时治疗，恢复视力，继续正常生活。

其实近视和大多数疾病的共同点就是，注重预防，早期治疗，才能够避免更严重后果的不二法门。

最后照例科普良好的眼部保健习惯如下：

此外，如果你有一段时间因近视或熬夜多，眼睛老有不适，比方说干痒疼痛、畏光或视力模糊等，也可以适当吃些护眼产品，比方说在本地的职总Unity药房、Watsons都能买到的威乐 亮眼康（VitaRealm PowerEye）。因为它不含荷尔蒙也没副作用，一些视力退化的人也可以安心服用。

据专家解释，就是由纯天然成分精制而成的，含有维生素、花青素、矿物质及氨基酸等20多种营养素。对了，除药店以外，在裕华国货和一些百货公司，如BHG、Metro以及John Little等，都能找到这种保健品。

本文图片除新加坡统计报告2015外全部来自于网络

作者在本地医疗行业工作，微博：兔猫-开天辟地