邻国马来西亚爆发了狂犬病疫情，新加坡还安全么？

最近邻国马来西亚沙捞越州爆发了狂犬病疫情，有两名马来西亚儿童在感染狂犬病后死亡。

这是马来西亚近二十年来首次发生此类死亡事件，居住在在婆罗洲岛农村地区的一名6岁女孩和大她4岁的哥哥在被狗咬伤后传染了狂犬病，确诊为脑死亡后，父母已同意撤走生命支持系统。

另外还有一人生命垂危。这一事件让民众的防范意识一夜提高，马上带家中的狗儿前往诊所注射狂犬疫苗。

无独有偶，前不久中国陕西省西安市也有名女子被狗咬伤，虽然及时注射狂犬病疫苗，但在20多天后仍然病发死亡。

我有个朋友前不久也因为被野猫抓伤而跑了趟疫苗，结果却被医生以新加坡不会有狂犬病而打发了回来，提心吊胆的过了十天。

去年在第十个世界狂犬病日（World Rabies Day）的时候，我们曾经以“在狂犬病绝迹的新加坡，被猫狗抓伤了要打狂犬病疫苗吗？”科普过有关狂犬病疫苗的知识，现在邻国爆发疫情，加上对于民众普遍对狂犬病有恐惧感，我们觉得有必要再次普及相关知识。

▲（网上到处可以看到人们询问如何在新加坡打狂犬疫苗的帖子）

作为一个高度城市化的国家，新加坡从1953年开始就已经完全消灭狂犬病。也就是说，在新加坡如果被猫狗抓伤或是咬伤，不需要注射狂犬病疫苗（根据伤口的大小，破伤风疫苗还是应该考虑的）。

▲（新加坡农粮局2015年网上专刊）

要知道消灭狂犬病并不是一件容易的事情，根据世界卫生组织2013年所绘制的狂犬病分布地图来看，世界上有超过2/3的国家仍然受到狂犬病疫情的威胁，而新加坡周边的大多数国家都属于狂犬病高风险区（下图中颜色越深，代表风险越高）。作为一种有着高达99.9%死亡率的由动物传播到人类的传染病，全球每年有70000人被狂犬病夺走生命，许多人闻狂犬病色变，一旦被猫狗抓伤就会特别的紧张，这种心情可以理解。

为了防止本地爆发狂犬病疫情，新加坡农粮局对于进口的动物采取了严格的措施，这就包括了血液检查，对动物进行狂犬病疫苗注射，以及隔离措施。农粮局也与海岸卫队和移民与关卡局密切合作，严查动物走私行为，并立法对没获得农粮局批准违法将动物或鸟类引进新加坡的人士处以最高1万元的罚款或最长1年的监禁，或两者兼施的重刑。如果走私的动物在濒危野生动植物华盛顿公约名单上，最高罚款为每只动物5万新元（总额不超过50万新元）并监禁两年。

▲（今年6月16日，两名新加坡人试图通过大士关卡走私三只玩具贵宾犬以及一只哈士奇，结果被执法人员当场抓获）

在这么严厉的执法之下，虽然邻国马来西亚爆发了狂犬病疫情，留在新加坡的诸位还是安全的。

但如果在新加坡以外的地方，被疑似感染了狂犬病病毒的动物抓伤或咬伤，或是该动物舔舐了人体伤口，需要立即用清水和肥皂完全清洗伤口15分钟左右，再前往医院接受狂犬病疫苗，根据伤口的严重程度，可能还需要注射人体狂犬病免疫球蛋白，这样就能有效的防止出现症状和死亡。

而对于曾经接种过3针（或以上）狂犬病疫苗的人，如果再次暴露狂犬病病毒时（被疑似感染的动物抓咬伤），根据世界卫生组织的规定，需要在第0和3天给予肌肉或皮内各注射一剂疫苗。

而对于那些需要出国旅行，特别是即将前往印度，中国，越南，泰国等狂犬病高发国家的人，你可以考虑提前注射狂犬病疫苗。医生可以根据你旅行的事件以及参加的活动来计划需要的旅行疫苗。

这样的接触前免疫接种通常包括三针，大约需要一个月才能完成。可以在陈笃生医院的旅行健康和免疫诊所（Traveler’s Health and Vaccine Clinic in TTSH）或者中央医院的旅行诊所（the Travel Clinic in SGH）做接触前狂犬疫苗接种，价格为450新币（三针）。

什么？你说你不管怎样，在新加坡被猫狗抓咬伤就是要打狂犬病疫苗？好吧，那陈笃生医院（TTSH）和中央医院（SGH）也是提供接触后免疫接种服务的（前提是医生同意给你打针）。当然，网上也可以搜索到其它私人诊所提供疫苗服务。但在打针之前记得跟医生充分沟通，了解了疫苗可能带来的副作用再决定哦！

（文：新希望医疗）