新加坡入“冬”了，这种病也可能抬头了

前段时间，新加坡进入了“冬天”，连续数天最低气温低于24摄氏度，甚至还有一些地区测量到了22度以下的气温。这对常年居于北纬一度赤道边上的我们来说，有的人因为难得一见的凉爽天气而喜大普奔，有的人则默默的穿上了羽绒服……

天冷不仅让我们容易患上感冒，也会让我们的免疫力下降，有一种叫做“冷疮（cold sore）”的毛病特别喜欢在天气冷或是感冒的时候找上我们。

冷疮是其英文名的直译，中文名字一般称为口唇疱疹，有时候我们会认为是“上火”的表现。这是一种多发生在嘴唇周围的疱疹，有时候也可能发生在鼻孔下方等部位。在出现疮口之前，感染者常常在口腔周围有刺痛、发痒或灼热感。

▲口唇疱疹示意图，选了一张症状比较轻微的放上来

前不久兔猫就接到了一位本地热心老师的询问，因为她的学生患上了口唇疱疹，她担心学生们会因为不注意个人卫生，共用水杯和餐具而造成传染。

首先要为这位老师的敏感性点赞，因为引起口唇疱疹的单纯疱疹病毒在水疱期（blister stage）的确会互相传染，共用水杯和餐具的坏习惯都可能让病毒找到新的宿主，并且在宿主身体内潜伏下来，一旦找到机会就跑出来作乱，变成让人痛苦又变丑的口唇疱疹。

但我也想借这个机会澄清一些有关口唇疱疹的误会，因为这位老师将引起引发大部分口唇疱疹的单纯疱疹病毒1型HSV-1和通过性行为传播，会引起生殖器疱疹的单纯疱疹病毒2型HSV-2混为了一谈，并且有些恐慌。

虽说并不能通过发病的部位来简单区分HSV-1和HSV-2两种病毒，口唇部位的疱疹也可能由HSV-2型病毒引起，生殖器部位疱疹也可能由HSV-1型病毒引起，但考虑到受感染人数、年龄以及常见传播途径来说，这位老师的学生的口唇疱疹由HSV-1型病毒引起的可能性是非常大的，没必要那么的恐慌。

根据世界卫生组织2017年1月的报道估计，全球有37亿50岁以下的人（67%）罹患HSV-1型病毒感染，而感染HSV-2型病毒的人口全球则有4.17亿（15-49岁，约占总人口的11%）。

HSV-1型病毒主要通过口对口接触传播造成口腔疱疹，由于感染时通常没有症状，因此大部分人在儿童期就已感染了该病毒。而HSV-2型病毒主要通过性行为，皮肤感染，属于性病的一种。这两种病毒感染后都会延续终生，当人体免疫力下降的时候就可能会出来作怪，让人患上疱疹。

对于免疫力非常低下的人群，例如说婴幼儿，HIV病人，接受放化疗的癌症病人来说，病毒作怪的时候就可能引起生命危险，之前网上传疯了的“小宝宝因亲吻死亡”就是一个HSV-1型病毒引发的极端病例。

小时候每到冬天感冒疱疹发的时候，爸爸妈妈都会给我涂紫药水，这玩意涂上去人巨丑不说，关键还没啥用处，幸好这类药物已经在市面上几乎绝迹，不会再有孩子像我一样留下童年阴影。

▲紫药水示意图，用过的举手

HSV-1型病毒虽然不能够治愈，但是有一些药物可以缓解并且加快唇疱疹恢复（毕竟口唇疱疹比较常见，所以HSV-2型病毒引起的生殖器疱疹的治疗就不在这里讨论了），阿昔洛韦软膏就是我特别要推荐的一种药物，每次回国都会备上一管，因为新加坡卖的贵不说，有时候还需要处方。

口唇疱疹发病分几个阶段，当口唇周围出现刺痛、发痒或是灼烧感这类初期症状的时候，就往受影响的区域厚厚的涂上一层，这样可以有效预防小水泡发出来后，连成一片大水泡，并造成更严重的后果（比如说变得更丑，比如说水泡破裂后病毒感染到别的区域）。

有条件的话一天涂上3-5次很快就可以结痂好转。芦荟胶也可以缓解一些症状，但是没有阿昔洛韦软膏的效果那么好，可以防止大水泡的形成。

比较激进的做法是吃抗病毒药，比如说阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等等，只不过这些药肯定需要医生开处方，另外吃药也总是可能带来一些副作用的。在吃抗病毒药的同时，有些更加激进的医生可能会开一些外用激素软膏来缓解疱疹所带来的不适症状，只不过这些都是治标不治本的做法。

前面说了那么多，其实我觉得还是预防比治疗更加重要，以下就是一些小贴士，帮助不管是感染了还是没感染的你，更好的保护自己。

（文：兔猫）