地狱犬BQ.1.1名不副实！美国最新数据显示：其致死率略高于BA.5

本文约定：

1、“当前流行毒株”特指美国2022年12月1日之后主要流行的毒株，包括BQ.1系列（含BQ.1.1）和XXB.

2、鉴于无法获取BA.5、BQ.1、BQ.1.1和XBB的单独数据，本文将美国BA.5流行期间新增确诊人群的致死率视为BA.5的致死率；将美国12月1日之后的新增确诊人群的致死率视为美国当前流行毒株的BQ.1系列和XXB的致死率，在不引起混淆的情形下，也用12月1日之后新增确诊人群的致死率来指代BQ.1、BQ.1.1和XXB任一亚型的致死率。

一、我国多个省份监测到BQ.1和XXB

12月20日国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所所长许文波表示，近三个月以来已监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，其中9个省49例病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。不过BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播（目前还是以BA.5.2、BF.7为主），但其传播优势会逐渐增加。

许文波还指出，BQ.1和XXB的致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，其重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的这些国家没有显著增加。

二、BQ.1、BQ.1.1和XXB在美国流行情况

当地时间12月9日，美国疾控中心发布的最新数据显示，美国新增新冠确诊病例中，大约68%为BQ.1和BQ.1.1感染，大约4.7%为XBB感染（三者占比合计72.7%）。奥密克戎亚型毒株BA.5正在快速消退，当前在美国新增感染病例中占比已低于12%。在BQ.1等奥密克戎亚型扩散、新冠病例上升之时，美国新冠住院病例也出现明显上升。据美联社12月11日报道，过去两周，美国新冠住院病例涨幅超过30%。其中，老年人和有基础疾病的人群增加尤为明显。

当地时间2022年7月5日，根据美国疾控中心公布的数据显示，BA.5亚型感染病例占全美新增新冠病毒感染病例的53.6%。

鉴于奥克密戎亚型BA.5、BQ.1系列毒株和XXB在美国的流行趋势，并考虑到数据滞后性，本文武断将7月5日至12月1日设定为美国BA.5流行期，并约定“当前流行毒株”特指美国12月1日之后主要流行的毒株，包括BQ.1系列和XXB。

三、关于BQ.1、“地狱犬”BQ.1.1和XXB

世卫组织新冠病毒进化技术咨询小组（TAG- VE）10月27日发布声明，对新近流行的BQ.1和XBB亚型毒株进行了解释说明。BQ.1于2022年6月在尼日利亚首先被发现。BQ.1是奥密克戎亚型毒株BA.5的新变种，其在一些关键的抗原位点上带有刺突突变。除这些突变外，BQ.1的亚型BQ.1.1在关键抗原位点还携带了额外的刺突突变。这意味着，BQ.1.1相比其他奥密克戎亚型可能具有更强的免疫逃逸优势。

BQ.1.1则以“地狱犬”的代号广为人知。源于当时国外一篇论文指出，BQ.1和BQ1.1能更好地和人体细胞融合，引发的疾病可能更为严重。

不过，目前没有流行病学数据证明，BQ.1系列变种会导致感染后的疾病严重程度增加，也没有数据显示其免疫逃逸的具体影响。

12月13日，中疾控病毒所发布消息称，暂未观察到患者感染BQ.1后临床严重程度有所增加。许文波在20日的新闻发布会上也指出，目前暂没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。

XBB变体是BJ.1和BA.2.75的组合，主要在新加坡等亚洲地区流行。今年10月，其亚系XBB.1在香港首次被检出。正在我国肆虐的BA.5.2和BF.7也是BA.5的亚分支BQ.1系列和XBB都是奥密克戎亚型毒株。

四、JHU数据和Win.d最新数据均显示：“地狱犬”名不符实，当前流行毒株致死率高于BA.5，且Win.d数据显示：当前流行毒株致死率短期内呈上升趋势。

根据美国约翰斯·霍普金斯大学（JHU）的数据显示：

截至美东时间7月5日17时20分，美国累计新冠肺炎确诊病例88001056例，累计死亡病例1018258例。

截至美东时间12月1日16时20分，美国新冠肺炎确诊病例累计98893387例，累计死亡病例1080770例。

截至美东时间12月14日17时20分，美国累计新冠肺炎确诊病例99653707例，累计死亡病例1085976例。

注：笔者所能获取JHU最新数据日期为当地时间12月14日。

截止12月14日美国新冠总体致死率（JHU）约1.09%。美国BA.5流行期间，新增确诊10892331例，新增死亡62512例。测算美国BA.5的致死率约0.574%。

12月1至12月14日期间，新增确诊760320例，新增死亡5906例。测算美国当前流行毒株的致死率约0.777%，高于BA.5的致死率0.574%。