20个国家近300例感染，关于猴痘这些真相，你一定要知道

今年的病毒，可以说是一波未平一波又起。

新冠疫情还未被彻底消灭，4月以来，多国又陆续出现不明原因的儿童肝炎。

紧接着5月，美国纽约军团病又导致19人感染1人死亡。

不过在这些传染病里，大家最关心的，应该还是猴痘。

猴痘的首例确诊是在5月7日。

感染者4月29日在尼日利亚出现皮疹，5月4日飞回英国并被送往医院就医。经检测，被认定为猴痘的西非毒株。

5月14日和5月17日，英国又出现2例和4例确诊病例，他们与之前确诊的病例都没有过已知的接触。

正当大家觉得猴痘是不是要在英国扩散开的时候，5月19日美国、意大利、瑞典相继报告今年首个猴痘病例。这时，猴痘已经在欧洲多个国家登陆。

5月20日，英国的猴痘病例翻倍增长，“猴痘”这个词，也登上了微博热搜榜第一位。

这几天打开各社交平台，基本都有与猴痘相关的热搜。

5月23日，世界卫生组织发布了猴痘疫情暴发预警：

鉴于目前已在多个未流行猴痘病毒的国家发现病例，未来有可能在这些国家及其他国家发现更多病例，猴痘病毒将进一步传播。

目前，全球20个国家发现了300多例猴痘确诊病例及疑似病例，万幸的是，尚无死亡病例。

相信很多人都对“猴痘”这个词比较陌生，只听说过水痘，猴痘是什么？它跟天花什么关系？传染性强吗？致死率高不高？它会进入中国，甚至像新冠肺炎一样在全球蔓延开来吗？要怎么防护？

针对大家比较关心的问题，我总结了以下几点。

• 什么是猴痘？它跟天花有什么关系？

“猴痘”是一种猴痘病毒感染导致的人畜共患病，它属于痘病毒科病毒的一个子集，称为正痘病毒。

猴痘可以说是天花的近亲，它的症状与天花相似，但没有天花那么严重。

猴痘最早发生在1958年，在饲养用于研究的猴子中发生了两次疫情，故将其命名为猴痘病毒。

而第一例人类确诊病例发生在1970年，当时的刚果民主共和国正在加紧消灭天花，却从一名疑似患有天花的儿童身上分离出了该病毒。

自1970年以来，猴痘还在其他几个国家流行过，其中大多数感染发生在非洲中部和西部，通常在热带雨林附近。

2003年，美国共35人确诊，这是猴痘首次出现在非洲大陆以外的国家。

美国疾病预防和控制中心（CDC）调查显示，病毒来自于土拨鼠，因为这些土拨鼠是与一批从非洲进口的啮齿类动物由同一个临时动物配送中心运输的。

从这之后人们意识到，除了猴子，其他动物也可以成为猴痘病毒的宿主（目前，猴痘的自然界宿主大多为啮齿动物，松鼠、冈比亚鼠、不同种类的猴子等动物都可能感染）。

2018年以来，以色列、英国、新加坡等国在来自尼日利亚的旅客中发现了感染者。

可以说，从1980年人类消灭天花后，猴痘病毒已成为最严重的正痘病毒。

• 猴痘病毒如何传播？

猴痘病毒的传播途径主要分为动物传人和人传人两种：

动物传人是指，直接接触感染动物的血液、体液、皮肤或黏膜损伤部位，或被动物咬伤抓伤，或食用未充分烹煮的感染动物的肉类和其他动物产品，都有被感染的可能。

而人传人最常见的途径是通过呼吸道飞沫发生，与感染者长时间面对面接触，或密切接触感染者的呼吸分泌物、皮肤损伤，或间接接触被感染的物品，都可能导致感染。

此外，猴痘病毒也可能经过胎盘或分娩期间的密切接触，导致母婴传播。

• 感染后有何症状？

猴痘病毒感染可分为潜伏期、发病期、皮疹期3个阶段：

潜伏周期最短5天，最长可达21天，但大多数情况下潜伏期约为8—13天。在这个期间，一般不会有明显症状。

到了发病期，感染者会有包括发热、剧烈头痛、淋巴结肿大、背痛、肌肉疼痛以及重度疲乏无力等症状。有的患者会产生严重的淋巴结肿大症状，这也是猴痘区别于天花、水痘等疾病的明显特征。

而皮疹期通常在出现发热后1—3天，患者面部和四肢会出现不同程度的皮疹，数量因个人体质及严重程度不同，从几个到几千个不等，严重时病变位置会合并，导致大块皮肤脱落。

皮疹从最初扁平的斑丘疹演变到充满液体的小水疱、脓疱，大约10天后干燥脱落结痂，约3周后结痂脱落才能完全消失。猴痘感染期一般持续2—4周。

• 猴痘危险吗？致死率高不高？会不会变异？

虽然视觉效果非常恐怖，但猴痘在过去不属于严重疾病。

感染后，绝大多数属于自限性，也就是指不需要治疗，靠自身机体调节就能够控制病情发展并逐渐痊愈，大多数人会在几周内康复，但也有感染者会出现严重疾病，如支气管肺炎、败血症等，严重的也可能危及生命。

此外，世界卫生组织称，感染猴痘的儿童比成年人更容易出现重症。怀孕期间感染也可能导致并发症，包括胎死腹中。

目前，猴痘病毒主要有中非毒株和西非毒株2种变异株：西非毒株致病能力弱，病死率1%—3%。中非毒株致病能力强，病死率达10%。

目前，全球只发现了西非分枝的毒株，且英国卫生当局表示当地的患者症状较轻。

至于变异问题，猴痘病毒是DNA病毒，DNA病毒特点是较为稳定，通常变异远比新冠病毒慢很多。

但根据美国学者的最新分析，此次爆发的猴痘病毒与之前的猴痘病毒相比，一共出现了94个核苷酸变化和51个氨基酸变化，这对于DNA病毒来说已是非常高的变异率。

所以，猴痘今后还会不会变异，威力会不会增强，还属于未知数。

• 猴痘会成为另一场大流行病吗？

在既往的研究中发现，猴痘病毒的传播能力不像新冠病毒和流感病毒等呼吸道病毒那么强，甚至可以说很难在人与人之间传播。

因此这也意味着猴痘不会像新冠肺炎或天花一样出现大流行的情况。

中国疾控中心病毒预防控制所研究员谭文杰表示：“猴痘和天花虽有诸多相似之处，但在临床致病性及感染传播特性方面，它们并不相同，猴痘成为天花那样的烈性传染病的可能性微乎其微。”

不过，根据上文的测序分析，病毒突变可能会让它更具有传染性。

本次在多个非猴痘流行的国家发现猴痘病例属于“非典型”情况，因此，世界各国仍需保持警惕。

目前，我国未有猴痘确诊病例报道，不需恐慌，但外防输入非常关键。

除病毒突变之外，还有一点需要中国40岁以下的人提高警惕。

绝大多数人的胳膊上都有一个圆圆的疤痕，那是我们小时候接种卡介苗留下的。但不知道你有没有发现，年龄大一点的人胳膊上却有两个疤痕。

多出来的那一个，是接种天花疫苗留下的。

过去猴痘病例不多，很大程度上是因为猴痘与天花是近亲。

当时天花肆虐，人人都要接种天花疫苗，人们接种天花疫苗的同时获得了部分的猴痘病毒抵御能力。

但自从1980年天花被消灭，各国都停止接种天花疫苗之后，也就失去了这种抵御能力，猴痘病例也自然有水涨船高的风险。

所以，40岁以下的人，要格外注意防护。

• 猴痘病毒应该如何预防？

1. 接种疫苗：由于猴痘与天花是近亲，天花疫苗同样对预防猴痘有效，其有效性可达85%；

2. 避免接触可能携带猴痘病毒的动物（主要是南部非洲的灵长类、啮齿动物、有袋类）；

3. 避免食用野味，尤其是在南部非洲旅行时；

4. 避免接触任何患病动物接触过的物品；

5. 将受感染的病人与其他可能有感染风险的人进行隔离；

6. 与受感染的动物或人类接触后，要注意消毒；

7. 护理猴痘病人时使用个人防护设备（PPE）。

关于猴痘，目前还有很多未知因素和不确定性，大家都是在摸着石头过河。

也许有人会觉得很灰心，想着世界的考验怎么没完了，战胜天花还没几年，又来了新冠，新冠还没结束，猴痘又出来搞事。

好像自从非典以来，流行传染病就变得越来越多。

但其实，人类自存在起就在不断地与各种病菌做斗争：天花、鼠疫、非典、新冠……

我们觉得传染病变得越来越多，除了自然环境被破坏造成的一系列连锁反应之外，也跟科技的发展有很大关系。

一方面，交通发达，人们去哪变得方便的同时，病毒的传播也变得更快了。

传染病“搭乘”火车或者飞机后，不到一天的工夫，就可以到达另外一个城市甚至国家，传染性高的，几个月就能遍布全球。

另一方面，早些时候信息闭塞，大家接收消息的渠道也少，只能知道自己身边一亩三分地发生的事情。

图片来源：全景视觉

但随着社交媒体的发展，在各大新闻App的信息轰炸下，哪个国家上午爆发了什么疾病，下午这个消息就会传遍全球。

接收的信息多了，也就会产生传染病越来越多的错觉。

可实际上，在历史的长河中，传染病一直都在，只是以前的人不知道而已。

所以，我们完全没必要灰心丧气，觉得这个世界不会好了。

随着科技的发展，专业人士能越来越早地监测到病毒的存在，并控制病毒的蔓延，采取有效措施对症下药。

而我们普通人能做的，就是不要过分恐慌，也不掉以轻心。

关注官方信息，不轻信谣言，在日常生活中做好防护。

作者：张一条