中国针灸一代宗师承淡安：针法分享

承淡安（1899～1957），江苏江阴人，近现代最著名的针灸学家和中医教育家之一，现代针灸学科的奠基人。他开创了具有科学学派性质的“澄江针灸学派”。

承淡安1928年在苏州望亭创办中国最早的针灸学研究社，1933年10月创办中国历史上最早的针灸刊物《针灸杂志》。承老主要著作有《中国针灸治疗学》、《中国针灸学》、《针灸治疗实验集》、《校注十四经发挥》、《铜人经穴图考》、《针灸精华》、《伤寒论新注》等。

其中《中国针灸治疗学》大量引进近代生理学、病理学、解剖学知识，既有现代解剖部位解释，又有人体照片实录，此书中还总结了二百多种疾病的针灸治疗方法，涉及内、外、妇、儿、五官等学科。

桃李满天下

1954年10月任南京中医药大学第一任校长。

承淡安先生桃李遍天下。其弟子北京赵尔康、杨甲三、程莘农，南京邱茂良、杨长森、杨兆民、肖少卿，福建陈应龙、留章杰，广东曾天治，广西罗兆琚，河南邵经明，浙江高镇五，安徽陆善仲、孔昭遐，山西谢锡亮，湖南詹永康等，无不以师出承门为荣。更有诸多承门传人，如香港卢觉愚、谢永光、邓昆明，新加坡何敬慈、邓颂如、刘致中，菲律宾高达三、关飞雄，以及被誉为“美国针灸之父”的苏天佑等，将针灸广泛传播至东南亚及至欧美。

一、将现代解剖学引入腧穴理论

承淡安认为，作为针灸施术的刺激点，医者必须明晰腧穴的定位结构。1931年，承淡安在《中国针灸治疗学》中，按照解剖部位标记各腧穴所处位置。在《经穴图解》一书中，绘制17幅经穴骨骼图，将腧穴与骨骼的关系描述得清楚明了。1954年出版的《中国针灸学讲义》，共收录他收集整理的经外奇穴132个，且分别记述了各穴名称、位置、针灸方法和主治病症。

二、改进针灸器具

20世纪30年代，承淡安在《中国针灸治疗学》中，对毫针的制式标准和质量要求作了严格的规定，并于1951年尝试以不锈钢制作针灸针，从而奠定了现代毫针的制作标准。

三、治疗妇科病

1. 灸治月经困难

灸点：三焦俞、阳池、中脘、足三里、地机、三阴交。

灸法：艾炷和艾条灸都可。

2.妇女的白带与痛经的灸疗

灸的部位：三焦俞、肾俞、中髎、中脘、气海、中极、血海、三阴交。

用半粒米大的艾炷各灸七火，最好用艾条灸。

3.妇女的白带病，又一种灸法

灸点：带脉、关元、背阳关、三阴交。

灸法：用艾药条每天熏灸。

4.妇人腰酸冷痛生姜灸法

灸点和灸法：用生姜灸法，在命门、肾俞、大肠俞、小肠俞、次髎、下髎、中脘、肓俞、天枢、气海、关元、足三里、三阴交。

5.妊妇浮肿的灸法

灸点：身柱、肝俞、脾俞、背俞、命门、次髎、中脘、水分、肓俞、足三里、三阴交。

每天灸一次,用艾条灸法。

四、针法讲解

一、进针后之手法

1.兴奋作用之针法：先用28号或30号针，作轻缓的刺激，约数秒钟或半分钟的捻转，病者略感酸胀，即予出针。刺激部位大都在其患部及其周围，或为其神经通路之处为多。

2.抑制作用之针法：先用28号或30号针，作持久的的强刺激，约1至2分钟的强烈捻转，并作5到20（甚至30）分钟的留针。刺激部位大都在其其患部及其周围，或为其神经通路之处为多。

3.反射作用之针法：视其证候如何而手法不同。如须使之兴奋以加强其机能作用时，可选用28号或30号针，予以短时期的中度刺激（捻转不轻不重、不徐不疾，提插均匀等）；如须使之起抑制以减低其亢奋作用时，可选用28号针，作稍长时间的中度刺激。

4.诱导作用之针法：选用26号或28号针，作较长时间的强刺激，约1~2分钟，并作留针法。

二、一般应用之新针法

1.单刺术：系刺达肌肉层间，立即将针拔出，是属于极轻微的刺激。此法应用于小儿及无受针经验，或躯体极度衰弱者。

2.旋捻术：在针刺入时，或刺入后，或拔出之际，右手的拇、食指将针左右撚旋，是一种稍强刺激的手法，适用于抑制（强烈捻）或兴奋（轻缓捻）为目的之针法。

3.雀啄术：在针刺到达其一定深度后，将针体提上插下，如雀之啄食，频频急速上下运动，专用于刺激为目的。在提插之缓急强弱中，不仅能起抑制作用，亦能应用于兴奋为目的者。

4.屋漏术：怀雀啄术之运用稍有不同。即针体之1/3刺入，微行雀啄术，再行1/3，仍行雀啄术。在退针之际，亦如刺入时，每退1/3，行雀啄术而出针。此为专用于一种强刺激为目的之手法，适用于抑制、诱导。

5.置针术（即留针）：一针到数针刺入身体穴位，静留不动，放置5~10分钟，然后拔针，适用于抑制、镇静为目的者。对身体衰弱或畏针者，须用强刺激作抑制、镇静手法时，此法最好。留针时间由5分钟至1、2小时皆可，视其证候缓解情况而出针。

6.间歇术：针刺入一定深度之后，时而捻转提插数次，复留置片刻，再提插捻转数次，再留置之，往复数次。此术应用于血管扩张或肌肉弛缓时，以兴奋为目的。如用强刺激，亦可作为抑制法。

7.震颤术：在针刺后行轻微上下的震颤，或在针柄上抓搔数次，或用食指频频轻叩，摇动针柄上端，专用于血管、肌肉、神经之弛缓不振者，即兴奋。

8.乱针术：在针刺入一定深度后，立即拔至皮下，再行刺入，或快或慢，或向

前或向后，向在向右，随意深进，引为强刺激。专用于诱导及解散充血郁血。

其中应用最多者为雀啄术、旋撚术、置针术。

三、出针之手法

古法出针有补泻二法之区别，今则不复分别，不论何种手法，出针时必须将针作轻缓捻转，徐徐退出，而在针孔处用消毒棉花盖上，略揉数转。绝对不许将针一抽而出，否则有后遗感发生，或出血。

四、得气与补泻

进针后，必须得气，发生感应和传达。感应快的治愈速，传达远的取效宏。如遇体弱久病，针刺不易发生感应和传达的，则须用催气法，但不及用古人“爪括针柄”之法，只须凝神靜气，轻轻捻动针柄，缓缓提出针身少许。如是约经20秒时间，如仍无酸麻胀感，即以针再深入少许。如仍无感效，则再提出少许。如是反复试探仍不能得气时，必须休息1~2天再针。得气后，视病症及体质而分别用补泻手法。

补法：将针柄轻微捻动，由浅入深，缓缓插入，三捻三进而后一退，进速而退缓，指上皆不用力，此为要诀。如感应轻微，指力可略加强些；如感应太甚，则捻转可以轻缓些。约捻转2分钟即可出针。

泻法：指力要重，紧提慢按，使有剧烈的酸楚，约2分钟即可出针。

1957年7月10日，驾鹤西去。时任国家副主席的李济深题赠挽联：“康济斯民良相同功垂永誉，阐扬绝学名医传世有针经”。

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