今增811｜奥密克戎取代德尔塔成毒王，症状多达19个！张文宏：这个毒株会咬人

新加坡卫生部通报，1月8日新增确诊病例811起，含社区病例253起、客工宿舍病例14起，境外输入病例544起，累计28万4802起。

奥密克戎新增病例有404起，包括161起本土病例和243起境外输入病例。

今晚通报死亡病例0起，累计837起。

本期报道包括：

一、奥密克戎把美国住院病例推至新高

二、张文宏：奥密克戎不是大号流感

三、奥密克戎究竟是“天然疫苗”还是“终极杀手”？

四、奥密克戎感染症状多达19种

五、昨通报2起新增死亡病例，病死率维持在0.295%

六、已接种首剂疫苗人口比例增至89%

七、ICU病危插管降至12人；输氧降至11人

八、普通病房增至142人

美国住院病例人数创新高

据路透社统计分析，在奥密克戎肆虐下，美国住院病例创新高。

奥密克戎已取代德尔塔，成为美国主流病毒株。

尽管奥密克戎毒性不比德尔塔高，但传播力极强，感染基数很大，仍形成大量住院病例。

（美国每百万人口新增病例波形）

美国疾控中心主任：仍未见峰值

当地时间1月6日，美国新增66万2000多起病例，累计确诊病例5850万起，累计死亡病例83万多起。

路透社报道，美国多处学校、企业开始受到疫情压力，一些学校被迫停课。美国近半数州的医院暂停了非紧急手术。

1月7日，美国疾控中心主任Rochelle Walensky对媒体说：“我不信我们已见到峰值。”

新增病例飙升，另一方面，死亡病例则维持在每天1400起左右，比去年低。

Rochelle Walensky说，住院的大多数是未接种疫苗的。

儿童住院病例激增

Rochelle Walensky说，美国的儿童住院病例激增，令人担忧。

她说，自奥密克戎波爆发以来，美国儿童住院率从每10万人2.5起激增至每10万人出现4起以上。

5岁至17岁的孩童与青少年，每10万人就有1人住院。

她说：“目前，儿童住院率是疫情发生以来的最高位。”

在美国，12岁至18岁青少年只有略高于半数完成了疫苗全程接种，而5岁至11岁的只有16%。

美国公共卫生专家、白宫首席医疗顾问福奇说，尽管奥密克戎看来重症率较低，但是，由于它传播力极强，会造成大面积感染，因此住院的绝对人数肯定会升高。

他说，许多住院的儿童病例都是有一些基础病的，包括肥胖、糖尿病、肺病。

张文宏：奥密克戎不是大号流感

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏今天出席了光华科技公益论坛。

在研究了奥密克戎后，张文宏表示：“有自媒体说这个变异株（奥密克戎）引起的是‘大号流感’，这是不足为据的。”

奥密克戎在不久前的11月份才被发现，而在短短几个月内已经肆虐全球，导致多国和地区的感染人数激增。在张文宏看来，奥密克戎是一种“会咬人”的毒株。

为了抵御新毒株，他认为疫苗的接种至关重要：“我们允许关于疫苗接种的争论，但要看到，疫苗在新冠疫情防控中的作用是不可低估的。”他表示，如果不积极接种疫苗，筑起强大的免疫屏障，那么1918年的那场全球疫情将再次上演。

张文宏也提到，在亚洲，新加坡两针及以上的疫苗接种率已经超过90%，这正是为什么新加坡能把病死率控制在极低的水平。

因此，张文宏建议要不断提高两针以上的疫苗接种率，以及医疗资源的重组，以避免出现医疗资源挤兑的情况。

奥密克戎究竟是“天然疫苗”

还是“终极杀手”？

《新加坡眼》曾报道，丹麦国家血清研究所首席传染病专家Tyra Grove Krause说，虽然奥密克戎传播力强，但重症率比德尔塔低。

她说，由于奥密克戎传播力强但毒性弱，人们大面积感染但绝大部分为轻症或无症状，获得群体免疫，丹麦应该会在本月底迎来峰值，到了二月开始缓解，很可能丹麦疫情在两个月后就结束了。这可能是冠病疫情的最后一波。

在英国，奥密克戎病人人数暴增，但重症人数、死亡人数下降。目前，伦敦医院需要使用呼吸机的住院病患比例为6%，去年夏季时的比例则为20%。专家判断，英国此轮疫情峰值已过。

法国卫生部长韦朗认为，法国和感染率相似的一些国家即将实现群体免疫，疫情结束的曙光已经显现。目前法国正处于第五波疫情。韦朗判断很可能是最后一波。

他说：“从法国和一些其他国家的感染率判断，我们很可能已通过接种疫苗或感染已获得某种形式的免疫力。

他说，法国第一波疫情结束时还没有疫苗，大约有4%-5%的人口得到免疫力。等到这一波奥密克戎疫情结束后，免疫力将远远超过50%，甚至在疫苗助力下可以几乎达到100%。

有人把奥密克戎形容为“天然疫苗”。英国雷丁大学病毒学家伊恩教授认同，他说，由于奥密克戎具有高度传染性，但比其他变种更温和，可以在不引起重症的情况下产生抗体，提高对其他病毒株的免疫力，形成群体免疫。

以色列卫生部高官Nachman Ash也同意这个看法。他说，奥密克戎在以色列大面积传播，很可能形成群体免疫。

美国Mayo医学中心判断，必须达到94%疫苗接种率和自然感染率，才能形成群体免疫。

专家对此意见分歧。

美国德州健康科学McGovern医学院传染病科主任Luis Ostrosky指出，群体免疫最大的难题是时效性和有效性，“抗体会随时间流逝而下降。而且，感染奥密克戎之后产生抗体也不一定对预防其他病毒株有效。”

他说，把希望寄托在群体免疫，风险很高。大面积出现感染意味着可能出现大量住院病人，导致医疗系统崩溃，大批人死去。

Mayo医学中心疫苗研究主任Gregory Poland说，只要冠病病毒继续变异，就谈不上永久免疫，“如果出现一个可以完全逃逸目前的抗体的新变异病毒，我们就得重新开始”。

Poland说，许多人认为，奥密克戎并不算什么。他说，非也，奥密克戎不能轻视，尤其是未接种疫苗的人。

另，他说，冠病引起的后遗症也须重视。

奥密克戎感染症状多达19种

根据英国《太阳报》报道，ZOE冠病应用程序通过收集400万名来自世界各地的用户的数据，总结出了奥密克戎的19种常见症状。

这19种症状为：流鼻涕、头痛、疲劳、打喷嚏、咽喉疼痛、持续性咳嗽、声音沙哑、发冷、发烧、晕眩、脑雾（brain fog）、嗅觉不灵、丧失嗅觉、眼睛不适、异常的肌肉酸痛、食欲不振、胸口疼痛、腺体肿胀以及情绪低落。

根据研究报告显示，流鼻涕是最常见的症状，影响了近73%的冠病患者，其次则是头痛（68%）、疲劳（64%）、打喷嚏（60%）和咽喉疼痛（60%）。但出现以上症状绝非代表一定感染上冠病，因为它们也可能是由其他疾病所引起的。

新加坡1月7日疫情回顾

截至1月7日中午1200时，新增确诊病例777起，累计28万3991起。

昨天新确认奥密克戎感染535起，含境外输入284起，本土251起；《新加坡眼》从卫生部每日数据统计，新加坡已累计奥密克戎病例3591起。

我们判断，奥密克戎本土病例人数很快就会反超境外输入病例。

本地社区病例的前七天确诊人数增长比例，相对再前七天是1.69，意即前一阶段每出现100起，现阶段则出现169起。

这是社区病例增长比例自去年9月22日的107天以来的单日新高。

《新加坡眼》判断，按目前的增速，本土病例很可能在本月中旬重返四位数。

昨天境外输入病例为历史第三高，并连续13天居三位数。

为了控制境外输入病例的大量流入，新加坡从去年12月23日收紧VTL（接种旅客入境免隔离）措施，已购票者可继续入境新加坡，未购票者暂不开通购票，直到本月20日。

尽管VTL已收紧，但已购票旅客继续入境，而且病程发展需要时间，因此，相信接下来几天仍会见到较高的境外输入病例数据。

新增社区病例年龄分布

昨天社区病例年龄分布如下：

20岁至39岁的青年占近半数。

医疗资源占用情况稳定

《新加坡眼》从卫生部数据判断，医疗资源占用情况保持稳定态势，没有出现挤兑迹象。昨天的ICU病床和普通隔离病床占用情况如下：

自2021年10月25日以来的ICU占用情况如下：

《新加坡眼》盘点自2021年8月18日以来的确诊病例、重症病例、死亡病例如下：

昨天通报2起新增死亡病例

新加坡卫生部昨晚通报2起新增死亡病例，出现在1月6日，皆为七旬年长者，累计837起。

拿上图与前一天比较可见，昨天通报的2起死亡病例，1起确诊于12月27日，确诊之后第11天病逝；另1起确诊于1月2日，确诊之后第5天病逝。

社区病死率维持在0.428%总体病死率维持在0.295%

从2020年1月23日出现首起确诊病例，至2022年1月7日，新加坡一共出现28万3991确诊病例，其中837起死亡，病死率维持在0.295%，与前一天同。

分解到社区病例层级，病死率维持在0.428%，与前一天同（见上表），社区病例绝大多数在60岁以上有基础病人员。

原始株、德尔塔、奥密克戎前后三波疫情的病死率

按病毒株的种类划分，新加坡经历了原始病毒波，去年进入德尔塔波，现在奥密克戎波开始形成。

目前，新加坡的新增病例有一半是奥密克戎感染，《新加坡眼》以1月6日为奥密克戎波的开始，分析此三波的病死率如下：

以上只是按新一波疫情出现的时间粗略划分。本时期（1月6日起）至今尚未出现奥密克戎死亡病例。本时期目前的3起死亡病例皆为前段时期的德尔塔病人。

已接种首剂人口比例升至89%

在过去28天内，新加坡的新增本土病例当中，98.9%为无症状或轻症，0.7%曾为/现为普通输氧重症，0.1%曾为/现为ICU观察输氧重症，0.1%曾为/现为ICU病危插管重症，0.2%死亡。百分比数据四舍五入。

截至1月6日，已接种至少一剂疫苗的人口比例升至89%，完成疫苗全程接种的为87%。在符合疫苗接种条件的人口（即5岁及以上）当中，91%已完成疫苗全程接种。

已接种加强针人口比例为44%。

昨天的普通住院病例、普通输氧病例、ICU输氧观察病例、ICU插管病危病例的疫苗接种情况如下：

接种了加强针的分别有：普通隔离病房住院病例15人（11%），普通输氧病例1人（10%），ICU输氧观察病例无，ICU病危插管病例1人（8%）。

ICU病危插管降至12人

ICU病危插管12人，比前一天少1人；过去14天ICU病危插管病例人数变化如下：

输氧重症合计11人；其中包括ICU输氧观察1人，比前一天少2人；这些病患虽非病危，无须插管，但需要密切观察，因此仍住进ICU病房。

一般输氧重症病人有10人，比前一天少7人，使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。

根据卫生部信息，大多数输氧病例在输氧二天至五天之后，病情转轻，不再需要氧气支持。

普通住院病患人数增至142人

普通隔离病房的普通病例142人，比前一天增4人。普通隔离病房占用率为8.6%。

编辑：ABC