女人过了30岁，为啥容易子宫肌瘤？发病率超20%，怎么办？

子宫又名胞宫，是产生月经和孕育胎儿的器官，位于骨盆腔中央，在膀胱与直肠之间。其大小与年龄及是否生育有关。而子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，发病率高达20%-30%，多发于30-55岁期间的女性。

子宫肌瘤，是女性子宫切除术的最主要原因之一，好发于生育期，青春期前少见，绝经后萎缩消退 。一、子宫肌瘤大小：

它可以小如绿豆，也可以大如土豆。

子宫是产生月经和孕育胎儿的器官，在膀胱和直肠之间，位于盆腔中央，子宫分为底、体、颈三个部分，整个宫腔是倒置的三角形，两侧为子宫角，与输卵管相连，宫颈下端伸入阴道。

在子宫长出来的良性肿瘤，就是子宫肌瘤，主要由平滑肌和结缔组织组成，但以平滑肌细胞增生为主，肌瘤生长在子宫各层，可能在浆膜层、肌壁间、粘膜层，数量不一，常为多发，可达百十个，称为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤。大小不等，小如绿豆，大如鸭卵或更大。

二、注意月经变化：

子宫肌瘤影响生育、循环系统和血液系统功能，有如下症状：月经改变，表现经量增多，周期缩短，经期延长，不规则阴道流血。出血量过多的为粘膜下肌瘤和肌壁间大肌瘤，浆膜下肌瘤少见。

肌壁间肌瘤可使子宫变形、增大，内膜面积增加，致使月经增多，也妨碍子宫收缩，导致经期延长，出血不止。出血的粘膜下肌瘤，是粘膜面积增加，还可形成表面溃疡，感染，局部充血，引起月经过多，淋漓不断，不规则出血，或脓血性白带，当肌瘤合并内膜息肉是，月经也会周期缩短，经量增加。

三、继发贫血：

可有乏力等症状，严重的造成贫血心机病，白带增多，肌壁间肌瘤较大时，内膜腺体分泌增加，使盆腔充血、白带增多。粘膜下肌瘤宮腔表面粘膜溃疡和坏死，合并感染时产生大量脓血样或臭味的白带。

四、下腹包块：

肌瘤逐渐增大，超过妊娠3个月大子宫。比较瘦的女同志可在腹部自己触摸到。

五、压迫症状：

肌瘤增长会压迫附近器官，导致各种症状。子宫前壁或宫颈肌瘤可压迫膀胱，发生尿频，排尿障碍，尿储留等。后壁肌瘤可压迫直肠，引起排便困难。阔韧带内肌瘤可压迫输尿管和髂内静脉和神经，造成静脉回流不畅，下肢浮肿，肾盂积水，造成肾区疼痛。

六、疼痛：

常见特殊部位肌瘤，如浆膜下肌瘤蒂扭转，肌瘤合并妊娠，子宫肌瘤红色变，常伴有发热和疼痛。

七、不孕：

子宫肌瘤导致不孕为25~40%，因为肌瘤位置可影响到宫腔形态，堵塞生殖通道，从而影响受精卵形成和着床。

八、肌瘤变性：

子宫肌瘤可发生囊性变、玻璃样变、红色变以及钙化。恶变几率较低，占0.8%,常见为肉瘤样变性。

子宫肌瘤的病因不确定，很难预防，与雌孕激素长期刺激有关，雌激素使细胞增生肥大，孕激素刺激细胞核分裂，促进肌瘤生长。为降低发病率，女性应尽量少使用含有激素的产品，不明成分的保健品。

科学看待子宫肌瘤，虽然发病率高，但恶变极少，绝经后可自行缩小，不是所有肌瘤都需要切掉。如果小于5厘米，无症状，可随访。在排除内膜癌变的情况下，可使用药物治疗子宫肌瘤。

手术治疗：

肌瘤较大，个数较多，临床症状明显，药物治疗效果不佳，可选择手术治疗，其方法：腹腔镜手术、阴式手术和开腹手术。有生育功能要求保留子宫，可以做子宫肌瘤剔除术。年龄较大无生育要求可做子宫切除术。

【专家简介】

齐玉玲，沈阳市第六人民医院妇产科主任，主任医师。从医32年，师从孙坚衡、夏恩生、李光仪教授。曾在锦州医科大学附属第一医院工作，在协和医院接受过肿瘤规范诊治培训，在佛山接受宫腹腔正规培训，获省、市科技进步二等奖。撰写论文二十余篇，在新加坡进修学习管理和手术技术。省市医疗事故鉴定专家。

　　擅长：妇科三大肿瘤开腹手术、阴式手术、宫腹腔镜手术。对妇产科疑难杂症明确诊断，精准治疗。对复发炎症、不孕不育、内分泌疾病，子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌和内膜癌诊治拥有丰富经验，手术技术娴熟。