长江日报大武汉客户端4月14日讯(记者刘璇 通讯员罗瑶)胃不舒服以为是吃隔食了,没想到竟是凶险的心梗,更要命的是家属远在海外无法手术签字。危急关头,医生全程录下沟通视频代签字。经过及时救治,男子转危为安。“非常感谢医生担责手术,才让我死里逃生。”4月14日,回想起2天前发病时的情形,58岁的张先生仍后怕不已。
张先生家住汉口三眼桥附近。4月12日,吃过晚饭后他感觉胃有点不舒服,好像吃隔食了,还有点返酸水,就去楼下药店买了健胃消食片。第二天晚上,症状明显加重,出现胸闷胸痛,他赶紧吃了胃药,还含了速效救心丸,但都不管用。不敢耽搁,张先生立即赶到家附近的武汉市第六医院(江汉大学附属医院)急诊科就诊。
急查心电图提示是“ST段抬高型心肌梗死”,必须马上手术。“你家里人呢?”“有没有家人联系方式?”一道难题摆在了前来会诊的心血管内科副主任邹勇的面前:张先生的家人都远在新加坡,手术同意书没有家属签字,可张先生病情危急,每拖一分钟都可能造成无法挽回的后果。
时间就是生命!邹勇立即打电话向医院总值班报备。院领导了解情况后,决定视频连线征求家属的意见,并录下家属和本人同意手术的视频。当晚9时10分,邹勇加了张先生女儿的微信后,拨通视频电话。“您父亲突发急性心梗,目前十分危险,需要尽快手术。” 邹勇耐心与家属沟通,详细介绍了张先生的病情及治疗方案。“我们相信您!”张先生的女儿一口同意接受手术。
邹勇主任手术后给张先生查房。
张先生被送进导管室。心血管介入团队争分夺秒,从血管穿刺到冠脉造影完成仅用时10分钟。造影结果显示,张先生心脏主干道的一支严重狭窄病变。球囊扩张、植入支架,随着闭塞的血管的打通,张先生胸闷胸痛的症状全部消失。
手术结束后,邹勇第一时间将消息告诉了张先生的女儿。邹勇称,患者急需手术救命,家属不在身边无法签字的情况并非第一次遇到。生命高于一切,为患者承担必要的风险也是医生的天职和责任。
邹勇主任与患者女儿通过微信沟通病情和手术方案。通讯员罗瑶 摄
邹勇称,很多人以为心梗的症状就是心痛和胸痛。其实在临床上,不少患者发生心梗时出现的症状是上腹部疼痛,甚至是胃痛、肩颈部发紧、牙痛、后背痛、偏头痛等症状。这些不典型的心梗报警信号,很容易被忽视。他提醒市民,如果出现上述不适超过20分钟,或同时伴随有大汗淋漓等不适感,就要高度怀疑心肌梗死的可能,记住千万别乱动,跑得越快,死得越快。
发生心肌梗死后,尽量不要用药,尤其是硝酸甘油。心梗救命药硝酸甘油的作用机制是用于扩张血管,恢复心脏血流灌注。如果此时患者血压低,再服用硝酸甘油扩张血管,血压会进一步降低,甚至会致命。正确做法是:立即拨打120,然后保持平卧。家中没有人时,记得一定要先将家中的门打开。
【编辑:余丽娜】
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