新加坡医务工作者告诉你，雾霾天怎么保护身体健康

最近朋友圈和微博一次又一次地被雾霾刷屏，周四晚的单日最高空气污染指数PSI更是直逼400，达到危险范围，国家环境局的网站也一度被刷爆了，同时教育部也发文通告说今天中小学生停课一天（耳边似乎传来中小学生的欢呼声）。可是，学校可以停课，医院却不可能停开，相反，随着雾霾的严重，医院变得更加忙碌，因为生病的人更多了。

这些年来，因为各地雾霾问题频繁出现，大家对于雾霾的成因已经有了很充分的认识，但是对于雾霾对身体的影响可能还没有那么深刻的了解。更多的时候，我们只是感到眼睛鼻子难受（老鼻炎的朋友估计有更深刻的认识，我有个朋友的鼻子号称比环境局网站的PSI还敏感准确），喉咙痛或是咳嗽，但这些症状随着雾霾的减轻都会得到缓解。对于本来就有心脏和肺部问题的病人以及儿童，雾霾会对他们有更大更明显的影响。另外，我们也会凭直觉的认为雾霾会对我们的肺有影响，也许会增加肺癌的发病率，但是目前尚没有研究支持这一推断。雾霾和健康之间的关系，科学上有据可依的是雾霾对心血管系统的影响。

2004年美国心脏学会（AHA）发布了《大气污染与心血管疾病》的科学声明，2010年明确提出大气污染是心血管疾病的一个可控制的独立危险因素。心血管疾病的病因主要有高血压、血液粘稠、吸烟、血管壁平滑肌细胞非正常代谢这四种。而雾霾中对健康影响最大的PM2.5微粒（PM2.5指的是直径为2.5微米以下的细颗悬浮粒物，也叫可入肺颗粒物）因其体积小，会在吸入后直接进入血液，附着在超细颗粒上的有毒有害物质、例如多环芳烃、杂环化合物、病毒、砷、正构烷烃、各类重金属等，会对血管内膜造成损伤，导致内膜壁发生炎症反应，久而久之出现斑块以及增厚现象，引起动脉粥样硬化，从而使血管内膜加厚，发生狭窄，加大引发血栓的可能。同时，PM2.5超细颗粒吸入肺部之后，会刺激肺内的迷走神经，造成主神经紊乱从而波及心脏，也会随着血液直接到达心脏。而这两者都会引起心肌梗死。（阜外心血管医院，国家心血管病中心医学研究统计中心主任杨进刚语）

关于大气颗粒物与心血管疾病的关系，历史记载，1952年12月5日伦敦烟雾事件爆发，从12月5日至9日造成多达12000人因空气污染丧生，一周中48岁以上人群死亡率为平时的3倍，1岁以下人群的死亡率为平时2倍，因支气管炎死亡704人，冠心病死亡281人，心脏衰竭死亡244人，结核病死亡77人，分别为前一周的9.5、2.4、2.8和5.5倍。冠心病、心脏衰竭等疾病的死亡人数便是最好的证明。

美国University of Michigan的流行病学教授Sara Adar说：“早在约 20 年前，我们就已经注意到，心肌梗死和脑卒中风险的升高与空气污染水平的增加相关，但最近的数据显示空气污染的影响绝不仅限于加重病情。”和肺癌相比，心血管疾病常常表现出起病急，通常也会对身体造成更直观的影响，急性心脏病和脑卒中（俗称中风）这些心脑血管疾病的爆发，会在极短的时间内对人体造成非常大的不良影响，甚至是夺去人的生命。

有一个无赖的邻居实在是一件倒霉的事情，偏生我们还不可能搬家来躲开这种邻居，我们唯一可以做的就是保护好自己的健康，在这种特殊时期减少户外活动，外出时记得戴上口罩。美丽的新加坡因为一个无赖的邻居，人人变成了口罩侠，我唯有向天求风求雨，但愿这段“寂静岭”的日子可以快些过去……

附上这几天的雾霾影响范围示意图：

（在25日短暂的好转之后，26日范围仍在继续扩张中）