• 11月25日 星期一

新加坡核酸检测降价有望?坡岛人民喜大普奔

11月10日,新加坡卫生部发布公告:

从11月30日晚上11点59分起,任何需要接受冠病检测的企业或个人,可以到当局批准的供应商进行聚合酶链反应拭子检测(PCR, 以下统称为核酸检测)。

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换句话说,12月1日起,在新加坡可自费于私人诊所进行新冠核酸检测,如需要在旅行前进行离境前测试,将不再需要寻求卫生部的批准。

这句话里有两个重点,第一是自费,第二是不再需要批准。

听话听音,锣鼓听声。这两个重点的含义可不只是表面看来那么简单。

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01. 费用太高惹争议

根据新加坡卫生部新的安排,到指定诊所进行检查必须提前打电话预约,检测需要自费且没有政府补贴。

既然是自费检测,那总要涉及检测费用。

在新加坡,核酸检测费用是多少呢?

目前新加坡约有600家诊所和业者获准提供核酸检测服务,具体各个诊所及医院的收费情况各有不同

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这么多机构中,收费最低的为178新币,一般也不超过200新币(不含GST),约合150美金。

在世界各国都在做核酸检测的大环境下,150美金/次的核酸检测价格究竟是什么水平?

我们不妨来比较一下。

在中国,各省市医疗机构核酸检测价格由当地卫健委和医保局自行规定,因而差别较大。

按时间顺序比较,3月份之前价格是最高的,普遍超过每人份200元,4月份以后则逐渐下调。

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6月16日,重庆公布核酸检测和病毒抗体测定分别最高限价为50元/次(不含体外诊断试剂盒),25元/项(不含体外诊断试剂盒)。加上试剂盒25元,目前在重庆做一次核酸检测价格已不足百元。

随着未来集中采购大范围推开,核酸检测价格有望更加“亲民”。

100元人民币,约合15美金,这是在中国进行一次核酸检测的大概价格。

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在美国德克萨斯州达拉斯郊区,有一家名为吉布森(Gibson)的诊断实验室。在这家实验室里,核酸检测的费用高达2315美元/次,甚至在一些患者身上,它给出了该价格的三倍,即6945美元/次。

当然,美国医疗市场上,并非所有的诊断实验室都是这样高昂的价格,许多大型实验室给出的价格是100美元/次。

根据美国临床实验室协会(American Clinical Laboratory Association)统计,其会员进行的总计约1100万次核酸检测,单价在95美元-209美元。

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在马来西亚,公民核酸检测费用为150马币;外籍护照核酸检测费用为250马币。

以外籍人士检测费用为准,约合62美金。

在香港,曾经也有1000-3000人民币的高价核酸检测。

不过11月初,香港特区行政长官林郑月娥表示,四间社区检测中心核酸检测收费降低至每次240港元,约合31美金。

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好嘛,看了一圈,不管是跟邻国马来西亚比,还是跟“泡泡”的另一头香港比,新加坡的核酸检测费用都生生高出一大截,中国就更不用比了。

美国的费用倒也可与之一战,不过,人家也是有95美元的核酸检测的。

那么新加坡的核酸检测价格到底为何居高不下呢?

原因不外乎以下几点:

第一,进口试剂盒成本高昂。目前新加坡进行核酸检测用的试剂主要为进口货,多由德国及美国制造,采购成本居高不下。

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第二,对实验室和人员要求高,人力成本高。

新冠病毒的检测不是每个实验室都可以做的。

这里科普一下,实验室内的工作人员需要经过严格的培训,考取PCR上岗证才可以进入PCR实验室。

进入实验室时,检验人员必须穿防护服,执行非常严苛的消毒制度才可以。一般检测一次核酸需要7—8个小时,检验人员需要穿着防护服,在里面不吃不喝呆7-8个小时才能完成一次检测。

新加坡目前只有9个实验室可以进行检测,如下图所示:

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凤凰医疗集团医疗总监李铠伦解释道:有的规模较小的诊所没有自己的实验室,检测费用很大程度取决于第三方实验室的收费。

第三,整体检测次数少,议价空间小。

有的时候,整体的检测量太低,私营医疗机构毫无议价能力。一般来说,仪器及人手成本已固定,检测次数增加,检测价格才有下降空间。

有的人会说,新加坡检测挺多次的呀!

没错,不过大部分还是用于客工的检测,其他人进行核酸检测主要还是用于出境时作证明。

但目前的旅游业不明朗,已确定和新加坡开启航空泡泡的香港近日疫情又有变,整体检测量未必上得来。

“此外,即便整体需求上涨,但也有更多诊所提供检测服务。我们的诊所就没有出现需求大增的趋势。”

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核酸检测价格太高,其实受到影响的有很多方面。首先就是那些因为某些原因必须出入境新加坡的人士。

8月10日,新加坡和马来西亚达成共识,落实两国互惠绿色通道和周期性通勤安排。

根据新马互惠绿色通道(Reciprocal Green Lane,简称RGL)的规定,新加坡和马来西亚有必要的公务、商务出行人士,只需要在往返新加坡和马来西亚前接受新冠肺炎检测,同时遵守两国的出入境政策,向有关部门提交自己的行程并且遵守,就可以通过这条绿色通道完成计划出行。

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事儿无疑是好事儿,但很多有需求往返的人们担忧核酸检测费用太贵,负担起来很有压力。

毕竟每次检测需要200新币,来回各验一次就要400新币。

有工作者甚至认为,这个通道的意义不是很大,就算新通道让人不需要进行14天隔离,往返都要进行测试,仍然非常麻烦。

“我在新加坡一个月薪资4000新币,如果每周都回家的话,一个月需要花费1600新币进行新冠肺炎检测,这太昂贵了。”

一名在新加坡从事IT行业的马来西亚华人如是说道。

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另一方面,过于高昂的核酸检测费用也在一定程度上降低了外国游客对新加坡的入境意愿。

就拿美丽且易碎的“新港航空泡泡”来说吧。

据《星岛日报》报道,香港商务及经济局局长邱腾华表示,香港的公众在出发到新加坡前72个小时内要进行两地认可的病毒检测。

报道指出,在香港获政府认可的医疗检测机构进行检测,费用介于785港元至2500港元(约137新币至438新币)。

换句话说,若旅客在往返两地都得各进行至少一次核酸检测的话,检测费用共估计至少要440新币到740新币左右。

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香港旅游界立法会议员姚思荣表示,在“新港航空泡泡”的框架下,旅客要在两地都进行检测,若只有香港一方调低检测费用,新加坡维持原价,旅游计划的吸引力未必太大。

相反,若两地检测费用都能缩减,对旅客也会吸引力大增。

然而不管降价与否,这个“泡泡”如今也是破了。

新加坡核酸检测费用公布后,居民们对此也是议论纷纷,评论基本都是一边倒:新加坡核酸检测太贵了!

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有的直接表示:政府如果真的想鼓励大家都做检测,应该免费才是!

还有人认为新加坡应该成为世界上第一个完成全民检测的国家。

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有的网友询问是否可以用CPF公积金里的Medisave账户来支付核酸检测的费用:

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还有的网友自嘲起来:政府发的旅游消费券如果能用来做核酸检测就好了。

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还有的网友发出了灵魂拷问:为什么客工们可以免费检测,居民却要收200新?

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既然提到了客工的检测问题,咱们接下来就正好说说,卫生部公告里的第二个重点:关于新加坡核酸检测能力的事儿。

02. 检测能力大幅提升

10月那会儿,青岛出现了本土确诊病例,有关部门迅速响应,安排全市人民有序进行核酸检测。

速度是这样的:两天完成560万份核酸检测;三天完成800万份核酸检测;五天完成近1100万民众的全员核酸检测。

外媒在报道此条消息时,纷纷采用“惊叹”和“不可思议”等词语来形容。

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当然,新加坡的报道没有用过于夸张的词语,只是非常平静地陈述了这个事实。

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在新加坡平静陈述事实的当下,也就是10月19日,根据新加坡卫生部数据统计,新加坡累计进行了约349万次核酸检测,共检测了105万人。

从10月13日到10月19日这七天,新加坡共进行了19.6万次核酸检测,平均每天检测2万7996次。

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鉴于情况确实有所不同,在此就不做横向比较了。

其实单看新加坡自身进行纵向比较,检测能力确实是大有进步的。

过于久远的咱们就不深究了,就从4月说起。

新加坡卫生部长颜金勇5月4日在国会表示,新加坡核酸检测能力已从4月初的每天2900次提升至8000次以上。

也就是说,4月初,新加坡的核酸检测每天大概可以做到2900次;到5月份,每天大概可以做到8000次。

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同日,颜金勇表示:

“我们正与不同的公私营部门合作,以将检测能力逐步提高到每天4万次”。

这就给自己立下了一个Flag。那么这个Flag,到如今是否实现了呢?

正如上文所言,到10月中旬,新加坡已经可以做到平均每天进行2万7996次核酸检测。

而截止到前不久的12月7日,新加坡已经累计进行了483万多次核酸检测,检测了近125万人。12月1日到12月7日这七天,平均每天检测了2万5073次。

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有人说,这怎么还退步了呢?

其实不然。新加坡的检测能力一直是在波动上升中的,在10月中旬到12月初这段时间里,最高的平均每天检测次数达到了3万1416次。

从四月的3000到五月的8000,再到如今的30000,新加坡一直在刷新著自己的单日核酸检测次数记录,着力提升核酸检测能力。

但是离立下的每天4万次检测的目标,还是有距离的。

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一般来说,提高核酸检测能力,需要具备三大要素:

足够的检测试剂盒、测试原料,以及人力。

颜金勇5月时曾在国会答疑时表示:全球存在试剂盒和提取核糖核酸(RNA)的试剂等测试原料短缺的情况。

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通常来说,每次核酸检测都需要化验室人员把测试样本加入试剂后放入试剂盒,再通过机器进行PCR检测,得出阳性或阴性的检测结果。

颜金勇说,新加坡将探讨如何采购更多在本地生产或从外国进口的试剂盒。另外,化验室也需要更多人力进行采样、测试和记录等工作。

“我们正逐步提高这个能力,希望能够尽快达到每天4万次的水平。”

说到这里,有没有发现,核酸检测价格的高低与核酸检测的能力,或者说承载力其实是有很大关联的。

原因正是影响二者的因素有一定程度的重合。

原料是否短缺对新加坡来说是不可控因素,但试剂盒成本和人力成本都会直接影响到新加坡核酸检测的能力与定价。

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其实,自从政府宣布12月起,新加坡居民可到指定地点自费接受核酸检测,新加坡本地私人医疗机构就接到不少公众询问。

随着需求增加,一些机构增加检测站,有些也加快了化验速度,准备把每日处理的样本数量增加一倍。

莱佛士医疗总经理杨奕民接受媒体采访时说:

“目前我们每日可处理约5000个冠病检测。随着需求增加,我们计划进一步提高检测能力,每天进行多3000个至5000个检测。我们已同时加大对实验室的投资。”

目前新加坡约有600家诊所和业者获准提供核酸检测服务,未来这个数字还会继续增加,新加坡的检测能力也会进一步加强。

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03. 核酸检测“新常态”

自12月1日起在新加坡实行的核酸检测新规,可以说是一项非常大的转变。

毕竟在此之前,没有身体不适、不满足离境前、事前检测等特定检测要求的居民,是不能主动要求进行核酸检测的。

联合领导抗疫跨部门工作小组的教育部长兼财政部第二部长黄循财于11月10日在记者会上解释道:

随着新加坡进一步开放国门,以及准备在解封第三阶段恢复更多经济和社交活动,政府决定取消核酸检测门槛,让检测更普及。

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其实,普及核酸检测这件事在新加坡早有苗头,只是早晚的事。

众所周知,新加坡的核酸检测试剂盒大部分其实都用在了客工宿舍。随着4月客工宿舍疫情的爆发,新加坡政府不断加大客工宿舍的检测力度,在8月完成了全部客工宿舍的检测。

由于客工群体工作性质和居住环境的聚集性,完成全部客工检测之后,新加坡政府也定期对客工们进行核酸检测。

除了对住在宿舍的所有客工进行免费检测外,政府还要求建筑业、海事业等多个行业的所有从业员,必须每两个星期进行一次检测。

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然而,抗疫工作并非单线作战,除了客工宿舍这个主战场,新加坡还需要善于利用提高的核酸检测能力,用于预防输入型病例,以及偶尔出现的社区病例。

在解封措施结束之前,为了确保恢复工作的家长能安心把孩子送到托儿所,新加坡对所有学前教育工作者进行了一次普检,把潜在风险降至最低。

此外,新加坡还规定从7月1日起所有年满13岁的人首次因急性呼吸道感染就诊时必须进行核酸检测。

其他类似的检测,也曾用于一线的医护人员,以及负责防控客工宿舍疫情的工作人员。

这是一种针对性检测策略,其好处在于考虑到了检测资源的庞大成本,因而将检测资源用在最关键的地方,毕竟“好钢要用在刀刃上”。

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之后,随着“好钢”的数量有所提升,同时,“刀刃”也逐步检测完成,政府进一步扩大了检测对象。

8月,新加坡政府抗疫跨部门工作小组决定对指定群体进行核酸检测,以便及早遏制社区内的隐性病例传染。

首批指定群体包括德士和私召车司机、送餐员、客工宿舍服务外包人员,以及小贩中心、巴刹和咖啡店摊贩。

这些因为工作性质而经常接触陌生人的群体,感染新冠的概率相对高,提早筛查出病例,有助于降低社区传染的风险。

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10月起,所有在单位层级回营受训的战备军人、教官和支援人员,每个星期也都得接受定期核酸检测,以策安全。

问及为何设定每周检测的要求,国防部兼人力部高级政务部长扎吉哈解释,战备军人会离开军营,因此检测提供一种保障,也让他们的队友能安心受训。

截至10月28日,武装部队已恢复约一半的回营训练。

至于训练何时全面恢复,扎吉哈表示,这取决于检测能多快和多有效地进行。随着检测能力提高,武装部队将恢复更多训练。

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11月6日,新加坡宣布推出试行计划,让25家夜间场所重新开业,但顾客在入场前需要接受核酸检测以确认没有染病。

酒吧的试行计划于12月启动,为期两个月;卡拉OK歌厅和夜总会的试行计划则会在明年1月才开始,为期三个月。

新加坡夜生活娱乐总商会会长王汉平说:

“检测费由业者承担,但是预料会转嫁到消费者身上,尤其是在试行期间。”

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出入境、进出夜间娱乐场所都要进行核酸检测,未来新加坡的核酸检测也会进一步扩大范围。

所以,某种程度上来说,核酸检测未来在新加坡也可能成为一种“新常态”。

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核酸检测简单来说分五步:取样、留样、保存、核酸提取、检测。

最重要的是取样,需要用咽拭子擦拭咽后壁及双扁桃体处各5-10次,还要不断的旋转咽拭子。

其它细节就不具体描述了,小编做过几次,总的来说还是比较酸爽的。

一般来说,按照供需关系理论,如果接下来新加坡民众对核酸检测的需求增加,检测费用就会下降。

但凤凰医疗集团医疗总监李铠伦提醒,检测费用的下降牵涉许多因素,究竟能否从现有的约200新币大幅下降还是个未知数。

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就算有点贵,如果是为了自己和他人的健康,买一个心安,该做还是得做。

何况,还是有可能降价的!

但还是希望疫情早日退散,咱们谁都不用做核酸检测!

资料来源:

1. The Online Citizen:COVID-19 testing available to public at approved private clinics from 1 Dec – but netizens lament the cost of PCR test is “too expensive”

2. CGTN:真相放大镜:国外核酸检测又贵又紧缺?CGTN新媒体记者亲身体验中国社区核酸检测

3. 联合早报:私人诊所投入资源 增加冠病检测数量

4. 央视新闻:新加坡扩大筛查范围 重点人群优先检测

5. 联合早报:新加坡检测能力将尽快提高到每天4万次

6. 8视界新加坡:检测费不便宜! “航空泡泡”往返本地与香港 仍有公众愿买单

7. 联合早报:港业界担心高昂检测费影响出游意愿

8. 经济日报:呼吸检测法验新冠肺炎 新加坡最快明年初准用

9. SingSaver:COVID-19 Tests In Singapore: Its Cost And Where To Go

10. 联合早报:中国核酸日检能力达484万份

11. 网络公民:曾患冠病客工中风瘫痪 客工亦重募款相助

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