BA.5和BF.7在美国已退场，XBB来势凶猛，可增加重复感染几率

逐步放开后，纵观国内的疫情形势，感染者的迅速增加，让很多人都感到措手不及。从感染的新冠变体类型来看，根据疾控部门发布的信息来看，国内的主要流行毒株，还是奥密克戎BA.5.2和BF.7两种，很多朋友已经感染过这些病毒后，担心的是后续会不会再次出现重复感染的问题。

从研究数据来看，在感染一种奥密克戎变体后，由于人体内已经产生了相应的抗体和免疫反应，对于免疫力正常的人群来说，短期内再次感染同一种变体的几率是非常低的，但如果出现了新的病毒变体，这些变体对原来的感染激发的免疫力具有逃逸性，这种重复感染的几率就会大大增加，这才是值得我们真正关注和担心的。

对于这一点，我们可以参考一下早就躺平的美国的数据。为什么我们要对比美国的数据呢？美国对于疫情早就放开了，人口感染的比例也已经非常高了，大部分人都感染过新冠病毒，甚至有不少人已经发生过多次的重复感染。而当我们第一轮疫情高峰过去后，大家也大部分都感染过新冠病毒，其情况与美国的情况就有些类似了，这种情况下，如果又有病毒变体逐渐占据主导地位，并引发新一轮的疫情，那么这样的变体就同样也值得我们警惕。

美国的疾病控制中心（CDC）每周都会公布变体的监测数据，从监测数据的变化来看，在2022年的9月下旬，BA.5还是在美国占据绝对优势的变体，而在短短的3个月时间内，美国的优势传播毒株以及几易其主，逐渐发生了变化。

显示BQ.1和BQ.1.1的感染人数比例逐渐增加，并逐渐取代BA.5成为的优势毒株，在11月初已经超越了BA.5变体，占据了主导地位，而目前最新的数据显示，BQ.1和BQ.1.1变体的感染人数已经占据了总统计样本数的62%左右，仍然是占据主导优势的传播变体。

而另一种变体更值得关注，那就是XBB变体，这个变体曾经在10月份到11月份主导了新加坡，孟加拉国等新一轮的大流行，进入美国的时间较晚，但近三周以来，XBB的增长速度非常快，而且已经开始挤占BQ.1和BQ.1.1的优势空间，近三周的统计数据XBB感染者的占比分别为7.1%，11.2%和18.3%，以这样的增长速度来看，这个新型的XBB变体在后面的几周内进一步取代BQ.1变体家族，成为占据主导的优势毒株，也是完全有可能的。

关于BQ.1病毒和XBB病毒，简单来为大家介绍下它们为什么会在美国取代其他变体成为优势毒株。这两个变体都是在近几个月发现的新型变体，而在短期内取得如此大的传播优势，确实是值得关注的。

BQ.1系列变体是BA.5的一个亚系，在一些关键的抗原位点，包括K444T和N460K，具有尖峰突变。除了这些突变外，亚系BQ.1.1还在关键抗原位点（即R346T）。世卫组织截至流行病学第48周（12月21日），从提交给GISAID的序列来看，BQ.1的流行率为42.5%。虽然目前的研究没有关于严重程度或免疫逃逸的数据，但在包括欧洲和美国在内的许多环境中，BQ.1显示出优于其他Omicron亚系的显著增长优势。

XBB变体则是BA.2.10.1和BA.2.75子系的重组。从最新提交给GISAID的序列来看，XBB的全球流行率已经从10月初的1.3上升到了6%，并在超过35个国家检测到。相比BQ.1系统变体，XBB具有更多的免疫逃逸性尖峰突变，而早期证据也表明，与其他的奥密克戎亚变体相比，其再感染的风险等级更高，再感染病例主要集中在奥密克戎其他早期变体感染过的病例，因此，对于XBB变体来说，即使感染过奥密克戎的其他变体，如果碰到XBB这种超强免疫逃逸性变体，出现重复感染的几率也会大大增加。一项来自国外的研究数据显示，在出现XBB变体前，奥密克戎的再感染率为5%，而XBB流行期间的再感染率高达17%。

通过介绍相信大家可以明白，不管是BQ.1变体系列，还是XBB变体，这些变体的特点都是具有较强的免疫逃逸性，这种免疫逃逸性不但会使疫苗的保护效力大打折扣，也会导致已经感染过奥密克戎其他变体的人群，再感染的风险几率大大增加，这一点对于我们国内已经感染过BA.5.2和BF.7变体的人群来说，还是一个值得注意的风险因素，根据卫健委的相关通报，目前这两种变体也已经进入了中国，而在全面放开的形势下，阻止这些新变体的传播也是不可能的，而近期频频登上热搜的有人转阴后不久又出现重复感染的病例，就有可能是因为不同奥密克戎变体引起的“重复感染”问题。

这两种新的变体除了能够加大重复感染的几率以外，还会引发的另一种风险是：“抗体类药物的失效”，抗体类药物时对免疫功能低下人群可以说是救命的药物，因为这类人群自体对于病毒的免疫力弱，一般接种疫苗也很难激发体内产生足够的抗体，在感染病毒时，如果注射外源性的抗体对抗病毒，就是减少重症和死亡风险的重要手段。但相关研究表明，BQ.1和XBB这两种新型变体，已经使几乎所有市面上可用的单克隆抗体类药物失效，开发出针对这些新变体的单克隆抗体类药物，用于有免疫性疾病人群的救治，也是当务之急。

给大家分享美国的数据和趋势，主要是为了提醒大家，这一轮感染过后，千万不要就以为万事大吉了，奥密克戎仍然可能会出现新的变异，带来新的再次感染风险，因此建议大家在新冠感染康复后的3到6个月内，仍然要和未感染之前一样做好防护，去人口密集的场所时戴好口罩，保持好勤洗手，好好洗手，居家勤通风的好习惯，做好这些健康习惯的保持，对于预防重复感染，保护身体免受病毒的再次侵害，都仍然是重中之重，切莫放松。