抗住第一波感染高峰冲击，是参考香港或者新加坡，还是越南模式？

武汉解封了，但也破防了，办公室没有哪一天是满员的，不断有同事阳了，坚守岗位的人也是瑟瑟发抖，地铁上随处可见的空位置，要知道这可是上下班高峰期。

这一切似乎在告诉我们，第一波感染的高峰期即将到来，正如专家的说法，未来1个月直至春节前后感染将达到顶峰，然后再花3-6个月消化这一波压力。

那么抗住第一波感染高峰的冲击，我们到底该参考提前放开的中国香港，或者新加坡，还是越南模式？

1

亚洲四小龙的中国香港和新加坡，有相似也有不同。

从China CDC Weekly披露的数据来看，香港Covid-19重症病死率要比新加坡高很多，一个重要原因就是老年人疫苗覆盖率的差异。

关于总人口疫苗覆盖率，中国香港是76.15%，新加坡是92.00%。

关于大于70岁以上老人疫苗覆盖率，中国香港是56.82%，新加坡是95.00%。

不难看出新加坡的全民接种疫苗和老人接种疫苗全面领先于中国香港，而中国香港最大的问题就是老人不愿意接种疫苗，这也是困扰内地的一大难题，要知道人口基数摆在那里，1个百分点没接种，那就是1400万人，相当于一个大型城市。

而新加坡放开后各方面控制得不错，这得益于它们完善的医疗体系和分诊制度，当然疫苗覆盖率较高也是不可忽视的因素。

另外新加坡有一点是值得借鉴的，就是它们的分诊系统，新加坡将全域968家社区打造成阳性患者分诊区域，这样最大程度分流了医院的压力，让医院不至于产生医疗挤兑，这样重症患者才能进医院治病，而轻症和无症状直接在社区就当感冒来治疗，因此它们的死亡率只有0.02%，这个数据是相当不错的。

备注：下图为新加坡数据

而香港医疗资源其实不比新加坡差，但由于前期准备不足，加上老年人接种疫苗过低，大量轻症和无症状人群持续冲击医疗体系，正所谓再好的医生，也经不起连番轰炸，由于医疗资源挤兑，重症患者得不到及时医治，导致死亡率攀升，社会面压力也不小。

备注：下图为中国香港数据

80岁及以上的老年感染者，如果一针疫苗都没打，病死率差不多达到12.38%，只要他们肯打两针，病死率降到2.62%；如果打了四针，降到1%。

香港最大的问题就是老年人不愿意打疫苗，加上没有类似于新加坡这样的分诊系统，加上香港基础疾病患者高于新加坡，因此同样属于亚洲四小龙，这次大考，差距就显现了。

从全局来看，香港提前放开，不能算成功，当然它们为内地全面放开也总结了一些现实的经验，就是老年群体是第一波感染冲击的最大变数，如果不接种疫苗，死亡率会居高不下。

其次新加坡，尽管放开后成绩可圈可点，这也得益于软硬件医疗体系与分诊治疗体系的完善，更重要的一环还是老年人疫苗接种率更高，这是值得学习的。

当然完全照搬新加坡模式，中国内地是做不到了，哪怕是北上广深一线城市也是望尘莫及，因此在很大程度上只能让部分条件允许的区域进行有选择性的复制。

2

再来聊聊东南亚一枝花越南，人口1亿人。

据越南卫生部统计，全面开放八个月，共有496万人感染，1560余人死亡，病死率0.03％（略高于新加坡0.02%）。

另外据越南官方数据显示，今年越南的 GDP 一季度增长5.03%，二季度增长7.72%，三季度增长13.7%，预计全年8%，放眼全球，谁与争锋。

记得2020年疫情刚开始的时候，越南也是照抄我们的作业，一样是严防死守，刚开始效果也是立竿见影，最长记录是100天没有新增感染。

直到2020年末，越南的社会秩序基本恢复，在常态化防疫的政策下，新增病例也不多，大家的情绪开始放松，加上中美贸易战，很多外企把工厂搬到更安全的越南，既可以降低人工成本，又可以搞越南制造，避开美国红线。

然而病毒是狡猾的，当你放松的时候来了一记沉重的闷棍，越南就在反复跟病毒做拉锯战，于是重启严防死守政策，增加检测、集中隔离、治疗危重、严格限制出入境，然后大面积接种疫苗，病毒又开始老实了。

不过随着印度出现德尔塔毒株，几个月横扫欧亚大陆，直到2021年8月，越南也迎来德尔塔大爆发，讲到这就先啰嗦下越南的简况。

越南是一个南北狭长型国家，南方富裕，经济中心是以胡志明市为首的南部几个省，大多数外资和工厂都在这些地方，北方和内陆很多农民会背井离乡来到南方打工，有点当初我国南下广深的情景。

越南在疫情控制上有自己的一套，工厂有疫情立马消杀，员工全面严查，有异常就地隔离，没想到把疫情控制住了。

加上政府给工厂减免税负，老板就给员工加工资，所谓重奖之下必有勇夫，工人尽管被管得严，但也能朝钱看。

直到2021年8月德尔塔的爆发，一切都变了，越南政府为了防疫，严格限制人员出入境，这下动了外贸出口的筋骨，经济一下开始回落，于是政府适当给防疫松绑，可这么一折腾麻烦就大了。

随着病毒的爆发，陆续有人被拉去隔离，各种谣言四起，工人开始人心惶惶，但又被限制出入，交通被管制，工厂无法运行，工人没有收入，加上封控，物资进城的效率也会变慢，社会秩序开始出现问题。

可越南政府觉得管控不能松，不然会前功尽弃，因此决定最后搏一搏。

直到2021年8月23日，越南政府宣布：军队即日起正式接管胡志明市全部防疫检查站，胡志明市和南方各省份将进行更为严格的隔离，计划15天。

为了严管，40000越南军队把装甲车开上街，将道路彻底封死，防化兵对民众进行检测和消杀，同时接管医院和重点单位的安保。

对于冥顽不灵违反隔离措施的人，抓住了先是一顿暴打，再送去做志愿者，只管吃喝，不管工资，一直干到解除隔离为止，而且这期间全程有军队监视。

然而这种强力静默的措施，依然没有成功，老百姓没有多少余粮，只能铤而走险出来找吃的，就算被军队抓住，最起码不会饿肚子。

直到，2021年10月1日封禁一解除，迎来一大波返乡潮，据不完全统计有200万人离开南方经济大省，病毒没有清干净，老百姓的钱包倒是干净了，回家毕竟还有一亩三分地，不至于饿死。

当然因为交通管制，没有交通工具，最后有些人骑摩托回，有些拼车回，甚至很多是徒步回家，据说有的人走了600多公里，花了一个多月。

由于疫情已经管不住，老百姓也害怕，政府更怕，最后两权相害取其轻，越南政府在10月11日第128号文件宣布，防疫政策由“严格防控”转为“安全适应、灵活、有效控制新冠疫情”，基本就代表要躺平了。

由于放开，老百姓更怕了，不敢出门，不敢工作，大家都在观望，会不会迎来死亡高峰，谁都不想成为背景墙，这一幕跟我们国内现阶段何其相像。

然而工厂出现用工荒，缺口一度达到50%，民众观望持续1个多月，发现就算感染了，7-10天就可以自愈了，因此渐渐消除了恐惧，加上政府动员，另外由于手停口停，很多人实在扛不住了，最后大批量的回到南方的工厂，这样才能顺利复工复产。

要知道越南是在致死率高的德尔塔下面放开的，而我们是在奥密克戎的尾期放开的，从致死率上来说，我们是会低于越南的。

如今越南面对更为温和的奥密克戎，可以说直接摊牌了，因为他们抗住了前面的危险，现在对他们来讲就是当感冒来治，当然这离不开越南的赤脚医生，因为他们的存在，让老百姓降低了看病的费用，同时也避免了对医疗系统的冲击，这才是越南抗住全面冲击的根本因素，另外越南现在的人口结构偏年轻化，因此这也是抵抗病毒的核心因素。

到底哪种模式值得借鉴？

不论是中国香港，或者新加坡，还是越南，我们都不能全盘照搬，但有些经验点是可以借鉴的，我罗列几点供大家参考：

1、国内老龄化加重，国家担心老年人扛不住第一波，因此一定要鼓励自己家的老人去接种疫苗，管不了别人，管好自己家里的老人。

2、分诊治疗，有必要在部分区域先试点，特别是年轻人得了轻症或者无症状就不要去大医院，去一些小诊所就能解决问题，把优质医疗资源留给老人中的重症患者。

3、中医任何时候都不落伍，不要神话西医，更不要诋毁中医。

4、解除大家心里的顾虑，光靠专家说没用，这个只有时间能给老百姓真实的答案，毕竟被封控了三年，之前说病毒猛于虎，突然说是大号感冒，换你也得有个适应期。

由于中国特殊的国情和巨大的人口因素，特别是接近3亿的老人群体，任何决定都需要慎之又慎。正如专家说过，最终80%-90%的人会感染，几乎没人能幸免，而现阶段当务之急是确保第一波高峰到来的时候，老人尽可能延后感染1-3个月，确保医疗系统不被冲击得体无完肤。

当然在此重要关口，允许部分城市适当走回头路（比如山东对进入密闭场合重启48小时核酸），也许是一种差异化应对方式，毕竟全国太大，而医疗资源原本就存在偏差，各地要结合自身实际情况，优化放开后的管理细节，强化重症的治疗体系，适当新增分诊治疗资源，避免过高死亡率带来的负面效应。

总之，我国不能全盘照抄任何国家，但是可以借鉴中国香港、新加坡和越南，或成功或失败的经验，结合本国国情，趟出一条属于中国特色的道路。

最后，希望所有人都能渡劫，迎接不一样的2023年。