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良医 | 猴痘的这种传播途径值得重视

虽然名字叫猴痘,但猴子并非该病毒的源头宿主。

文 | 沈林

上周六,新民周刊报道了国外猴痘病例的基本情况(《这一病毒可能正在悄然传播,存在人传人风险,暂无治疗方法》),最近几天,猴痘疫情从欧美开始向全球传播。

根据世界卫生组织特别会议上提交的一份报告,全球已知出现131例猴痘确诊病例,另有106例疑似病例。

自20世纪70年代,首例人感染猴痘病毒的病例被发现以来,很长一段时间,猴痘都是一个区域性很强的疾病,主要发生在传统的非洲地区。

本轮疫情暴发前,猴痘病例在非洲中部和西部地区热带雨林散发。

世卫组织刚果(金)办公室发布消息说,今年年初以来,该国共有1200多人疑似感染猴痘病毒,病例遍布全国18个省,造成58人死亡。

随着1980年全球范围内消灭了天花,人类停止接种天花疫苗后,猴痘成了最严重的和天花同类型的正痘病毒。

联合国网站介绍,猴痘是一种罕见的病毒性人畜共患病,病人症状与过去在天花病人身上所观察到的相似,但临床严重程度较轻。

人感染猴痘的初期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大等,之后可发展为面部和身体大范围皮疹。多数感染者会在几周内康复,但也有感染者病情严重甚至死亡。

图:东方ic

猴痘病毒分为中非(刚果盆地)分支和西非分支。来自葡萄牙确诊病例的基因组序列表明,导致当前疫情的猴痘病毒与2018年和2019年从尼日利亚输出到英国、以色列和新加坡的病例密切匹配。

虽然名字叫猴痘,但猴子并非该病毒的源头宿主。在自然界中,许多动物物种都被发现感染了该病毒。有证据表明非洲本土啮齿动物,如冈比亚巨鼠和松鼠,可能是该病毒的源头宿主。

因此,在疫情出现的地区,需注意避免随意触摸野生动物——被受感染动物咬伤,接触过其血液、体液或皮毛,食用未经正确方式烹饪的受感染动物(主要是老鼠、松鼠等啮齿动物)等,都有可能感染猴痘病毒。

除了从动物传播给人,猴痘病毒还可以在人际间传播,比如密切接触了感染者的呼吸道分泌物、皮肤损伤,或被患者体液或病变组织污染的物品,以及呼吸道飞沫传播。

德国发现猴痘病例后,专家在实验室进行研究。图:东方ic

本轮疫情中,性接触引发的传播值得重视。

世卫组织负责传染病防治的执行主任海曼称,现在看来,猴痘病毒已经以性传播、生殖器传播的形式进入人群,并且正在像性传播疾病一样传播,这扩大了它在世界范围内的传播。

英国卫生安全局称,英国最近的病例主要发生在男同性恋、双性恋和与男性发生性关系的男性中。西班牙马德里的23例病例中有22例似乎与男性间性接触有关。美国媒体的报道还提到,一些感染病例中的症状是最先从生殖器的区域出现的。

同时,世卫组织强调,不能将这种疾病污名化。也暂时无法将欧美出现的猴痘称为性传播疾病,因为这只是刚刚出现的现象,需要进一步的观察和数据验证。

另外,欧美的病例中有人连续多次感染,多达6次。对此,流行病学专家们认为对新的猴痘病例的紧急调查非常重要,这可能意味着猴痘病毒发生了变异。

图:东方ic

复旦大学附属华山医院“华山感染”的微信公众号提示,国内临床医生应将猴痘感染视为水疱疹的临床综合征进行鉴别诊断,并应联系疾病预防与控制或相关机构测序鉴定。应及时隔离、检测和通知疑似病例。

5月23日,华大基因宣布,紧急研制成功猴痘病毒核酸检测试剂盒(荧光PCR法),该试剂盒将助力猴痘病毒快速检测,及时发现猴痘感染病例。


本文综合整理自健康时报、新京报、中国新闻周刊等



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