信息时报讯(记者 廖温勃 通讯员 胡颖仪)11日下午,一辆医疗机型专业直升机载着从印尼转运至白云机场的一名中方男性伤员降落到广州市红十字会医院进行争分夺秒的抢救。记者了解到,该名男性伤员武某于12月2日在印度尼西亚哈马黑拉岛上进行汽油桶焊接时,因汽油桶中有残余汽油引发爆炸,造成全身85%重度烧伤,因当地医疗条件所限,在伤情进一步恶化后,其工友向国际SOS救援中心联系求助转运回国内治疗。
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当地无条件救治联系求助国内治疗
据悉,伤者在事故发生后48小时内在当地转院三次,虽送到印尼东部最大城市马卡萨(Makassar)的RS Awal Bros医院救治,但当地并无条件救治如此大面积的烧伤病人。在伤者创面不断恶化的情况下,其工友只能向国际SOS救援中心联系求助转运回国内治疗。国际SOS救援中心香港办事处当即联系广州市红十字会医院,该院通过与国际SOS救援中心、印尼RS Awal Bros医院反复沟通,并与广州白云国际机场急救中心、金汇通航广东分公司、中国人保财险广东省分公司等单位充分评估后,决定启动医疗直升机救援机制,直接将中国籍伤员从白云国际机场接回院内烧伤ICU救治,减少路途颠簸和拥堵,缩短转运时间。
据了解,由于烧伤后已经一周,伤者进入了危险的感染期,并发脓毒性休克,多器官功能不全综合征(MODS),高热超过40度,无法自主呼吸。转运途中一直使用呼吸机呼气末正压通气,血管活性药物维持呼吸、循环,病情非常危重,随时有生命危险。
12月10日晚,在确定空中转运方案后,一场全方位、立体化的广东首次国际全程无缝式空中医疗转运中国伤员随即展开,伤者将从印尼跨国转运至广州市红十字会医院烧伤整形科进一步治疗。
空中无缝转运争分夺秒挽救生命
当天晚上,国际SOS新加坡援助中心的医疗专机和医疗团队提前抵达印尼马卡萨。12月11日凌晨,SOS医疗队到医院对伤员进行了出发前评估,为伤员更换了敷料,随即送往马卡萨机场办理出关和登机手续,于9:30时飞往广州。医疗专机在印尼起飞同时,广州市红十字会医院选派的经过航空救援专业训练的医疗团队也已携带烧伤急救药品到达直升机基地,对机上的医疗设备进行了全面检查和调试。该名伤员由于感染严重,需要全程呼吸机辅助呼吸,必须确保负责转运的AW119医疗构型直升机上的进口呼吸机、监护仪、除颤仪、吸引器、输液泵等设备均完好可用。
13:00时,救援直升机从深圳基地起飞,奔赴广州白云国际机场等候伤员。
14:30时,专机顺利到达白云国际机场,国际SOS和红会医院双方医疗团队就伤员病情进行现场交接,并再次检查评估伤员情况。负责本次直升机空中转运的烧伤整形科主任钟晓旻发现伤员的气管插管因为停留时间较久,已经有松脱迹象,当天早上刚换的创面白色敷料也已经出现了绿脓杆菌感染特有的绿色和腥臭味,情况不容乐观,唯一方法是尽快转运回医院进行气管切开术挽救伤员生命。在机场急救中心工作人员协助下,伤员随即被转运至AW119医疗直升机上。
15:15时,完成了所有安检和通关手续后,直升机顺利起飞,红会医院的医疗团队全程紧密监护、吸痰,确保了气道通畅。
15:35时,承载着各方团队希望的救援直升机缓缓降落在广州市红十字会医院外科大楼楼顶停机坪,原本1个多小时的车程直接缩短为20分钟,为患者赢得了宝贵的救治时间。
早已等候在场的烧伤紧急医学救援队地面队员仅用了3分钟就将伤员直接送入烧伤ICU,已经在烧伤手术室做好准备的烧伤科、麻醉科医师和手术室护士第一时间进行术前准备,施行气管切开手术和创面清创处理。
航空救援可给急危患者最大生命保障
广州市红十字会医院烧伤整形科主任李孝建表示,由于伤者在转运前已经出现创面感染和多种并发症,转运的过程有一定的风险和困难,仅能通过设备维持基本的生命体征。途中创面污染严重,在初步清创后进行抗给你染治疗,截止至目前仍未有明显好转。下一步将在维持器官功能的基础上尽快进行手术切除坏死皮肤。他介绍,烧伤最佳治疗时间为在伤后两个小时进行有效治疗,成功率较高、发生并发症的几率低,在伤后四个小时内得不到有效治疗的情况下,治疗难度将增加一倍以上,该伤者伤情拖延时间较久,进一步加大了伤情的危重承度和治疗难度。
广州市红十字会医院院长李斯明表示,该急危伤者状况在持续恶化的情况下,每分每秒都可能有生命危险,原本从白云机场到医院1个多小时的车程通过直升机缩短为20分钟,能够带给伤者生命最大程度地保障。他介绍,本次救援系广东地区首次通过国际SOS组织无缝合作开展航空医疗转运危重病人,也是广州市红十字会医院“移动ICU”首次实现从陆地向空中延伸,完成从“院内ICU”到“陆地移动ICU”向“空中移动ICU”的发展,是广州市红十字会医院获国家首批航空医疗急救试点医院后开展的首次实战救援。
据悉,广州市红十字会医院是国家卫生健康委本月初确定的首批航空医疗急救试点医院,是广东省5家试点医院之一,该院在外科大楼顶层修建有专业医疗直升飞机停机坪,目前已有开展航空医疗急救业务。