近年来,脐带血在临床上的应用取得了长足的发展,并且应用范围越来越广,但与此同时,脐带血的浪费情况却一直很严重,我国每年有1800万~2000万婴儿出生,脐带血存储比例却不足1%,远低于欧美、日本、新加坡等国家和地区15%-20%的存储渗透率,每年就有数百万的资源被浪费掉,而这些被浪费掉的脐带血,如果能够得到有效的利用,本可以挽救很多人的生命。
在许多国家和地区脐血储存已成常态化,医学界称丢弃脐带血是严重的资源浪费
与国内脐带血被忽视的情况恰恰相反,在国际上,脐带血的价值被医学家和各国政府广泛重视,脐血储存已成为常态化。自1992年,纽约血液中心建立世界第一个脐血库之后,澳、日、加、英、法、德、意、荷等国家及我国香港、台湾等地区相继成立脐血库。目前,全世界近500家脐血库,储存量超580万份,脐带血应用案例已超5万例。
在美国,约有70%的州政府明确规定,医院在婴儿出生前必须和父母沟通有关孩子未来社会保险登记事宜,其中内容就包括婴儿脐带血处理,以期在确保产妇及其家庭充分知情同意的前提下提高脐带血的储存率,进而更好的发挥脐带血在多种疾病治疗上的应用潜能。
因此很多民众都会主动要求做脐血鉴定并储存,如果放弃脐血必须由主诊医生签署意见。
骨髓移植通常是治疗白血病等血液系统疾病的最佳疗法,但找到匹配的供体可能很难。这就是为什么脐带血及其干细胞的潜力是许多希望的源泉。
被判定仅有不到一年的生命,脐带血让Alexes拥有新希望
Alexes Harris两年前被诊断患有白血病。
“他们告诉我,最初,如果我没有接受移植治疗,我将有18-24个月的生命,”白血病患者Alexes Harris表示。
她的家庭中没有人骨髓配型合适,Alexes作为少数种族,出现合适的捐献者几率更少,骨髓库中的配型并不理想。Filippo Milano博士,作为Fred Hutchinson癌症研究中心/西雅图癌症中心联盟脐带血移植项目主任,告诉她关于脐带血的相关治疗效果,并邀请她参与自己关于少数民族脐带血应用的试验。
移植后的Alexes恢复良好,她现在在致力于提高少数民族对于骨髓登记和对于脐带血的认识。
“那份脐带血挽救了我的生命,我觉得我需要做点什么。”
而Filippo Milano博士认为使用脐带血治疗的白血病患者似乎复发率更低,他认为脐带血对于血液系统疾病的潜力巨大,这同样表现在再生医学领域。
脐带血,让他拥有了以往正常的生活
2014年,来自于圣安冬尼奥的Jathan Rivas被诊断出患有高危急性髓细胞白血病,仅化疗对于Jathan来说已经无法控制病情。他的主治医生将目光转向了脐带血。
“在这种情况下,我们总是将脐带血作为造血干细胞的潜在来源,用它进行移植。”主治医生TroyQuigg说到。
脐带血移植救了Jathan的生命,现在没有白血病,他感觉好多了。“事实上,我知道,我可以跟我的妈妈、兄弟姐妹们一起待在家里了。”
存在误区:认为储存脐带血使用率太低没必要,事实上脐带血应用前景广阔
自从30多年前脐带血被确定为用于干细胞移植的骨髓的成功替代品以来,全世界超过50,000名患者使用脐带血作为干细胞移植的一部分。
在过去十年中,再生医学中脐带血研究的数量急剧增加。新生儿干细胞正在世界各地的100多个临床试验中进行研究,在属于神经系统范围的自闭症、脑瘫等疾病上,脐带血的治疗方案已经取得了阶段性的研究进展,也在探索自身免疫疾病和器官修复的未来可能性。随着临床研究的扩大,您的家庭成员可能需要干细胞的可能性也在增加。
Grace Mathews的父母在她出生时储存了脐带血,后来治疗她脑部疾病中发挥重要作用
印度加尔各答的Apartim Dey Singha现在已经四岁了。18个月大时,他的父母注意到他的沟通能力远远落后于同龄孩子们,最终确诊为自闭症。在杜克大学的自闭症临床试验中,经过自体脐带血治疗后的9个月里,他的父亲表示看到了Apartim重大变化,他的沟通更多,认知技能有所提高,他开始上学,喜欢和朋友一起玩。
“我们很高兴我们做出了明智的决定,2014年时决定为我们的宝宝储存脐带血,而今,这份脐带血在儿子成长中发挥了里程碑式的作用!”
据流行病学的统计,我国白血病的发病率为4/10万,再生障碍性贫血发病率为0.74/10万,系统性红斑狼疮发病率为70/10万,我国有重型和中间型地中海贫血患者约30万人,一些遗传性免疫缺陷、急性辐射病等疾病的确切发病率尚不清楚,造血干细胞移植是治愈这类疾病主要或唯一方法。我国每年有数十万重症患者等待进行造血干细胞移植,而能进行造血干细胞移植总数仅为3000例左右。
脐带血作为三大造血干细胞来源之一,其易获取,采集安全无伤害、配型要求低等特点,无疑能够有力与骨髓库互为补充,使得更多需要进行造血干细胞移植的患者重获新生。近年来,虽然包括山东省脐血库在内的我国七家正规血库保存量保持增长,但与发达国家相比仍有较大差距。脐带血这一宝贵的生物资源,需要更多的人真正认识并了解它,将它保存下来。
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