排气扇、马桶均检出新冠病毒，专家：老旧小区防下水道污染

（健康时报记者 刘玫妍）一名轻症患者的飞沫和粪便会对环境造成广泛污染，排气扇、马桶、水槽、门把手均检出病毒。

3月4日，新加坡国家传染病中心研究人员在国际顶级医学期刊JAMA在线发表题为“《一名有症状的新冠患者造成的空气、表面环境，以及防护用具污染》（Air， Surface Environmental， and Personal Protective Equipment Contamination by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 （SARS-CoV-2） From a Symptomatic Patient）的研究论文。

该团队采集了3名新加坡新冠收治中心住院患者所处的负压隔离病房（每小时12次换气），包括其休息室和浴室共26处表面环境样本。研究显示，清洁前的患者病房中15处采样点中有13处样本（包括排气扇），以及卫生间中5处采样点中的3处样本（包括马桶，水槽和门把手）均呈新冠病毒阳性。

轻症患者的污染竟如此广泛，于是，很多人担心，这些病毒是否会通过排气扇和下水道二次传播，从而导致一人疑似或确诊，整个单元甚至整个楼的人都面临风险。事实上，自疫情爆发以来，空气管道和粪便管道是否构成传播途径也一直是争论焦点。

对此，浙江大学附属第一医院感染病科主任医师肖永红告诉健康时报记者，排气扇这类排气口污染可能与患者载有病毒的飞沫沉积在排气口等设备上造成，但是这种多是物体表面被污染，如果去修理排气扇，手接触了这个病毒，可能会感染。也就是说，排气扇的接触传播是可能的，空气传播可能性不大。“一般空气传播主要局限在医疗机构内，可能因医疗操作产生气溶胶而发生空气传播，气溶胶传播要同时满足密闭空间、较长时间、高浓度病毒这三个条件，在极端条件下才有气溶胶传播的可能性，对普通人来讲，在通风条件良好的日常生活环境当中，传播的可能性是很小的。”

香港近期出现了一例疑似粪口传播案例。香港新界长康邨康美楼，先是一名男性住户被确诊为新冠肺炎，与这名男性感染者住在同一单元，但是相隔10层左右的一名62岁女性住户也确诊感染。不过，香港大学微生物学系讲座教授袁国勇指出，本次案例与淘大花园并不一样，康美楼的管道设计没有问题，是私人改装管道导致的个案。

肖永红教授解释到，“粪口传播是指病人粪便中的病原体排出体外后造成环境、水源或者食物污染，人们进食这些污染食物和水后可能感染。对于呼吸道病毒，粪口传播应该是患者排泄物污染物体表面导致的接触感染；下水道的传播可能在于排水系统密封不严，人体可能因吸入排污管中形成的污染颗粒而感染。下水系统不好的老房子，如果下水道经常反臭反流，可能会导致气溶胶的传染。这类条件差的地方不适合作为感染者隔离的房间。不过，下水道、粪便反臭回来的病毒量不是很大，只要下水道是通畅密闭，不发生下水系统堵塞，一般问题不大。

肖永红教授提醒，相较于飞沫和接触传播，粪口传播易切断也易防范。首先，如果是疑似或者确诊的患者，需要使用独立的厕所，排水、通风系统不与他人共用，有条件的场所还可以将患者的排泄物进行消毒处理，降低有可能存在的粪口传播风险。其次，建立良好的个人生活习惯和饮食习惯，饭前便后洗手，防止病毒停留在手上，导致入口致病。最后，家中的下水道如果出现反水、漏水的情况，应该马上加强马桶或者便器的密封性管理，日常可以用84消毒液清洁厕所，每天记得开窗通风就好。