奥密克戎的危害到底有多大？

关于奥密克戎的危害性，现在民众的观点相当分裂，包括医疗界的专业人士，都莫衷一是，至于普罗大众，更是辩论的面红耳赤。我们先不忙下结论，不妨看看躺平区的一些非主流观点。

这是一位居住在加拿大最小省份New Brunswick博主最近的热帖，个别词句有点情绪化，但话糙理不糙：

当然，肯定有人会反驳说鬼知道这个帖子的数据是真是假，没准是内地人YY的。那再看看下面这两段，这是笔者一位定居英国的博士同学前几天写的亲身体会，科研精神爆表，都是原话，未做删减。

这是关于英国防疫措施变迁的，英国也曾经封城，也曾尝试不躺平。

看到所谓"国外彻底躺平""完全放开的说法"，想澄清一下，不知道别的国家，英国从明天4月1日开始彻底躺平。英国是从去年9月份开始逐步躺下的。

在去年9月份之前，英国有过两次封城禁足，把第一轮原始株和第二轮肯特株压制下去，之后的德尔塔造成了第三个高峰，但是英国因为大规模疫苗接种没有封城，它自然回落了。在去年9月份之前英国最大的防疫措施有三个，第一是财政补助，所有受疫情影响无法经营的企业免税，员工可以继续得到工资80%或每月3000磅封顶的生活补助，得新冠的员工请假期间的工资照发由政府补贴企业，房主不得强行驱赶租户。第二是大规模疫苗接种，在去年底之前英国85%的人打了三针，第三是检测隔离，免费发放抗原自测包，自测为阳性者需要自我隔离两周，直到连续两天自测阴性才可以回来上班。去年底改为隔离十天，今年初又继续减为五天。这个阳性隔离政策对疫情抑制很有效，但是社会成本太高，因为需要隔离孩子阳性得回家呆着家长就不能正常上班，码头工人、卡车司机不能上班物流几乎瘫痪生活成本就飙升，医护人员需要隔离就造成太多积压的其他继续治疗的疾病患者，这就造成英国基础病、癌症患者的大量超期死亡，远远高于新冠死亡。

英国从去年9月份开始停止了大部分财政补助，员工的新冠病假工资照发，其他慢慢放开限制，比如取消口罩和入境隔离要求，目的是赶在入冬流感季之前提前把峰值拉起来，这个策略刚刚见成效感染率回落的时候11月份偶米克戎来了，英国政府的对应是拼命打加强针，所以第四波基本是被加强针和偶米克戎本身的广泛传播压下去了。最后在今年三月初前英国政府停止了对企业的新冠病假补助，也就是说请病假按正常病假来算，也不再要求必须转阴性才能回来上班，也完全取消出入境检测要求。所以现在开始了第五波，看数据峰值在一周前已经出现，现在在回落中。

最后一步是从明天4.1开始除了特殊人群，普通人的新冠核酸检测和自测都不再免费，所以基本算躺平了。新冠检测成本太高，英国一个月就要花20亿英镑，这个钱本来可以用来医治大量癌症病人。但是各个企业和学校还是有自己的建议。我公司还是建议阳性就在家呆着充分休息，不要在家上班。

另外英国在第四波高峰期病死率最高值是0.1%，这个数字是高估的，分母只是核酸阳性感染人数，因为没有强制的全民核酸筛查，所以没有统计大多数的无症状感染者，分母被低估。而分子的新冠死亡人数统计是按照死亡证上有无标注新冠，在死亡日期前28天之内如果检测阳性就会标注新冠是可能死因，而只要标了新冠就纳入统计，很多基础病患者也被统计入内。更重要的是，英国有500万人拒绝打疫苗，而因新冠入院90%的是没有打疫苗的。我周围的人一半以上已经得过，打疫苗的没有听说重症的。所以打疫苗以后的病死率肯定是小于0.01%的。另外英国住院率第四波最高峰时是0.8%，没有冲击医疗资源。对其医疗资源最大的影响始终是医护人员因隔离缺岗。

我不评价政策好坏，纯粹供参考。

我问他这波奥秘克戎是否导致超额死亡，他的观点是这样的：

那篇超额死亡的文章数据是准确的，但是逻辑是错误的。他试图把超额死亡跟偶米克戎相关联。但是超额死亡的原因是跟地区防疫政策直接相关的，比如要求医务人员有密接、或者自己检测阳性的必须在家隔离。如果医务人员的小孩检测阳性的也必须在家隔离，那他们也不能上班。这种情况造成了大量的基础病慢性病癌症患者的积压。2021年英国有600万人等待治疗，31万超过了一年，2万超过了两年（之前300万）；癌症患者治疗时间平均拖延两个月。而且一旦出现这种积压，医疗资源就一直处于欠还旧账状态，越积越多。连急诊等待时间都翻倍，我上周就陪孩子因为一个小伤在急诊室呆了8个多小时，疫情以前没超过过4个小时。这才是超额死亡增加的原因。

就拿我家附近来讲，我们看病平时不能直接去医院，是去社区诊所找GP全科家庭医生，由他来决定就地治疗还是去医院。疫情以前我们要看病就早上8点去诊所排队或者打电话预约，当天就能看到。但疫情开始以后直到去年年底诊所施行严格的防疫政策，不能去排队预约，只能打电话预约，而电话总是占线或者说无法接通，你得非常耐心加上非常幸运反复拨打一百遍可能能接通一次。约好大夫了也只能先电话问诊。这种情况很多很多人生病了就没法看病，小病拖成大病，大病被耽误治疗，在GP这一级就造成了大量的积压。

当然，肯定也会有人不以为然，美国啊新加坡啊不是都放开了吗？这些都是民间的小道消息，不权威。的确，关于权威数据权威报告，每个人都仁者见仁，智者见智，世界主流媒体对于俄乌战争的报道大家感受到权威公正了么？如果有条件访问外网，大家会看到许多新冠（包括奥秘克戎）患者康复后的现身说法：各种后遗症的情况，包括疲劳，丧失味觉嗅觉，以及一些难言之隐，这里不做过多引用了。

话不多说，下面切入正题，奥秘克戎的危害性究竟有多大？

1. 不要忽略前提。

奥秘克戎直接致死率确实不高，甚至不如流感，这一点从各方面官方数据都能证实。持全面放开与共存观点者多以此为依据。但是目前统计这些数据的基本都是较发达国家与地区，这些国家与地区的疫苗接种率普遍较高，有些国家甚至已经打了三针四针，也就是说这种低致死率是建立在高疫苗接种率的基础上的。请问各位有没有这么大强度去接种过流感疫苗？有没有权威数据去揭示低疫苗接种率的国家致死率的情况？很多被迫躺平的国家实际上已经放弃统计了，只要不统计，岁月自然静好。而我们有些人还以为人家是异类，值得效仿，我对此表示无法认同。香港3月初死亡的520例中，91%没有打过疫苗，这才是奥密克戎的真正实力。现在的情况就好比：有人穿着三层防弹衣对你喊，哥们儿，挨一枪死不了，放心去乌克兰吧！

2. 统计是门学问。

刚才讲奥秘克戎直接致死率不高，大家有没有深入了解一下这些统计数据的口径是怎样的。在很多国家，如果患者有基础病，同时感染新冠，那么统计时不计入新冠，相当于减少了分子。还有因为医疗资源短缺，医疗费用高等原因，无法去医院就诊的案例，既然不是死在医院，也就不会统计进去。瑞典之前有明确文件：80岁以上不救，70岁以上有一种基础病不救，60岁以上两种基础病不救。很多老人被给予了吗啡，而不是氧气，从而有效地结束他们的生命……像这些都不会统计进去。

还有一点，现在许多国家感染率非常高，这个相当于把分母加大了若干倍。有点数学常识都能看出来，这么一通操作，致死率能不低么？不但低，还低的正大光明，可以被人到处引用。统计是门学问，冠冕堂皇的数据不一定客观公正，不要被表面数据的光鲜亮丽蒙蔽双眼。

3. 假如发生在中国。

光说外国的数据缺乏感同身受，咱们来模拟一下如果奥秘克戎在国内大爆发的场景会怎样。

西方人吃牛排喝牛奶不坐月子咱比不了，咱就拿同种的香港来做对比。香港总人口数量不足750万，第五波疫情累计超过115.5万人确诊，7848人死亡。这是不清零直接共存以来的比例，相当于15.3%以上的感染率，大约千分之一的人口死亡率。换作14亿人口的大陆，虽然咱们疫苗接种情况较好，但疫苗不能防传染，只能降低重症，咱们就算10%的感染率吧，以中国城市的居住密度应该不难达到，那么感染人口将会达到1亿以上！死亡率咱们再降低点，就算万分之一吧，将会达到14万！由于庞大的感染人数，病毒变异更快，还会加剧死亡率，当然比起美国还是差远了。各位觉得这个数据可以接受吗？

这几天上海几个集中隔离的娃娃哇哇大哭都让人心碎，如果几个月内死十几万人，大家会有什么感受？作何感想？共存论者会不会调转枪头又来抨击相关部门救治不力？这几天全国三万多医疗人员驰援上海，加上本地医疗资源，才勉强应付2500万人口筛查和几万人的救治，1亿人感染我们还有能力救治吗？

4. 次生灾害。

对奥秘克戎出现各种争议的焦点无非以下几种：

1）年轻人身体强壮者得了也不会有太大生命危险，无非是吃饭不香了，香水香薰销量受点影响，地球照样转，不必大动干戈；

2）国民经济受冲击，特别是大城市封城，影响面太大；

3）很多人没有被动收入，一天都不能停工，否则经济压力山大；

4）民众生活无非保障，菜也抢不到，日子没法过了。

这些都能理解，也是现实，不然也不会有这么多争议。但我想说的是，奥秘克戎最大的次生灾害，其实是对医疗资源的挤占，甚至击穿，从而导致社会崩溃。持共存论者，基本都是大城市的青壮年人群，他们的底气在于城市较为发达的医疗条件。

目前治疗新冠，重症靠呼吸机，中症之前有中和抗体，但奥秘克戎的出现突破了中和抗体疗法，目前临床上主要靠辉瑞特效药，国内也有新冠药在做三期，年内基本能出至少两款国产新药。轻症不用治，但需要观察以免转中重症。

所以要想性命无忧，至少得有足够的ICU和呼吸机。据统计，2016年中国ICU数量居世界第48位，英国和日本是中国的两倍，美国是中国的……10倍！中国的ICU绝大多数在大城市和发达地区。中国有260万执业医生，其中42%左右是大专学历。较高学历的医生基本都集中在三甲医院。上海三甲医院有几十家，ICU就算500吧，2500万人口里重症就算万分之五，够分吗？平时挂个号都打破头，关键时刻能抢上ICU吗？那位加拿大博主所在的小省，93万人有41家住院医院，ICU依然很稀缺，中国比这个条件好的地方很多么？当医护人员，ICU，呼吸机以及其它重要医疗资源被新冠病人占满，其它重症病人怎么办？还要不要治病救人？

再退一步，即便如我英国同学所述，不把所有超额死亡都算在奥秘克戎头上，但奥秘克戎流行会导致医护人员大量感染隔离，大幅降低可工作的医护人员数量，这点应该没有异议吧？倘若这种情况在国内蔓延，现在连菜都抢不到，得病（无论是不是新冠）后能抢到挂号和床位吗？平常做个小手术还要排队，到时谁能保证自己可以熬到就诊而不提前挂掉？

国内医患关系大家都有目共睹，即便如此，医院还是尽量让每个患者及时得到救助，而不是像发达国家那样让病人排几个月队，或者给急症患者打个什么止痛针缓解一下回去继续排队，大家永远在排队，当然不会出现医疗资源挤兑，只不过有的人排着排着就走了，再也不用排队了。但白衣天使也是人啊，如果在一种疫情肆虐永无宁日的环境下工作，三天两头回家隔离，请换位思考一下：他们有信心一直这样坚持战斗吗？大家会让自己的孩子从事这个高危职业吗？如果医护人员因主观或客观原因不断减少，而病患却长期保持高位，请问这个国家这个社会如何持续发展？会不会出现人道主义灾难？

我不想强加任何结论给读者，选择目光长远未雨绸缪，还是目光短浅大难临头各自飞，相信每个理智的人都有自己的判断，事不关己可以高高挂起，随意评说尚未降临的苦难，但绥靖政策从来都没有好下场。谢谢各位耐心读完。