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感冒与反复感冒的小儿推拿防治方法

这可是美国FDA给妈妈们的忠告!!!!!!!!!!!!!!!!

不用药,少用药喔!

不用药,少用药。难道坐以待毙??????????

不是的!在中国,你很幸运。因为还有小儿推拿。

我们目前治小儿感冒疗效非常好。预防感冒效果也非常不错。

借十三 五规划教材修订之机,将其总结介绍于下。

【概述】

感是感受,冒是触冒。指人体因感受外邪而致的以鼻塞,流涕,喷嚏,咳嗽,恶寒发热,头身疼痛为特征的外感病证。“感冒”一词最早见于南宋《仁斋直指方》。轻者称“伤风”,可不药而愈;普通感冒症状明显,病程一周左右,不传染;时行感冒,乃疫疠所致,病情重,传染,常流行。感冒可发生于任何年龄和任何季节,但春季最多。当季节变换和气候异常时,感冒患儿常常陡增。流感如甲型H1N9等,危害更大,震惊全球。

感冒中西医病名相同。国外不主张用药,更不主张小儿用药,美国FDA于2007年10月发文“禁止2岁以下儿童使用感冒药”,强调休息与多饮水(见上图)。

感冒本不可怕,但小儿感冒易引发高热、惊厥、休克,甚至死亡。因此,要早防早治。小儿推拿防治感冒疗效确切,无副作用,应大力推广。

【病因病机】

感受外邪,正邪相争是小儿感冒的基本病机。

感冒具有风、侵、表、争四大特点。“风”,指感冒总以风邪为主。风为百病之长,风性伤上。风兼寒为风寒,风合热为风热。“侵”,指邪气总是外来,为由外入里,附于表的病理趋势。“表”指病变部位尚在肌表、肺卫。“争”指正气奋起抗邪。

小儿感冒因肺失清肃,津液凝聚,可生成痰,壅结咽喉,阻于气道,引发或加剧咳嗽,此即感冒夹痰。小儿脾常不足,感受外邪,脾运减弱,可致乳食停积不化,出现脘腹胀满,不思乳食等,即感冒夹滞。小儿神气怯弱,感邪后,化热生风,出现惊厥,即感冒夹惊。

【诊断】

1.以发热恶寒,鼻塞、流涕,喷嚏等症为主,苔薄,脉浮。

2.四时均有,多见于冬春,气候骤变时发病增多。

【治疗】

一、治法:

感冒总属外感,治宜祛风解表。除发散风邪外,还应考虑风与它邪相合形成风寒、风热、暑湿、燥邪等情况,分别辅以散寒、清热、除湿、润燥等治法。

还应考虑夹痰、夹滞、夹惊等小儿感冒特点,佐以化痰、消积和定惊手法。

二、基本方:

组成

头面四大手法(开天门,推坎宫,揉太阳各1分钟,揉掐耳背高骨50遍)

改良黄蜂出洞法(依次掐心经、掐内劳宫各9次。捣小天心30~40秒。掐总筋3次后分推手阴阳3~5次,就势按阳池与阴池,共3次;以上为1遍,操作3~5遍)。

清肺经(2~3分钟)

推上三关(3分钟)

掐揉二扇门(1分钟)

拿风池与肩井(各1分钟)

方解

头面四大手法既调和阴阳,又祛邪解表,掐揉耳背高骨尚可镇静安神,平熄肝风,有防止惊风与抽搐作用。清肺经清肃肺,加固蕃蓠。推上三关和二扇门发汗力强。拿风池及颈夹脊可祛风解表,风去正安。拿肩井为升散代表。黄蜂出洞法刺激心包经,利于发汗。全方宣散力强,发汗解肌,治各种感冒均效。

三、操作指南

1.感冒总为外邪。定当发汗。考明清小儿推拿著作均取心经、劳宫、上三关和二扇门。如《小儿推拿方脉活婴秘旨》“一掐心经二劳宫,推推三关汗即通,如若不来加二扇,黄蜂入洞助其功。”该套路可作为常规防治感冒所用。

2.手法从重从快。古人多用掐法。二扇门更需重掐。

3.感冒偏于肺系症状,如咳嗽、鼻塞、流涕、流泪等,多用头面四大手法,且操作时间长。偏于卫表症状如恶寒发热无汗,头痛,全身疼痛酸楚等,多拿风池并颈夹脊与拿肩井。

4.改良黄蜂出洞法有分推手阴阳。如恶寒发热平均则左右手用力平均分推,如恶寒重发热轻则分阳(桡侧)重阴(尺侧)轻,如恶寒轻发热重则分阴重阳轻。

5.推拿过程中小儿哭闹有利于发汗,应合理运用。并适当补水。

四、辨证论治

1.风寒感冒以恶寒发热无汗,头身痛,清涕,喷嚏,苔薄白,脉浮紧,指纹浮红为特征。治宜发表解肌,温经散寒。基本方重点拿风池、颈夹脊,拿肩井。加揉外劳宫1分钟,掐揉一窝风1分钟,黄蜂入洞法(以食、中指置于鼻孔处,揉约30秒),拿列缺30秒。

2.风热感冒以发热重,恶风,有汗,浊涕,咽红肿,口干喜饮,舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹色深红为特征。治宜解表清热。基本方加双凤展翅(用两手中、食二指捏儿两耳往上三提毕,依次掐揉承浆、颊车、听会、太阳、眉心和人中,3~5遍),揉内劳宫1分钟),清天河水(1~2分钟)下推天柱骨令局部潮红。

3.燥邪感冒以鼻、口、咽和皮肤干燥为特征。表现为口渴、咽痛,目痒,干咳少痰,舌红,苔薄黄而干,脉细,指纹浮。治宜解表润燥。运用基本方加清天河水1~3分钟,掐揉二人上马1分钟,抹咽喉1分钟。

4.暑湿感冒多因夏季受凉所致,见恶寒发热,肢体困重,关节酸痛,头重如裹,舌苔白腻,脉濡,指纹滞。治宜清解暑湿,疏通经络。基本方重点操作拿肩井,拿风池。加拿五经10遍,扫散头侧1分钟。

5.兼证治疗

夹痰。加揉掌小横纹1~2分钟,运板门1~2分钟。

夹滞。加掐揉四横纹10遍,捏挤板门10次,振中脘1分钟,捏脊3~20遍。)。

夹惊。重点操作黄蜂出洞。加掐端正、老龙各3~6次,天门入虎口1分钟。

链接---“古代小儿推拿防治感冒文献挖掘研究”。

1.防治感冒穴位规律:用穴有顶上(百会)、三关、大肠、心经、肾水、八卦、总筋、天河水、斗肘、六腑、阴阳(阳池与阴池)、胸、肺经、脾土、曲池、内劳宫、外劳宫、肩井、五指尖、虎口(合谷)、四横纹、太阳、五指节、五指节根、二人上马、二扇门、五经、肺俞、精宁、板门、天门、坎宫、大椎至龟尾、五心、头面、项背等共计37个。按出现频率排序依次为:三关、八卦、六腑、阴阳、肺经、天河水、脾土、曲池、五指节、心经、肾水和斗肘。

2.防治感冒手法特点:单式手法为摩法、推法(包括分法)、掐法、运法、捣法和揉法。复式手法有赤凤摇头、双凤展翅、打马过天河、水中捞明月、飞经走气、按弦搓摩(胁肋)、天门入虎口。

3.机理特点:(1)重视防治惊风:古时运用曲池、大椎、五指节、五指根、五指尖、斗肘和精宁均长于清热、宁心与镇惊。小儿感冒易热化,易致惊。惊风多危及生命。于感冒之初即投以清热、宁心与镇惊之法(穴),有利于预防惊风。体现了中医未病先防思想。(2)最常用的12个穴位几乎全部分布于两肘之下,可能与小儿不太合作和古人追求操作方便有关。(3)特定穴为主:所运用37个穴位中,只有百会、内劳宫、曲池、肩井等少数属于传统腧穴,其余全为小儿推拿特定穴。

【注意事项】

一、治感冒用汗法。汗为心液,血汗同源。故汗可发而不宜多发。这是原则。为此,除了掌握推拿刺激强度外,还宜适当饮水,以滋汗源。推拿为绿色自然疗法。推拿不是药物。故小儿推拿解表治感冒并无禁忌症。

二、出汗是现象,乃由内达外趋势。该趋势切中感冒风、侵、表、争四大病机,故能防治感冒。其它取汗方法,如热饮、加被、近温、蒸浴等与之同功。

三、空调广泛使用使出入室内外温差增大,空调综合症明显增多,也表现为鼻塞,头昏,喷嚏,乏力,以及关节酸痛,颈强,头痛,肩四肢麻木等外感症状。治疗感冒时应充分考虑出入环境因素。避免环境因素影响。时行感冒流行期间应避免外出,并保持室内空气新鲜。

三、常用保健法。左手抱小儿于胸前,右手小鱼际置于小儿后枕部,横向来回抚摩枕部,令局部发热,对防治感冒有效。早晨用冷水洗脸,晚上用热水泡脚,有助于增强抵抗力。淡盐水漱口,能清除口腔病菌,有利于防治感冒。

小儿反复感冒

【概述】

反复感冒指一段时间内,感冒频发。由于感冒有明显的季节性,因此,“一段时间”应该包括所有季节。目前学术上将小儿每年感冒8次以上,或半年内多于6次,称为反复感冒。

西医学中“反复上呼吸道感染”与本病类似。

据北京市2007“反复上呼吸道感染”专项调查,患病率在13.8%~18.6%之间。这些患儿中约10%左右发生肺炎。

“小儿推拿防治儿童反复感冒”被确定为国家中医药管理局重点研究内容。

【病因病机】

卫外不固是小儿反复感冒的基本病机。

感冒因为邪气入侵。同样条件下,并非人人感冒。正气存内邪不可干。邪之所凑,其气必虚。反复感冒的根本在于肺卫不固,小儿适应力与抗病力低下。

链接---小儿反复感冒的原因

1.缺乏锻炼,不耐寒温。

2.缺乏营养,体质较差。

3.空气质量差,环境恶劣。

4口腔与咽喉疾病,特别是大扁桃、慢性鼻炎、鼻窦炎、龋齿等。

5.季节交替,室内外温差太大。

6.流行期间接触传染源。

【诊断】

1.平时可无异常表现,或时有鼻塞,咽喉不利,少气懒言,面色无华,易汗出等;舌脉可正常,或舌淡、脉细无力。

2.一旦气候变化,或迁徙,或出入空调环境等即可引发感冒。

3.每年感冒次数≥8次,或半年感冒次数≥6次。

【治疗】

一、治法

扶助正气,实卫固表,增强患儿的适应能力和抗病能力。

平时以扶正为主,感冒时以祛邪为主。

二、基本方

组成

头面四大手法(共3~10分钟)。

擦头颈之交(一手扶儿前额,一手小鱼际横置于风池、风府,快速来回擦动,边擦边移动直至擦遍整个头颈之交,透热为度)。

推上三关(3~5分钟)

分推手阴阳(两手同时从总筋向两侧分推,每分推3~5次,按两侧阳池阴池一次为分手阴阳,1分钟)。

与双点内外劳宫(一手拇指与食指或中指相对,拿持住外劳宫和内劳宫,同时点揉名双点内外劳宫,1分钟)。

抱肚法(从上至下历经上、中、下三焦依次挤按,3~5遍)

方解

头面四大手法调和阴阳气血,分推手阴阳和双点内外劳宫调阴阳,适寒温,提升小儿适应能力。头颈之交为风邪常犯之处,擦之令热,能温、能升、能防止风邪侵入而预防感冒。推上三关为温补要穴,具有实卫固表之功。抱肚法明显增强肺活量,宣肺肃肺,排痰排浊。全方寒热不偏,扶正祛邪,以扶正为主。通过增强和改善小儿体质而减少感冒发生。

三、操作指南

1.头面四大手法宜长时间操作,甚至达到10分钟。特别是每次感冒以鼻塞、流涕、喷嚏为主的小儿,更应以之为重点。

2.总筋两旁,桡侧为阳池,尺侧为阴池。同时从中央向两边分推名“分阴阳”。但古代分阳阳有分阳重阴轻和阴重阳轻之别。轻重的区别主要在次数和力度上体现。如体质偏热,宜分阴重,即向尺侧分推次数多,力度重,甚至只分尺侧。反之,体质偏寒,宜分阳重,甚至只分阳。

3.内劳宫属水,外劳宫似火。其操作点揉同分阴阳。即体质偏热,内劳揉外劳轻。体质偏寒,外劳重内劳轻。同时操作水火互济,寒温适宜。

4.名为抱肚法,但对于反复感冒宜从上焦胸廓起抱至小腹。适当用力。以胸廓、胃脘和小腹形变为度。从上至下,节律挤压。上焦挤压肺,增进肺活量。中焦挤压胃脘,排胃中浊气。下焦通便泻浊。全面改善小儿体质,应重点操作。

四、辨证论治

(一)体质偏热以面红,身热,多汗,喜欢运动,喜饮水,大便干燥,大扁桃,舌红,脉大,指纹正常,易患风热感冒为特征。治宜养阴清解。基本方以头面四大手法,分阴重阳轻和点揉内劳宫为主。加清天河水1~3分钟,推天柱骨1~3分钟。

(二)体质偏寒以面白,身凉,少汗或无汗,惰性,时鼻塞、清涕,舌红,脉缓,指纹正常,易患风寒感冒为特征。治宜温里散寒。基本方重点操作擦头颈之交,推上三关,分阳重阴轻和点揉外劳宫为主。加黄蜂入洞法30秒,掐揉二扇门1分钟。

(三)体质偏气虚以喜静恶动,少气懒言,语声无力,畏寒为特征。治宜益气升散。基本方以抱肚法为主。加补肺经3~5分钟,拿肩井3分钟。

【注意事项】

一、可每天推1~2次,每次推拿时间控制在20~40分钟之间。小儿推拿绿色自然,无副作用。该法可进入家庭,长期运用。

二、根据天人合一和阴阳特征,预防感冒的推拿宜在早上进行。

三、根据链接的反复感冒的主要原因,做好有针对性的防治。

四、即使按上述操作也做不到永不感冒。感冒是人与自然不协调而致的反应。上述方法防治小儿感冒肯定有效。效果表现在感冒次数减少和感冒后症状较轻,基本可以不药而愈。

五、平常多操作反复感冒基本方。但如果感冒了则操作前面感冒方为主。

作者:

廖品东

中华中医药学会推拿专业委员会常务委员

四川省推拿专业委员会主任委员

成都中医药大学针灸推拿学院教授,硕士生导师

全国高等中医药教育教材《小儿推拿学》主编

从医近30年,致力于推广和发展小儿推拿事业,多次接受电视台采访,参加小儿推拿专题片的录制,还应邀到新加坡、韩国等地主讲小儿推拿学。他圆润柔和的推拿手法和反复思考总结的推拿处方,不但得到家长认可,而且在业界备受肯定、推崇。