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江浙沪“包邮区”为何成过敏性鼻炎“重灾区”?竟然和这习惯有关

“过敏太普遍了,大约每5个成人就有一人会过敏。江浙沪地区过敏性鼻炎患者尤其多,低龄化趋势明显,其中2、3岁的婴幼儿占了10%。”近日,由浙大市一医院主办的第二届长三角鼻科联盟大会召开,来自全球的专家聚焦过敏性疾病新进展。

出席会议的有曾是国际鼻科学会和美国耳鼻喉变态反应学会主席、现任美国宾夕法尼亚大学耳鼻喉科主席以及副院长David W. Kennedy教授,国家自然科学基金杰出青年基金获得者、首都医科大学附属北京同仁医院副院长张罗,国家杰出青年基金获得者、中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院院长许庚教授,上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院鼻科副主任李华斌,南京医科大学附属第一医院耳鼻喉科主任程雷教授,新加坡国立大学医学院教授、医学中心科研主任王德云,浙大市一医院耳鼻咽喉-头颈外科主任李勇教授。

李勇教授和程雷教授都是长三角地区鼻科联盟发起人,他们平时接诊过不少过敏性鼻炎患者,有的一连能打30多个喷嚏,有的则鼻血不断。专家们发现,江浙沪“包邮区”经济发达,过敏性鼻炎患者也最多。

鼻子过于敏感连热饭菜也闻不了

黄先生今年40岁,广东人,8年前被派到江苏南京工作,是位技术工程师。平时看似健康的他,换了个地方,倒成了程雷教授的老病号。

“大约3年前开始,每年一过清明,整整一个月,我的鼻涕不断,眼睛奇痒,忍不住要用手猛揉。最夸张的时候,一连能打30多个喷嚏,根本不能出门。”黄先生买了感冒药,服用后没有效果,发展到后期,甚至闻到饭菜的热气,也会止不住打喷嚏。朋友约他去餐厅吃饭,他只能婉言谢绝。

发病如此有规律,很可能是江浙一带常见的梧桐树花粉过敏。程雷教授给黄先生开出两个医嘱:一是“季节性移民”,每年的4月15日到5月15日离开长三角,去往没有法国梧桐花粉的地区;二是每年3月15日开始使用抗过敏药,持续到夏天来临。

李勇教授的专家门诊,平时也挤满了过敏性鼻炎患者,其中2岁半的萍萍动不动就流鼻血。

“第一次流鼻血把我们吓坏了,那是个冬天,早上醒来发现枕巾和孩子脸上都是血。我们发现,只要一开空调就流鼻血,有几次捏住鼻子,鼻血流进喉咙,还引起了呕吐。”找到李勇教授后,他排除了萍萍患血液病的可能,判断为尘螨过敏。建议是关闭空调或地暖,或是在使用时将空调温度调至23摄氏度以下、房间湿度维持在55%左右,遏制螨虫生长,并配合使用抗过敏药。

长三角地区尘螨过敏患者最多

北方以花粉过敏为主,一过立秋,就有许多人因为蒿草、豚草花粉过敏。在江浙沪,这种杂草多生长在城郊结合部和旷野,不太会作威作福,相反尘螨过敏占了上峰,80、90%的过敏患者被它所困。

尘螨喜欢温暖、潮湿的环境,当温度大于25摄氏度、湿度大于60%,它们就呈几何级增长。”程雷教授说,尘螨寄生于人的皮屑中,家里的布沙发、皮沙发、床单、被套、枕套等都是其滋生的温床。加上如今普遍使用空调,许多人因此过敏,且常年发作,鼻子和眼睛奇痒无比,40%到60%的患者还会并发哮喘。

专家们做了个统计,发达地区的过敏性鼻炎发病率高于发展中地区,发展中地区又高于不发达地区。长三角经济发达,过敏患者最多,每5个成年人就有一个患病,已接近发达国家。

“近几年,过敏性鼻炎发病年龄明显低龄化。”李勇教授说,10年前,门诊里的小患儿最小的还是6岁左右的学龄前儿童,如今2、3岁的婴幼儿已经占据综合性医院过敏性鼻炎患者的10%。

美国宾夕法尼亚大学耳鼻喉科主席及副院长David W.Kennedy教授认可“卫生假说”,剖宫产或是频繁使用清洁剂的家庭,孩子的过敏发生概率越高,“孩子从小应该有轻度感染或感冒来刺激免疫,不要过于干净。”

美国还做过一个研究,专家比较了同一个民族中保留原始农物劳作习惯的人群,以及引进工业化劳作的人群,发现前者的房子里革兰氏阳性菌较多,有助于减少过敏的发生。

衣服暴晒于室外不如清洗后烘干

“家有过敏的孩子,建议学学老外,用带烘干的洗衣机,衣物洗完后不需要挂窗外晾晒,预防户外的尘螨和花粉。”程雷教授说,许多人以为在户外暴晒,可以杀死螨虫,殊不知螨虫尸体也是过敏源,最好的办法就是勤清洗。

床上用品每周至少清洗更换1、2次,如果孩子尘螨过敏严重,要做到“宾馆式”更换。程雷教授一位患儿的妈妈,买了7套不同颜色的床单、被套、枕巾,每天换一套。

另外,家里尽量不要贴墙纸,不用地毯、布艺和皮艺沙发,最好用原木家具。猫、狗等宠物不要养,毛绒玩具不要给孩子玩。

“许多人一看医生开了鼻激素,担心副作用就不给孩子用,其实相比口服激素,鼻激素被全身吸收的量微乎其微。”李勇教授说,用药通常在4到8周,对于常年过敏性鼻炎患者,需要用药8到12周,等症状好转后停药观察。如果3到7天内复发,就需要竖立终身治疗的观念。

脱敏治疗是治本,李勇建议,确定对尘螨过敏且症状厉害的患者,首选脱敏治疗,可以舌下含服或皮下注射脱敏药,一个疗程为3年。维持10年,一部分人可终身脱敏。