海外抗疫来信｜新加坡抗疫：“六条腿”走路

有心/文4月7日，新加坡进入封城状态。三天后，4日10日单日新增病例287例，发生了以劳工为主的多个社区集体感染。开埠200年来，新加坡历经许多劫难，但面对这波更大的疫情，新加坡真的是所谓的“佛系”抗疫吗？

对比2003年的非典，当时新加坡的疫情一开始就发展迅猛，在3月份就被列入了“黑名单”。到了5月，因防疫措施得当，再加上天气炎热，疫情好转。有了前车之鉴，新加坡这次疫情防范得早，措施得力，政府始终严阵以待，第一波疫情得到很好控制，这点我认为确实应肯定，为新加坡政府点赞。

这里我谈下对新加坡抗疫的几点思考。

第一是信息透明。

新加坡政府是诚恳的，根据疫情的进展真实报道，不过度渲染，推波助澜，引起民众恐慌。每天实事求是地公布新增了多少病例以及对病例的追踪情况，哪些是不明感染也交代清楚。这种不夸张，不隐瞒的背后，是公共医疗，国家动员的强大支撑。

和曾经殖民新加坡的英国相比，新加坡做得更好。我认为英国政府采取了错误的政策，所谓“群体免疫”，使英国很快陷入险境。

第二是医疗系统。

到目前为止，新加坡已确诊2500多例，仅6人死亡。在疫情初期的两个月里，无一人死亡。新加坡的重症救治名列世界前茅，甚至吸引印尼、马来西亚等周边缺乏检测和治疗手段的国家的人来新加坡求治，有富豪专程坐私人飞机入关，在机场当场检测确诊，被收治住院。这被人诟病争夺了新加坡医疗资源，因此新加坡出台新规，持短期签证者需自付高昂的治疗费用，后来又规定持短期签证暂不能入境。

新加坡的医疗体系确实优质高效，能应对重大公共卫生危机。但是新加坡公共医疗卫生财政支出占GDP的比重并不高，别说与欧美比，甚至低于中国。

新加坡学习欧美医疗卫生体系，实行“分级诊疗”制度。新加坡基础医疗门诊80%由私立的家庭诊所提供，只有20%由政府的综合诊所提供。我目前住的是国家提供的公共住宅，楼下就有一个诊所。有病先去家庭诊所GP或综合诊疗所。全国有1700家家庭诊所，医疗费低廉，挂号20一30新币。

疫情爆发后，卫生部启动了“公共卫生防范诊所计划(PHPC)”，居民有咳嗽、发烧、咽痛、流涕，先到参加PHPC的900家私人诊所看病，挂号费只要10新元。

这些诊所在疫情期间设置了一个相对隔离的区域，接诊发烧或有呼吸道症状的病人。如果是普通感冒发烧，诊断后开点药，回家休息，绝大部分就康复了。如果是疑似新冠或严重一点的疾病，则按规定转诊至指定医院或国家级医院。

这些诊所承担了疫情前哨的功能，避免民众恐慌性涌向大医院，挤兑医疗资源，甚至使医疗体系崩溃。2月份有些输入性病例也是这些诊所发现的。因为不光本国居民，外国人也可在这些诊所看病。

如果你不愿去小诊所，非要直接到大医院，那么因为你没有社区医生的转诊预约，只能挂急诊。国立大学医院综合诊所急诊挂号费要120新元。而且因为你其实不是急病，优先级会被降到很低，可能要等很长时间甚至被拒绝。

而预约转诊的患者，不但可以优先就诊，还只需支付32元，差价部分由政府补贴。

新加坡家庭诊所的医生非常负责，他们不但挺身而出，承担了第一道防线的风险，还根据自己最先掌握的第一手资料，提出各种建议和措施。我也收到国大诊所发来的邮件，告知一些防范要点。

他们还联名写公开信，提出在病人、医务人员优先的前提下，健康人也应戴口罩，因为存在无症状感染。海外的理念与中国有不同，不鼓励健康人戴口罩，一次我在美国戴口罩进超市，确实受到了歧视。当然现在大家已经接受了健康人也应戴口罩的观点。中国的实践证明，全民戴口罩对防疫是有效的，只要口罩够用。

隔离措施里，除医院直接隔离外，2月中旬新加坡还征用了国立大学的宿舍来隔离，主要用来隔离春季开学回校的同学。这种宿舍我以前住过，20多平米的房间，有单人床，空调，洗手间等，有就近的食堂送餐。国立大学食堂很多，食物丰富搭配齐全，同学们也在微信中晒了他们的日常起居，比较人性化。

对于非学生，主要是针对从亚洲如中国，韩国回来的人，新加坡征用军营度假村来隔离，这些度假村大多是四星、五星级酒店。从3月中旬开始，海外回来的人就直接进入这些酒店隔离，费用由政府买单，到现在还有很多人正在隔离中。隔离人员不能离开酒店房间，一日三餐由工作人员送至房间门口。听说还闹出个小笑话，一个出来取餐的人，身后的弹簧门意外关闭，把他锁在外面。

第三是检测。

新加坡虽小，却有较健全的产业结构，五大支柱产业是金融、旅游、生物科技、房地产和工业。这五大块很平衡，其中生物科技发展很快。

杜克—新加坡国立大学医学院尤其值得自豪。他们的科研人员很快研制出测试剂，最开始出结果要一天，后来只要6个小时，最后只要十几分钟。

第一批1.5万个测试剂，新加坡自己用了5000个，剩下的1万个由教育部长王以康带队，赠送给了当时最需要测试剂的中国。新加坡对中国的抗疫一直很支持。

新加坡可以做到全民检测，及时甄别，欧美国家则很难做到。

第四是精确追踪。

新加坡的管理很精细化，对社区人群密切追踪，把人员接触史追踪调查得很详细。

这里有一个戏剧性的案例。有武汉来的一家人在新加坡确诊，这家男士隐瞒了一段行踪，因他去了风月场所，(新加坡有合法的风月场所)。以至李显龙总理夫人何晶女士调侃道，男士要把按触史全部说清楚，包括这种小秘密。

第五是立法和执法。

新加坡立法迅速，执行严格，从最先针对隐瞒接融史者的立法，到严格的居家隔离令，不遵守法令后果很严重。

有一个新加坡藉印尼人，回印尼后再回新加坡，当时己规定出境后回来要隔离，他没有自行隔离，被取消了护照。还有若干外国人不遵守隔离令，被吊销工作签证。

第六是海外撤侨。

新加坡有20万海外侨民。新加坡是以人才为中心的国家，为了保证人的安全健康，政府号召新加坡驻外的工作人员，留学人员回国，这也是近期输入性病大增的原因。3月中旬大量人员从海外回新加坡，当时每天新增病例40至50例或70至80例，有1/3至一半是输入性感染。新西兰音乐学院的7名学生被包机接回；我认识的好几位在哈佛大学读博士研究生的同学，也乘新航返回。如果是包机由政府负担机票。政府动用大量资源来安置这些回国人员，只要回到新加坡所有费用包括检测和治疗就由政府负担。

这就是新加坡的“六条腿”抗疫。这些措施为新加坡长期防疫打下了基础。新加坡的“佛系”抗疫，实际是外松内紧，逐步动员的过程。新加坡以长远规划著称，现在全球被疫情席卷，新加坡形势依然严峻。面对现实，新加坡已经动用国家储备金，支持产业生存，做了抗疫两年的经济支持规划。

（作者旅居新加坡）