“槟榔加烟，法力无边。”
这句朗朗上口的顺口溜，让多少人陷入绝境。
01 嚼槟榔17年，患上口腔癌
汪皓（化名），31岁，长沙人，从事客服工作，“嘴巴”是他的挣钱工具。
初中时，14岁的汪皓出于好奇，开始学习大人的模样嚼槟榔。嚼着嚼着，他发现自己上瘾了，一天不嚼就心里难受。毕业上班后，汪皓的口袋里有了点钱，每天能嚼三四包槟榔，一包十几片，一天下来嘴巴就没停过。
一天刷牙时，汪皓发现右侧牙龈上长了一个小肿块，但他并没有怎么在意，以为只是牙龈肿痛。时间一天天过去，汪皓牙龈上的肿块越长越大，一碰就疼，连说话和吃饭都成了困难。
路边的槟榔小店 图源：剥洋葱
随后，汪皓到湘雅二医检查，医生的话犹如晴天霹雳——口腔癌，要手术切除。
“口腔癌”三个字在汪皓的脑海中回荡，他一下子瘫坐在地上。
02 切除三分之二的舌头
很快，汪皓就住进医院，等待手术。让他没想到的是，湘雅二医的口腔颌面外科的病房里，还有十几位与他遭遇相似的病人。
住在汪皓隔壁病床的人叫金思骏（化名），第一次手术就已经切除部分软腭和三分之二舌头，脸上留下一道深深的伤疤。
手术后，金思骏只能吃流食，体重只剩80多斤。由于舌头功能受限，金思骏吃饭、喝水经常被呛到，一阵阵剧烈咳嗽，话也说不清楚，不能正常咳痰，生活质量大打折扣。
再次手术后的金思骏 图源：剥洋葱
一年后，金思骏的肿瘤复发了，手术时气管被切开，术后彻底不能动弹，每天只能躺在病床上，靠输送营养液维持生命。金思骏的妻子表示，丈夫嚼槟榔已经有相当长的时间，最多一天要嚼五六包。
“只要能保住命，都能忍。”妻子说。
一、槟榔已被多国禁止
槟榔，棕榈科植物，其果实与椰子有点像，但个头只有李子般大小，广泛种植于东南亚，我国主要分布在台湾、海南、云南等地区。新鲜的槟榔果是绿色的，常被当做零食，加工后呈黑褐色，更加受欢迎。
3000年前，印尼群岛等热带地区的人已经开始食用槟榔，我国食用槟榔的历史也比较悠久，可追溯到宋朝。如今，我国主要的槟榔消费地区有海南、湖南、云南、台湾等地。
数据显示，槟榔是世界排名第四的成瘾性消费品，被称为合法的“软性毒品”。
但早在2003年，世界卫生组织下属国际癌症研究机构（IARC）就将槟榔定为一类致癌物。随后，新加坡、阿联酋、加拿大、泰国等国家都相继禁止销售和进口槟榔。
最近，我国总领馆发布提醒：“土耳其禁止携带槟榔入境”。根据土耳其的法律，槟榔所含的槟榔碱具有致幻性，被认定为毒品。
二、槟榔之毒，遍及全身
“恰颗槟榔喽”，这是湖南人常见的打招呼方式，街上的槟榔店、槟榔渣更是随处可见。槟榔，已经成为当地的一种社交文化。
作为槟榔最大的加工、消费地区，湖南深受其害。数据显示，我国共有6000万槟榔消费人群，其中超过2000万是湖南人，其中30~40岁人群的占比超过一半。
随之而来的，是湖南省逐年高发的口腔癌。
2018年，湖南省肿瘤防治办公室发布的数据显示，口腔癌位于全省肿瘤发病率的第8位，首次进入前10名。《中国肿瘤》发布的论文显示，2009-2015年，湖南省口腔癌死亡顺位男性居全部恶性肿瘤的第 11 位，女性居第 20 位。
此外，湖南省长沙市的口腔癌患者正在飙升。一篇刊登在《中国牙科研究杂志》上的论文指出，在湖南省长沙市的5家医院中，2005年口腔癌发病人数仅为305例，2016年就增加到了2108例。其中，2016年的口腔癌患者中有1803人经常嚼槟榔。
槟榔的销量高，并不是因为好吃，而是因为含有多种生物碱，容易让人上瘾。但是，上瘾还不是它最可怕的地方。
槟榔里的槟榔碱等成分具有一定的细胞毒性，不仅会杀死细胞，还会导致炎症，损伤口腔。再加上槟榔的纤维比较粗糙，容易破坏娇嫩的口腔黏膜，导致细胞不正常增生，形成口腔黏膜下纤维性变(OSF)，最终诱发口腔癌。
《柳叶刀》的研究还发现，除了口腔癌，槟榔碱还会增加总肿瘤发病率，包括肝癌、肺腺癌、胃癌、白血病在内。
口腔专家蒋灿华表示，槟榔产业发达，使口腔癌成为湖南省的“特色肿瘤”。与普通口腔癌相比，槟榔相关口腔癌的发病年龄提前，预后更差，生存率更低。除了口腔，患者的舌头、颊粘膜、嘴唇、牙龈上都有癌变。
“全社会应达成槟榔致癌的共识。”蒋灿华强调。
三、何去何从？
资料显示，槟榔早已形成一个完整产业链，在我国，槟榔产值已接近千亿元，站在风口浪尖上的槟榔，应该何去何从？
一方面，槟榔带来了巨大的经济、就业价值。在海南，自从2010年槟榔产业进入快车道后，不到2年的时间，槟榔就成为海南岛第二大经济作物。2017年，海南的槟榔全产业链总产值超过200亿元。
在湖南，槟榔形成了特色产业链，全省共有槟榔生产企业120多家，带动就业超过500万人，带动相关产业超过400亿元。
另一方面，槟榔明确的致癌作用，也带来沉重的医疗负担。
由于槟榔产业发达，口腔癌成为湖南省的“特色肿瘤”。2016年以来，槟榔相关的口腔癌已给湖南带来50亿元经济损失。预计到2030年，全省将产生超过640亿元经济损失。
而放眼全国，以每位患者20万医疗费来估计，到2030年可能累计2000亿元经济损失。
如今，有的地方已经开始行动，对槟榔采取限制措施，比如广州全面叫停户外槟榔广告。
你吃槟榔的时候，槟榔也在“吃”你。面对被槟榔毁掉的人生，患者无不发出“如果可以重来，我绝对不吃槟榔”的感慨。在此，我们劝告依然在吃槟榔的人：
早日戒掉，远离漩涡。
参考资料：
[1]“致癌”漩涡中的槟榔 .剥洋葱people .2018-05-03
[2]预测槟榔在中国诱发口腔癌人数及产生的医疗负担，胡延佳，陈杰，钟外生，凌天牖，翦新春，卢若皇，唐瞻贵，陶霖，湘雅口腔医院，湖南省肿瘤医院、湘雅一、二、三医院、美国伊利诺伊州大学牙医学院
[3]槟榔，口腔癌的罪魁祸首，为何想管控那么难？ .医学界肿瘤频道. 2019-03-16
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