黄褐斑是怎样形成的？祛斑方法如何选？需要注意什么？

黄褐斑，是1种在中青年女性中常见的，获得性色素增多性皮肤病，会在额部、面颊、眼周、口周等部位，对称性分布，境界清楚的淡褐色或深褐色的斑片。这些斑片大小不一，会在阳光照射后加深，就像蝴蝶落在脸上，因此也称蝴蝶斑。在传统医学中，也叫肝斑或面尘。蝴蝶斑是如何形成的呢？祛斑时需要注意什么？有什么最新的方法吗？咱们现在来解析。

黄褐斑，常见于亚裔及拉丁裔孕龄女性中，病因复杂，发病机制并不明确。目前，学界认为，黄褐斑与遗传易感性、雌激素水平、皮肤屏障功能受损等有关；此外，黄褐斑皮损会在日晒后加重，这提示紫外线暴露，也是促发因素。近期的研究表明，黄褐斑可能不仅仅是单纯的黑素增加性皮肤病，其本质可能是存在某种缺陷的黑素细胞，在紫外线照射下，导致光老化过程中，对外界刺激产生黑素过度增加的1种炎症反应。

综合各项研究的结论，黄褐斑的发病机制主要是黑素细胞的增加及黑素生成的增加。目前发现，化妆品、光毒性药物、抗癫痫药物、慢性肝炎或胆囊炎等疾病、内分泌失调、环境污染、激素水平改变、紫外线照射、酪氨酸酶功能改变等遗传因素、精神因素、微量元素等都与黄褐斑形成有关。

黄褐斑的形成，的确与内分泌和精神因素有关。因此，生活中有些无聊的人，看到别人脸上有黄褐斑，就会瞎议论，说人家，不是自己缺外遇，就是老公外遇多。从科学角度看，黄褐斑的形成因素，几乎是每个人在日常生活中都随时可能遇到的。所以，别再贬损他人，还是多关心自己，说不定，那些毁面子的不幸，哪天也会光顾自己呢。

黄褐斑的应对原则，需要兼顾抑色素、控炎症、修屏障、抗老化，具体手段包括3类，内服；外用；激光及剥脱等。内服的主力是止血剂氨甲环酸，通过抑制纤溶酶原转化为纤溶酶，干扰黑素细胞和角质形成细胞之间的联系，从而减少黑素形成。此外，可以应用维生素C及维生素E配合。外用主要是氢醌及壬二酸。剥脱方法主要是果酸换肤及水杨酸换肤。

激光净肤，在亚洲人群中非常流行，有些人甚至会每周接受3次治疗，并使皮肤出现轻微红斑甚至瘀点。新加坡学者曾对此现象做过专门研究，发现亚洲的激光换肤力度越来越大，治疗频率越来越高。经过对3万多例的黄褐斑激光换肤效果总结，学者认为，每2周1次是最佳频率，过于频繁则可能造成光毒性累积，损伤黑素细胞，导致色素减退症状，而且，部分损伤可能是不可逆的。

黄褐斑应对方法挺多，但是，总体而言，缺少特效手段，综合使用各种措施的有效率大约在70%左右。正当大家一筹莫展的时候，近日，《临床皮肤病学杂志》发表论文，学者发现，30%的二甲双胍外用洗剂，对黄褐斑有明显改善，而且没有发现不良反应。没错，就是那个降糖明星，二甲双胍，不过，要看清，是30%的浓度外用清洗，不是吃下去喔。需要提醒的是，这个结论是在小规模的对照研究中得到的，并没有经过广泛验证。如果想尝试，请向专业人员征询意见。

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