全球猴痘病例已破百！人际传播已被证实，难道又是一个“新冠”病
新冠病毒在全球肆虐了3年，
还没结束
前阵子多个国家又出现了“不明原因儿童肝炎”
形势不明
最近已经有21个国家出现了“猴痘”，
证实存在人际传播
……
真是一波未平一波又起
那么这个号称天花的“近亲”，会不会将来又在全球掀起一场轩然大波？
太长不看版——
猴痘早已存在，和天花同属一个病毒家族，不过杀伤力小很多；
猴痘是较罕见的传染病，主要在非洲流行，全球流行的可能性不大；
天花疫苗可预防猴痘，不过从80后开始基本没接种过；
不要接触野生动物、食物彻底煮熟，不聚集、戴口罩、勤洗手，不与他人共用贴身物品。
01
天花病毒的“近亲”：猴痘？
截至5月25日，全球已有21个非猴痘流行的国家报告了237例猴痘确诊病例，病毒已被证实存在人际传播，世卫组织预计猴痘确诊病例将会继续增加。
在此之前，猴痘主要在非洲地区流行，非洲大陆之外的首次疫情于2003年出现在美国。2018年以来，以色列、英国、新加坡等国在境外旅客中发现过猴痘病毒感染者，不过均没有出现大规模流行。
猴痘是一种病毒性人畜共患病（一种从动物传播给人类的病毒），猴痘病毒与天花病毒都属于正痘病毒家族，这个家族还有牛痘、羊痘、马痘等。
正痘病毒是DNA病毒，遗传物质比新冠的RNA病毒更复杂，但突变的能力比新冠病毒低。
相比于天花病毒，猴痘病毒的感染力和致病能力较低，杀伤力也不如天花。猴痘的死亡率在1％～10％之间，而天花的死亡率高达30％以上。
猴痘感染的临床表现通常分成两期：
发病初期（0~5天）：患者会出现发热、头痛、肌肉疼痛、疲乏无力等症状，淋巴结肿大是猴痘与天花相比的独有特征。
发病后期：患者会出现不同阶段的皮疹，从最初的斑丘疹演变成小水疱，再到脓疱，大约10天后结痂。这些皮疹通常非常疼痛，且出疹时，患者具有传染性。
02
猴痘存在“性传播”？
在本轮猴痘疫情中，卫生部门发现确诊病例中绝大多数是男性同性恋、双性恋，或是其他与男性发生性关系的男性。在英国的7例病例中有4例，西班牙马德里的23例病例中有22例就与男性间性接触有关。
美国媒体的报道还提供了一些细节，一些感染病例中的症状是最先从生殖器的区域出现的，因此猴痘病毒被怀疑是否可以通过性传播、生殖器传播的形式进入人群。
不过澳大利亚的流行病学家MacIntyre认为，应该是病毒碰巧被带入了某个男男性行为的“社区”，在没被发现的情况下出现隐匿传播，因为猴痘可以通过皮肤密切接触传播或通过密切接触感染者的衣物、毛巾或床上用品传播。
目前，世卫组织也没有将猴痘称为性传播疾病，因为这只是刚刚出现的现象，不能未查明真相，就将这种疾病污名化。
03
猴痘会变成“下一个新冠”吗？
目前来看可能性不大。
因为猴痘自1958年被人类发现，虽然在多个国家出现过，但在非洲以外的国家一般以“散发”的形式出现，规模不超过百人，在1个月或数月内得以消失，至今未爆发过全球范围内的疫情。
而且既往研究发现，猴痘的基本传染数（R0）在0.6-1.0，而新冠病毒变异株奥密克戎的R0在7左右。一般情况下，R0<1意味着疾病得到控制或传播速度不太快。
所以我们可以不必太过惊慌。
04
猴痘病毒有疫苗能打吗？
目前我们还没有研发出猴痘特有的疫苗。
不过，猴痘病毒与天花病毒属于同一种属，经过临床研究数据显示，天花疫苗对猴痘病毒的有效率达到85%。
由于上世纪八十年代后我国就不再接种天花疫苗了，40岁以下的人群一般都没有对猴痘病毒的免疫能力，如果猴痘病毒出现大流行，我们可以先接种天花疫苗来获得免疫。
此外，猴痘也是可以治疗的。美国食品与药物管理局（FDA）2018年批准了首个用于治疗天花的药物TPOXX（tecovirimat），对猴痘也有疗效。
2022年欧洲医学协会 （EMA） 也将tecovirimat用来治疗猴痘，但这款药物尚未广泛使用。世卫组织认为，应该在临床研究环境中通过前瞻性数据收集对tecovirimat进行监测。
另外，抗病毒药物和牛痘免疫球蛋白也可治疗猴痘。
05
4类人群，重点预防
人感染猴痘病毒的既往病例大多有疫区旅行史，感染原因则主要是接触了被感染动物，包括被染疫动物抓伤或咬伤、接触其体液、食用生肉等，因此以下4类人群需要重点注意：
- 野外工作者；
- 宠物商店人员；
- 宠物爱好者；
- 动物饲养设施的工作人员。
预防方式如下：
- 对进口动物实施检疫，对宠物加强卫生防疫管理。
- 尽量给宠物喂熟食，减少或避免宠物于野外捕食。
- 不要滥食野生或者不知名的动物。
- 尽量减少或者避免去该段时间内猴痘发病率高的地区。
- 养成良好的卫生习惯，勤洗手，出门戴口罩。
虽然目前我国还未有过猴痘确诊病例报道，不过传染病没有国界，猴痘病毒输入我国的风险仍然存在。
作为个人，仍然需要加强防护，尽量不要前往有猴痘确诊病例的地区，不要接触野生动物。
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