• 05月19日 星期日

新加坡建立首家粪便银行,健康时把粪便存进去,生病了再取出来用

是的,你没看错,这是一家专门存贮粪便的银行。

据外媒报道显示,新加坡新成立了一家粪便银行,存储粪便时还需要支付5500美元,大约为3.7万人民币以上的费用,并且存储时间仅有10年。不少人都为之震惊,难道粪便真的可以摇身变成黄金吗?

不过该粪便银行并非是全球首家,早在2012年,美国就成立了一家粪便银行,并为美国100余家医院提供粪便样本。看到这不少人可能有所疑惑,为何医院会需要粪便?粪便也可以治病吗?是否所有人都可以向银行提供粪便?

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粪便银行究竟是做什么的?

粪便银行主要工作就是收集粪便,并对其进行检测,然后向医院提供粪便微生物移植手术所需的样本,以便治疗。而新加坡的该家医院采用了与脐带血十分相似的冷冻技术,来确保这10年期间,粪便不会变样。那么粪便究竟有什么用?

人体的消化系统以及免疫系统的正常运作,其实与肠道中的微生物群体有关。由于治疗的原因,抗生素会消灭体内几乎所有的菌体,导致有益菌的数量减少,肠道也会更加容易受到困难梭状芽孢杆菌的侵入,导致胃肠道感染,严重甚至还会引发死亡。

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而粪便中的微生物群体中存在着大量的有益菌,能够起到很好的治疗效果。相比较传统的抗生素会给身体造成的菌群失调、难治性腹泻等风险,粪便移植这种新颖的方式成为了新的治疗选择。据相关研究数据显示,粪便移植的花费比抗生素治疗的方式要低,或可为病患平均节省1.7万美元。

为了能够使患者拥有良好的治疗效果,粪便银行需要要求提供者拥有健康的肠道菌群,还需要一直保证粪便新鲜,维持其中的微生物活性。那么粪便移植是直接将新鲜的粪便移植到患者体内吗?

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粪便移植是如何做的?

虽然名字是粪便移植,但并非是真的粪便,主要是利用其中的有益菌来治疗的,粪便移植的并非器官,而是一个肠道菌体环境。

在一项对照临床研究中发现,在治疗复发性艰难梭菌感染的患者中,粪便移植的有效率高达80%-90%。在移植之间,医生会将需要移植的粪便进行特殊处理,将其中的健康菌体提取出来,然后移植到患者体内,从而使患者拥有一个健康的肠道菌体,以便更好的重建平衡。

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通常情况下,粪便移植的方式有灌肠或者口服胶囊等等。对于美国这家粪便银行来说,如果粪便捐赠成功,还会得到40美元的奖励。但其实要想捐赠成功,并不容易。粪便捐赠对于捐赠者要求十分严格,最重要的就是捐赠者身体健康,并且在捐赠的前三个月内都不得服用抗生素,以免影响体内的肠道菌群。

其次,还要对捐赠者的粪便进行检查,以确保捐赠者的肠道菌群十分健康,没有高危病原体。如果这一步通过之后,还需要进行全面的体检,比如血液检查、肝炎检查、艾滋病检查等等。待筛查合格之后,捐赠者能在两个月之内进行频繁的捐赠,且每周至少需要捐赠4次,每捐赠一次,就可以得到40美元的报酬。据相关数据统计,一次粪便样本可以治疗4-5名患者。

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由于粪便的要求十分严格,所以临床中也很难匹配到合适的捐赠者。因此这次新加坡成立的粪便银行,而是鼓励大众在年轻的时候或者身体健康的时候去存储粪便,等到身体出现问题时,可以在使用粪便移植的方式来进行治疗。

主要是通过自体粪便移植系统,也就类似于上述提到的新生儿脐带血的原理,并且这种治疗方式出现不溶性的概率也会低一些。除去粪便移植可以治病之外,不同的粪便情况也反映着身体的健康状况。

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粪便也有大作用

临床验证,粪便隐血试验(FIT)可以有效的预测结直肠癌,降低其病死率。在JAHA的一项研究中表明,FIT阳性与缺血性卒中、心肌梗死发生和死亡率相关。那为何FIT阳性与心血管疾病也有关呢?

在韩国的一项全国性人群研究中,研究人员共计纳入超过627.7万名,在2009-2012年接受结直肠癌筛查的50岁以上成年人,且所有受试者既往无心血管病或结直肠癌病史。在校正了所有受试者的年龄、体重、性别等多个因素后,随访调查6.79年发现,FIT阳性与卒中、心梗有共同的危险因素,如老龄、吸烟、重度饮酒、缺乏运动、肥胖等等。

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FIT阳性可能提示肠道炎症和隐性出血,而缺血性卒中和心肌梗死,最常见的病因是斑块破裂导致血栓栓塞。炎症可引发斑块不稳定,导致缺血性卒中和心肌梗死发生。此外,FIT阳性还可能是肠道上皮屏障失调,和肠道菌群发生变化的表现。近年来的研究发现,肠道菌群与动脉硬化、脑卒中等均有关。

《European Heart Journal》上的一项研究发现,消化系统中肠道菌群或许与动脉硬化有一定的关联性。研究人员对参与者机体的动脉硬度进行测定,同时分析受试者肠道菌群。研究发现,女性肠道中健康菌群水平的降低,与其动脉硬度测量值增加直接相关,同时研究人员还发现了与机体动脉硬化风险下降相关的一些特殊菌群。

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这项研究首次在人类机体中发现,肠道微生物及其产物,或与机体动脉硬化风险直接相关。因此,研究人员或许能利用肠道菌群,来评估检测个体患心脏病的风险,同时也能通过改善饮食或药物的方式来降低其患心脏病的风险。

除此之外,有些时候粪便的颜色、气味以及形状都有可能反应了身体是否健康。正常的粪便是偏黄色或者黄褐色。但是如果出现其他“彩色”便便,最好留意一下。比如发黑的便便,可能是使用过多富含铁的食物或者是胃溃疡,导致消化道出血;绿色便便可能是急性肠胃炎或者食物中毒;而红色便便除去饮食的因素,也有可能是痔疮或者大肠癌变。

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对于正常的粪便来讲,虽然会有异味,但也在正常的忍受范围之内。如果粪便散发着恶臭味,熏得人睁不开眼或者无法忍受的情况下,也可能预示着肠道疾病。比如细菌性肠炎,会散发着腥臭味;溃疡性结肠炎等疾病也会导致便便散发出恶臭味。而之所以会散发出异味的症状,多与肠道菌群失衡存在一定联系。

另外,粪便的异常形状也可能预示着肠道的变化,比如大便呈水状、颗粒状等等。这种情况多与饮食不当有关,前者是因为肠道刺激导致腹泻,后者是因为膳食纤维类食物摄入不足引发的便秘。而如果大便过细,可能与肠道内肿瘤、肛门狭窄或者消化不良引起的,如果平时大便正常,成香蕉状却最近经常出现大便过细的情况,最好做一个详细的检查。

总结

肠道健康是反应人体健康的晴雨表,如果肠道菌群失衡,人就容易生病。而粪便移植这种新颖的方式能够给患者提供一个健康的肠道菌体。如果各项指标都比较健康的话,你会选择捐赠粪便吗?

参考资料:

[1]捐粪便赚钱,请了解“粪便银行”,来源:医脉通,2014-10-21

[2]顶刊权威发布:粪便隐血试验竟然能够预测心梗?来源:医学界心血管频道,2021-02-01

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