• 08月11日 星期四

29岁女子感染罕见细菌,怀孕7月胎儿早产夭折,就因为爱吃……

宝宝对一个家庭的重要性毋庸置疑

那都是心头肉,心肝宝贝

可有时就是天不遂人愿

从怀孕到出生总会遇到一些状况

这不……

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怀孕30周发低烧

宝宝胎心竟然停跳

上月,29岁的方女士怀孕已30周

然而,一件意想不到的事发生了

在怀孕30周+5天时

方女士突然有些发烧

且感觉到头昏昏的

整个人有些无精打采

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发烧半天后,家人不放心

随即将她送到了苏北医院产科

住院后,医生为方女士进行了检查

发现其烧到了37.9℃

当天,医生为其腹中的胎儿做常规胎心监护

检测发现,胎儿的心跳异常

几乎监测不到,为一条线

专家表示,这说明胎儿的反应不好

有可能胎死宫内,存活率较低

剖腹产婴儿夭折

因孕妇感染罕见细菌

苏北医院几名产科专家决定

为保住胎儿,最好的方法是及时进行剖腹产

将方女士腹中的胎儿分娩出来

最终,医生和方女士的家人进行了沟通

一家人同意,将孩子提前生出来

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住院后第二天,剖腹产手术进行

随后,一名女婴出生,体重为1430克

由于是早产儿,且新生儿评估状况不太好

很快,宝宝便被送往了新生儿科

医生给宝宝进行了血培养检查

发现胎儿的血液有问题,结果提示

这名新生儿感染了单核细胞增多李斯特菌

医院紧急为方女士也进行了类似的检查

检查结果显示,她的宫内感染李斯特菌

宫腔出现脓肿,情况较为严重

让人惋惜的是,宝宝感染了败血症,不幸夭折

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若直接食用冷藏食物

孕妇感染将高出常人20倍

记者咨询苏北医院产科专家得知

他们还是第一次收治到

感染单核细胞增多李斯特菌的孕妇

专家直言,这种细菌很厉害

多藏在冷藏食品和没有充分消毒的牛奶中

产科主任卢丹

李斯特菌主要以食物为传染媒介,是最致命的食源性病原体之一。它生存能力很强,该菌在4℃的环境中仍可生长繁殖,是冷藏食品威胁人体健康的主要病原菌之一。

含有李斯特菌较高的食物包括,牛奶和乳制品,肉类,特别是牛肉,蔬菜,沙拉,海产品和冰激凌等。约占85%-90%的病例是由被污染的食品引起的。

该院产科专家得知

直接食用冷藏食物

存在感染李斯特菌的风险

李斯特菌的感染对象主要是患有基础疾病的人,比如慢性淋巴细胞性白血病、骨髓增生障碍、癌症,健康人很少感染。

孕妇也是,她们在怀孕期间,身体的免疫机制会受到抑制,感染该病的概率是常人的20倍。据医生介绍,“李斯特菌会穿透胎盘感染胎儿,造成死胎或胎儿畸形。”

事实上,方女士的经历并不是特例:

发烧、宫缩、分娩、死胎……在病床上,黄女士仍觉得有些恍惚,原本自己还沉浸在即将迎接新生命的喜悦中,结果怀孕28周的她在一场突如其来的发烧后,失去了孩子,自己也因败血症要住院积极治疗。

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最后,黄女士被证实感染了 单核细胞增生李斯特菌(以下简称单增李斯特菌)。

经过询问,杭州市妇产科医院产四区医生童锦注意到了一个细节——黄女士特别爱吃从冰箱里拿出来的食物,她整个夏天吃的几乎都是冷藏食品!

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据统计,每年,全球每一百万人口中,单增李斯特菌病的发病人数为0.1-11.3,欧洲为0.3 -7.5、美国为4.4,中国也时有散发病例报道。其中,孕妇带菌率为5%-8%,发病率比普通人高20倍。

“感染早期症状一般不明显,主要是发热、寒战、肌肉痛,少数伴腹痛、恶心、呕吐及腹泻,胃肠道症状可能比发热出现得早,也可能是唯一的表现。”童锦说,“部分孕妇感染后的症状与感冒类似,过几天就好,所以不容易引起重视。”

46427b5e6debe62c30c5b7cd869d740d.jpeg 单增李斯特菌在显微镜下是紫色(革兰阳性)、规则的短小杆菌。

然而,单增李斯特菌入侵神经系统和循环系统的潜伏期可能长达数周,随着细菌侵袭神经系统和血液系统,逐渐可出现脑膜炎、心膜炎、脑炎、败血症及脓毒血症等严重并发症,最终可导致死亡。

“入侵胎盘和胎儿的潜伏时间可以长达2个月。”童锦提到,如果孕期感染,母亲通常存活,但在孕早期,直接危害胎儿,流产率达30%;孕中晚期,则会引起败血症、死胎、自发性流产或死产。

甚至,单增李斯特菌也会足月分娩时传给胎儿,引起新生儿感染甚至死亡,新生儿的症状多为败血症、脑膜炎,死亡率高达30%-70%。

“很多情况下,当出现流产、死胎和死产,孕妇根本想不到和当初的‘感冒’有什么关系。”童锦说。

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童锦告诉记者,单增李斯特菌叫做“潜伏的冰箱杀手”,因为它在0~45℃都能生存,尤其在冰箱的冷藏温度下仍可以生长繁殖,甚至在-20℃的冷冻室也能存活1年,这是绝大多数微生物做不到的。此外,它还有耐干燥、耐高盐环境的能力。

提   醒

孕妇饮食需注意要将食材彻底煮熟

卢丹提醒

十月怀胎不易,远离李斯特菌,孕妇在饮食上尤其要注意。市民要将食材彻底煮熟,吃即食食物或剩饭菜时也要确保完全热透。同时,处理或存放食物时,一定要生熟分开。食物要新鲜健康,最好吃刚煮熟或者新鲜制造的食物。

最重要的是,

冰箱要定期清理并做清洁

冰箱食物存放时间不超过 1 周

孕期不吃久存冰箱的食物

不吃生冷食物

不喝未经巴氏消毒和彻底煮开的生奶

不吃冷奶酪

不吃未经彻底加热的冷餐肉、火腿、卤肉等熟食

(即使它们有密封包装或冷藏存放)

不生吃水产品

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还有哪些食物孕妇不能吃?e18da56062f67a98e2ec905a0821c8d0.png

专家建议,孕妇不要吃生的鱼和贝类,不吃冰冻过、没有煮熟的海鲜。另外,箭鱼、鲨鱼、马鲛鱼、鲭鱼、方头鱼等含汞量高的鱼,孕妇最好不要吃。过多汞的摄入会对宝宝正在发育的神经系统有损害。

在选购乳制品,注意巴氏消毒标签。有很多低脂的乳制品,比如脱脂牛奶、马苏里拉芝士、农夫芝士等,都是很好的乳制品,但任何未经巴氏消毒的奶制品都不安全。

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另外,水果蔬菜也有雷区。孕妇在食用水果蔬菜时应彻底洗净,以排除有害细菌。不要吃任何生的芽类食物(如豆芽、萝卜芽),因为可能含有致病菌,食用前务必煮透。

孕期最好不要喝酒,应该完全远离酒精。因为怀孕期间饮酒会增加流产和死胎的几率,过多的酒精摄入也会造成许多严重的并发症,如宝宝脸部畸形、心脏发育不全、心智发育延迟等,即使适度饮酒也可能影响胎儿脑部发育。

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