新加坡又要开始制定手术收费标准，是要走回老路？

新加坡卫生部要在明年推出一套新的手术费标准价目表，对公共医院和私人执业医生都适用。

据说这一举措，是要照顾到医生、病患和保险公司三方面：

放在国家大框架看，或许这招也是不得已：

一方面，新加坡的医疗开支，近几年增长了不少。根据财政部长王瑞杰提供的数据，过去5年的医疗开支，已从2011年的40亿新币，增长到了2016年的100亿新币，多了一倍不止！

也预计未来的医疗开支，将从去年的100亿显著增长到2020年的130亿元，财政压力实在大！

另一方面医疗成本不断提高，推高成因素不外乎：

新加坡财政部长王瑞杰和卫生部长颜金勇为此很是忧心，前不久就宣布要联手策划各种长远方案，对现状做出一些改变，希望从长远来看，可以有效管理医疗成本，持续利用医疗财务资源。

这推出新的手术费标准，就是改变之一了。

其实早在1987年，新加坡医药协会（SMA）就为私人医生制订了一套收费准则，为的是避免同行的恶性竞争。在用了20年之后，因为抵触竞争法，说是统一定价没法通过竞争压低价格，就被废除了。

在2007-2017的10年间，新加坡的医疗收费是走了“自由市场”路线，却和预期南辕北辙。

都说“买的没有卖的精”，这话用在医疗上也毫无违和感！有多少病人能区分医疗质量的高低？一般人都会把高收费等同于高质量，于是医疗费一涨就下不来了！

目前在新加坡卫生部的官网上，有141中常见手术的私人医院的总手术费、外科医生费等，不同医院的收费差距不小。

本地常见的肠镜检测，最低25%的平均收费是1070元，最高25%是1712元，中段50%则是1348元，最高和最低收费，大概相差7成；

常见于老人的白内障激光手术，差别就更大了，最高25%的2119元，比最低25%的1070元，几乎高出一倍。这一倍，到底高在哪里？怕是没几个人能说得清楚。

话说回来，目前收录在外科手术列表里的手术有2000多种，要给每一种手术列出“建议价”，工程量也是非常浩大，且拭目以待吧！