上次锺医生为粉丝带来的妇科专场讲座,收到了热烈的反响~
鹰阁医院妇产科主任医师 锺耀伦医生
• NUS内外科医学学士、妇产科医学硕士
• 澳洲皇家妇产科学院院士
• 英国伦敦皇家妇产科学院硕士
• 亚大洋洲妇产科联合会执行董事会成员
• 新加坡妇产泌尿学会主席
• 新加坡医药理事会会员
应粉丝的强烈要求,为大家送上群里最热门的9大妇科问题,希望对你有帮助咯!
01 超过30岁的已育女性,还能打宫颈疫苗吗?
当然可以。大多数国家,包括新加坡,推荐接种HPV疫苗的最高年龄为45岁。在45岁的年纪,对HPV 16和18的保护率约为90%。在45岁以后,仍然有很好的保护作用,但这并没有确切的百分比。
在美国,注射了26毫的剂量后,严重的副作用会是在0.006%左右,由此可见,它是一种非常安全的疫苗。
02 下身总有味,做过相关检查,但霉菌、滴虫、细菌都没有, 医生说是清洁度不够,菌群不好,服药后问题反复,该怎么办?
身体的抵抗力和外在的传染一直都是相互抵抗的。如果一个人抵抗力低,感染将持续不断。很多时候,阴道内若没有被完全清理干净,再次感染的几率就会很高。阴道内的“肮脏”应该先清理干净,才进行下一次的性交,否则可能会复发。在发现身体的任何的小毛病时,就应尽早了解和治疗潜在的问题,如不受控制的糖尿病。
我们可以做的是,让自己有充足的睡眠,采取均衡的饮食及运动,多摄取维生素/PROBIOTICS为阴道/叶片,来加强身体的抵抗能力。阴道内的分泌物和感染,往往是从宫颈开始,在严重的情况下,作为最后的补救措施,会用激光治疗来烧掉旧的不健康或脆弱的细胞,以便新的和更强的细胞可以生长。
03 孕前检查有必要吗?
有必要,在怀孕前应先进行骨盆扫描,以排除任何生长物,最好在怀孕前接种HPV和肝炎疫苗。叶酸应在怀孕前的至少2个月服用,以防止婴儿患有神经管缺陷。
04 停经6个月后,又来少量的月经,这代表还有卵子吗?是否能取卵做试管婴儿?
这种现象证明了还没有完全绝经,体内可能还有一些卵子,但怀孕的几率很小,在1%的范围内。2个主要原因是,太少的卵子/质量差的卵子和年龄上的受孕几率。因此,不是不可能怀孕,一般需要受孕。女性当月经消失超过1年,且血检显示卵泡刺激性激素(FSH)在月经范围内时,就代表月经不调。
男性在更年期的雄性激素通常数量较少,然后渐渐地完全消失。男性的身体不正常,可能原因包括精子的不成熟、暴肥或暴瘦、过度的运动(如跑马拉松)、压力和激素不平衡,如甲状腺激素和母乳分泌激素称为促性腺激素。这些年更年期的平均年龄为51至53岁,因此在40多岁也可能提早进入更年期。
05 放了避孕环,月经没有来,但会有腰痛,胸胀等现象,为什么?子宫是否正常?
以避孕环IUCD的方式避孕,成功率确实很高,它能在子宫内的时间长达5年,大多数人用了后都能成功避孕。也有人使用避孕环来减少经期的痛楚。一般女性发现自己没来月经时,都会选用尿妊娠测试工具,检查自己是否已怀孕。(有点答非所问,需要补充和题目相关的回答。)
06 月经量很多导致贫血,怎么办?
请立马找可靠的医生做身体检查,了解自己的身体状况和找出病因,最常见的是患上子宫肌瘤或子宫腺肌症。这样的贫血,需要补血(以口服药物为主,如果贫血严重则需要输血,如果贫血不严重,且血铁水平较低则可注射铁剂)。
从根本上治疗,防止进一步失血,如果增生子宫肌瘤,可能需要手术,子宫内膜也可以用热和激光手术来减少失血。
07 泌尿道感染症状反复,这是为什么?一年2-3次,有无很好的预防措施以及治疗方案?
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泌尿道感染(UTI)是多年来人们最常见的症状之一,症状包括多次上厕所排尿、憋不住尿、排尿疼痛,甚至尿中带血。唯一的办法就是做尿检,不光是找白细胞,还要把尿液送去做培养和敏感度(c/s),也就是确定参与尿道炎的机体,并用不同的抗生素来培养机体,看看该机体是否能被这些抗生素治疗。
如果我们不做尿检,担心的是机体可能会对抗生素产生抗药性,病人将无法康复。更糟糕的是,在这种情况下,可以发生对抗生素的长期耐药性。尿毒症往往是从阴道感染开始的,如果我们在治疗膀胱感染时,不治疗阴道感染,就会出现复发的情况。如果尿道炎症状每年复发超过3次,建议做膀胱镜检查,检查是否有增生(包括癌症、慢性炎症、间质性膀胱炎、结石等)。
08 多囊卵巢综合症如何增加怀孕几率?
首先,排卵不规律的原因有很多,其中包括你没有定期排卵(称为PCOD或PCOS--多囊卵巢疾病或综合症)、排卵激素(来自大脑)的失衡,你说拥有的卵子,都是不成熟的卵子。
如果你想提高怀孕几率,在某些情况下,可以采取生育或排卵药丸,这将有助于排卵。
9 哪种避孕方式最理想?
在这个世界上,并没有最好的避孕药,因为最适合每个人的避孕方式都不同。举个例子,避孕环IUCD可能不适合那些患有反复性阴道感染的人,但它对月经量过多的人却有用。
如果长期服用避孕药,可以降低患子宫癌和卵巢癌的风险,有些人在长时间服用避孕药后,肤色会变好和月经的疼痛感会得到舒缓等。在手臂上插入一根棒子来避孕,其作用包括染色和水潴留,可持续3年。还有大家熟知的保险套,也是避孕方式之一。
辣妈和你一样期待下一次的妇科健康讲座哦~