在上一期《新加坡疫苗接种全攻略（上）》中相信心晴母婴已经帮助妈妈们了解了许多关于疫苗接种的注意事项和解除了一些关于疫苗安全的疑虑，那今天在《新加坡疫苗接种全攻略（下）》中，心晴母婴会给大家重点普及一下在新加坡需要常规注射的疫苗种类，流程以及费用等知识。
在新加坡生活的孩子， 必须接种哪些疫苗
政府的The National Childhood and Adolescent Immunisation Programme 覆盖了以下14种必须打的疫苗来保护你的孩子。很多妈妈可能在孩子已经接种了这些疫苗后仍然懵懵懂懂，不知道这些疫苗到底预防了哪些疾病。
1 Tuberculosis (TB)卡介苗
TB也被叫做BCG。结核病的病毒通过空气传播，通常会侵袭肺部，但也会感染身体的其他部位。如果治疗不当，可能会致命。
2 Hepatitis B (Hep B) 乙型肝炎
这是一种严重的病毒性肝炎感染，它通过直接与载体的血液或体液接触而传播。婴儿出生后不久将接种第一剂乙肝疫苗。总共需要接种三剂。
3 Diptheria 白喉
白喉是一种主要影响嗓子的细菌感染。在更严重的情况下，它会影响心脏和神经并阻塞呼吸通道。白喉具有极强的传染性，并可能危及生命。
4 Tetanus 破伤风
破伤风是一种急性感染性疾病，会影响人体的肌肉和神经，严重者会发生全身骨骼肌强直，痉挛。未经治疗，破伤风可能会致命。
5 Pertussis (Whooping cough)百日咳
百日咳是一种急性呼吸道传染病，具有极强的传染性，可导致婴儿和儿童久咳不愈，出现阵发性痉挛性咳嗽。严重情况下，可能会导致严重肺炎（肺部感染）和脑部损害。
6 Poliomyelitis -Polio (IPV) 脊髓灰质炎疫苗
IPV通常用来预防小儿麻痹症。小儿麻痹症是一种由脊髓灰质炎病毒感染引起的急性传染病，可侵袭神经，导致手臂或腿瘫痪和变形。
7 Haemophilus Influenzae Type B (Hib) 型流感嗜血杆菌结合疫苗
Hib是一种引起脑膜炎和急性呼吸道感染的细菌，主要发生在五岁以下的婴儿和儿童中。它经常与大脑和脊髓的严重并发症相关， 它是儿童肺炎的主要原因。
8 Measles 麻疹
麻疹是一种具有高度传染性的病毒，通常会导致急性的呼吸系统感染。它通常以高烧开始，并引起皮疹。可能会引发儿童肺部感染，耳聋和脑损伤等并发症。
9 Mump 腮腺炎
腮腺炎是一种儿童时期常见的病毒感染，会导致唾液腺（在颌骨的两侧）肿胀。症状出现前1-2天具有传染性，直到症状消失后1-2天。严重的腮腺炎可能会导致脑部感染，耳聋甚至不育。
10 Rubella 风疹
风疹也被称为德国麻疹，当它影响儿童时通常是轻度的，可能出现皮疹。
11 Pneumococcal infection(PCV)肺炎球菌病
这是一种由肺炎链球菌或肺炎球菌引起的感染。人们可能感染了这种细菌，或者可以将其携带在嗓子里而不会生病。这种疾病常见于2岁以下的儿童和老年人。它可能导致胸部，耳朵和大脑感染，严重可能致命。
12 Human Papilloma Virus (HPV) 人乳头瘤病毒
人乳头瘤病毒（HPV）可以感染子宫颈，导致细胞发生变化。在大多数感染情况下，病毒会自行清除，细胞会恢复正常。但是，在某些情况下，感染会持续存在并导致细胞异常生长，发展为宫颈癌。
13 Influenza 流感
流感是一种常见的呼吸道传染性疾病，严重的流感病例可导致肺炎和其他并发症，例如支气管炎，鼻窦炎，耳部感染和脑膜炎。
14 Varicella水痘
水痘又被称之为( Chickenpox)，是一种具有高度传染性的疾病，通常会引起瘙痒性皮疹，也可能存在结膜和口腔粘膜病变。它还会引起发烧，疲倦，食欲不振和头痛。更严重的并发症可能包括皮肤感染，肺炎，血管炎症，脑和/或脊髓覆盖物肿胀，血液，骨骼或关节感染。
在新加坡疫苗接种的程序是什么
一般来说，疫苗的接种程序，是根据当地的流行病学检测结果来决定的。
这句话怎么理解呢？
就是什么月龄打什么疫苗，每个国家或者地区都有不一样的顺序，是根据当地流行病发病趋势来决定的。
比如在中国，患结核病、乙型肝炎的人还是挺多的，所以每个宝宝出生后的第一针就是卡介苗，紧跟着，第二针就是乙肝疫苗。这就是结合国内的发病情况决定的。在新加坡，每个宝宝一出生后24 小时内打的第一针疫苗也是卡介苗，也就是BCG 。随之，同样也是HepB(乙肝疫苗)。
然而，比如像流脑、乙脑这类在中国属于常规的一类、二类疫苗，在新加坡却几乎没有这类疫苗的需求。
以下是新加坡的Health Promotion Board(HPB)最新公布的本地儿童必打疫苗的项目表格，上面明确标明了每一项疫苗在新加坡的建议接种月龄/年龄，方便妈妈们跟踪自己宝宝的免疫情况。
你也可以直接用你的Singpass登陆以下HPB的连结https://www.nir.hpb.gov.sg来查询你的宝宝已经在新加坡的哪些医院或诊所接种过的疫苗记录。上面会有你的每一个宝宝详细的疫苗接种项目，时间以及诊所的名字。
（注意: 在新加坡，法律规定必须对白喉和麻疹进行免疫接种。）
如果有妈妈刚带着年幼的宝宝从国外移居新加坡，需要在这里继续进行疫苗接种，请务必先去HPB的网站更新宝宝在之前出生地或者居住地的疫苗接种记录，并按新加坡本地的要求完成后续的疫苗接种。具体请点击以下连结：https://www.nir.hpb.gov.sg。
如果你的孩子就读的是国际学校，那学校一般会在孩子入学前给出一张表格，里面列出了该国际学校要求孩子接种的疫苗，大多数的国际学校会follow新加坡政府规定的这14项疫苗，打疫苗的时间也必须符合新加坡政府建议的接种时间；有一些国际学校除了要求与以上表格中重叠的疫苗以外，还会有一些额外的疫苗要求。
如果以后要出国旅游的话，也建议最好每次咨询一下医生前往目的地国家必须要求接种的疫苗，并及时进行接种。比如说去巴西等南美国家，就需要接受黄热病疫苗。
这时候有的家长会问： 新加坡有些医生会建议给宝宝接种optional的疫苗，但是政府并没有将其规定为compulsory,真的有必要打吗？
其实是有必要的。
大家想，既然研制了疫苗，就证明所针对的疾病发病率高或者传染性强，危害也会相对一般疾病大，有些甚至会对身体造成不可逆的影响。
举个例子，作为新加坡optional 疫苗之一的轮状病毒(Rotavarus)疫苗曾经一度备受争议。轮状病毒，又被称之为“秋季腹泻”，是引起宝宝严重腹泻的主要病原体之一。
轮状病毒其传播性极强，感染后的临床表现是多样的，从短暂的稀松粪便到严重腹泻，可伴随呕吐引起脱水，电解质紊乱，休克，对年龄小于1岁的宝宝，甚至有引发严重肠胃炎致命的风险。曾经也有一些妈妈当孩子得了轮状病毒严重腹泻躺在医院的时候，才悔不当初，为了节省那一两百新币，让孩子承受那么大的痛苦…
所以说，为了让宝宝从根源上远离这些疾病，在家庭经济条件允许的情况下，还是建议家长为孩子进行非compulsory疫苗的接种。换个角度来说，如果有越来越多的家长愿意为孩子自费接种那些optional的疫苗，那么这些疾病的发病率肯定会越来越低，对整个社会公共卫生发展来说也是良好的趋势。
在新加坡注射疫苗的费用
1 新加坡那么多选择，各大诊所、医院接种疫苗的费用到底有没有差异呢？
在新加坡给宝宝进行疫苗接种非常便捷，通常在每个区域的Polyclinic, 普通的邻里儿科诊所或者私立儿科诊所，政府医院都可以注射。疫苗的供给通常比较充足，很少发现有像国内大陆或者中国香港那样“一苗难求”的情况。(有些国内的宝妈喜欢带宝宝去香港注射疫苗）。
价位方面，当然会有所区分。一般来说，政府的Polyclinic价格最便宜，其次是政府医院，私立的儿科诊所费用相对较高。
有一些妈妈会以为只有公民或者PR才可以在新加坡的Polyclinic 注射疫苗，其实如果你的宝宝纯粹就是一个foreigner，也是可以在Polyclinic注射疫苗的。
Polyclinic的儿童compulsory疫苗价格分为三个档次，公民的话$0, 没错，就是免费；如果是PR宝宝，会相对收取一个比较优惠的费用；如果是外籍非PR宝宝，其注射疫苗的费用则要比新加坡PR宝宝贵40%左右。
如果你今天选择去新加坡的公立医院或者私立诊所给宝宝注射疫苗，新加坡公民宝宝，PR宝宝与纯外籍宝宝将会享受同样的价格，咨询费另计。当然，如果是公立医院比如KK，收取的费用肯定还是比私立诊所优惠许多。
2 可以用 Medisave 或 Baby Bonus吗？
新加坡的Madisave保健储蓄可用于支付《国家儿童免疫计划》(NCIS)规定的所有疫苗接种费用。每个Medisave账户每年最多可以使用$500来支付批准的疫苗接种费用。如果你的宝宝是新加坡公民，你也可以在批准的医疗机构中使用政府给孩子的Baby Bonus奖金进行免疫计划。妈妈们可以登陆网站www.babybonus.msf.gov.sg.在上面获得更多详细信息哦。
对于与疫苗相关的许多传染性疾病来说，防患于未然的意义远远大于事后补救，而疫苗就是我们帮宝宝抵御疾病的得力助手。因此，妈妈们务必对每一次接种都给与重视，祝愿宝宝们都能健康快乐每一天哦！