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同样是奥密克戎感染,为何新加坡的轻症感觉轻得多?

12月28日,新增确诊1547起,无死亡病例。

本期报道主要内容:

二、未有疫苗基本保护的,死亡风险高达2.8倍

三、未有疫苗基本保护的,重症风险高达1.9倍

四、同样是奥密克戎感染,为何新加坡的轻症感觉轻得多?

五、新加坡昨日疫情回顾

新加坡最新重症率、病死率出炉

新加坡卫生部通报最新重症率、病死率和疫苗接种情况,涵盖9月1日至11月30日各年龄的新增病患。

9月至10月是新加坡的奥密克戎BA.4/BA.5波向XBB波过渡的时期;整个10月,XBB已占主流,到了11月,XBB占大多数甚至绝大多数。

新加坡疫苗接种率不是一般的高

在分析重症率和病死率之前,我们先说明一下,各国对“有疫苗保护”的定义不同。在一些国家,接种两剂科兴灭活疫苗即视为完成疫苗全程接种,但是,在新加坡,18岁以上人口必须完成四针科兴灭活疫苗或三针mRNA疫苗接种,才视为“有疫苗基本保护”。

以上是新加坡对“有疫苗基本保护”和“有最新/及时保护”的定义。未达到“有疫苗基本保护”的,例如18岁或以上只接种了三针科兴灭活疫苗,即视为“未有疫苗基本保护”。

新加坡50岁以上人口

四针科兴/三针mRNA

覆盖率达90%以上

为了保护高风险人群,新加坡新冠疫苗接种优先人群是高龄老人、长期基础病病患,然后按年龄往下排,年龄越大的越是优先。

新加坡新冠疫苗接种率很高。例如,50岁以上人口,完成四针科兴/三针mRNA的比例介于90%至92%之间。

就全人口(6个月大婴儿以上)而言,截至12月26日,新加坡居民82%具有“疫苗基本保护”,61%具有“疫苗最新保护”。

知道了新加坡对“疫苗保护”的定义和新加坡的疫苗覆盖率之后,我们现在来看新加坡本时期的病死率与疫苗保护的关系。

先看看总体情况。

接下来,我们看看死亡病例、ICU病危病例、普通输氧病例各年龄的情况。

未有疫苗基本保护的

死亡风险高达2.8倍

从9月1日至11月30日的死亡数据来看,奥密克戎BA.4/BA.5和XBB病死率很低。综合来看,有疫苗基本保护的,病死率为0.024%;即便是未有疫苗基本保护的,病死率为0.067%。

相比之下,新加坡季节性流感病死率是0.1%;据CCTV报道,全球流感的平均病死率为0.1%。

换句话说,即便没有疫苗基本保护,这个时期记录的病死率是流感的三分之二;如果有疫苗基本保护,病死率能降至流感的四分之一。

我们来看9月1日至11月30日死亡病例同个年龄组的横向比较。

50岁至59岁的,未有疫苗基本保护的,0.036%病患死亡,有疫苗基本保护的,0.0050%死亡,前者是后者的7.2倍;60岁至69岁的,未有疫苗基本保护的,死亡风险是17.5倍;70岁至79岁的是5.8倍;80岁以上的是3.9倍。

总体来说,未有疫苗基本保护的,死亡风险是2.79倍。

如果在不同年龄组当中比较,无论有无接种疫苗,年纪越大,死亡风险越高;未有疫苗基本保护的,80岁以上的死亡风险(2.0%)是五旬年龄组(0.036%)的55.56倍。

本波疫情病死率维持在0.032%

新加坡原始病毒波的病死率为0.058%,德尔塔波为0.363%,奥密克戎波为0.045%。在奥密克戎当中,自10月中旬至今的XBB波的病死率为0.032%。以上划分是“新加坡眼”按时期粗略划分,仅作参考。

原始病毒波感染的绝大多数是宿舍客工,年富力强,病逝2人;德尔塔波和奥密克戎波则主要感染社区,病逝者大多是年长者,年迈体弱。

未有疫苗基本保护的

重症风险高达1.9倍

说了病死率,现在我们来看看ICU病危或在ICU病亡病例的情况。

在同个年龄组的横向比较。30岁至39岁的,未有疫苗基本保护的,重症风险是疫苗基本保护的7.5倍;40岁至49岁的是5.4倍;50岁至59岁的是2.8倍;60岁至69岁的是5.2倍;70岁至79岁的是3.0倍;80岁以上的是3.5倍。

总体来说,未有疫苗基本保护的,ICU病危或ICU病亡风险是1.9倍。

如果在不同年龄组当中比较,无论有无接种疫苗,年纪越大,病危风险越高;未有疫苗基本保护的,80岁以上的病危风险(2.7%)是三旬年龄组(0.012%)的225倍。

未有疫苗基本保护的

普通输氧风险达1.4倍

最后看看普通输氧病例。所谓“普通输氧”,指的是只须在普通病房使用面罩输氧,不是病危,无须插管。

在同个年龄段当中,普通输氧病患的情况分布较为均匀,有无疫苗基本保护的差异介于0.86倍至5.0倍之间。

不过,横跨不同年龄组比较,差别还是相当大,未有疫苗基本保护的,80岁以上的普通输氧风险(7.8%)是三旬年龄组(0.012%)的650倍。

同样是奥密克戎感染

为何新加坡的轻症感觉轻得多?

奥密克戎去年底、今年初登陆以来,新加坡至今已经历三波奥密克戎。

这三波下来,轻症病患感觉并不是很重。

同样是奥密克戎,为什么在新加坡的轻症就像轻症?

大概有两个原因,而且两个都跟疫苗有关。

首先,新加坡人口接种新冠疫苗的剂量多,接种了四针科兴/三针mRNA的,占人口的82%。

其次,不但接种的剂量多,而且,接种的时间并没有过去太久。新加坡卫生部数据显示,在具有“基本疫苗保护”的基础上,过去一年内接种上一剂疫苗的,占人口的61%。

我们都知道,随着时间流逝,疫苗的作用会递减。如果本身接种疫苗剂量不多,例如只有两针或三针灭活,而且上一剂接种可能是一年多之前,那么,感染上病毒之后,出现较重的轻症,应该说也是正常的。

无论中国或新加坡,官方和专家都呼吁民众积极接种疫苗,不是没有道理的。

新加坡昨天疫情回顾日增病例连续13天维持在三位数

12月27日,新加坡新增606起确诊冠病病例,累计219万7690起。

由于25日是公共假期,26日补休,一些诊所休息,许多患者是到了昨天(27日)诊所恢复上班之后才看病、检测,这些数据都会集中到今天(28日)中午之前通报,因此,今晚的数据会偏高,属于“黑色星期三”。

12月27日,新加坡七天移动新增本土病例自前一天的784起降至676起,连续13天维持在三位数。

七天移动病毒传播率自前一天的0.84降至0.75,意即前一个七天周期出现100起,本周期则出现75起,降幅为25%。病毒传播率已连续13天维持在1.0以下,意味着正在收缩。

新加坡99.6%病患为轻症或无症状

新加坡卫生部数据显示,过去28天,新加坡累计出现2万5095起确诊病例,其中99.6%为无症状/轻症,0.4%曾需要/正需要普通输氧,0.06%曾是/仍是ICU重症,0.02%死亡。

昨天有984人病愈出院/解除隔离。

昨天有普通型住院病患93人(+5)、普通输氧病患8(-1)、ICU重症病患4人(=)。括号内是昨天、前天的变化。

ICU重症病患已连续29天维持在个位数。

昨通报无新增死亡病例

XBB波病死率维持在0.032%

新加坡卫生部通报无新增死亡病例,累计1711起,总体病死率维持在0.078%,与前一天同。

近期死亡病例人数和年龄分布如下:

按病毒株的种类划分,新加坡经历了原始病毒波,去年是德尔塔波,今年初至今是奥密克戎波。

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