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多动症孩子怎么过好暑假?

来源:台海网

台海网8月4日讯(海峡导报记者 李方芳)暑假是神兽们出笼的日子,假期时间长,家长们很苦恼,怎么分配,孩子该如何去管,怎样做安排?特别是对于多动症孩子的家长来说,除了以上问题,他们还在不停地询问医生:放假了,是否也可以停止用药?针对注意缺陷多动障碍(简称多动症,英文简写ADHD)家长的一些关于假期管理的问题,厦门市儿童医院杨琴医师进行解答。

如何计划,让暑假更充实

ADHD孩子往往存在组织困难,对时间管理及任务计划都存在很大的问题,所以家长在暑假前应带领孩子一起完成暑假计划,按照计划来执行。

首先,可以将孩子的暑假活动分为三大类:学习类、室内休闲活动类及户外活动类,让孩子在三个类别下依次写出最想做的或者最重要的事情,然后以此类推,完成对计划的排序。

其次,做一个整体规划,大致列出时间线:如什么时间段是外出家庭旅游时间,哪个时间段是补习时间,什么时间之前必须要完成暑假作业,每周固定的活动是什么时候。

最后,根据前面的计划写出每日的日程表,请务必按照之前列出的优先等级,先安排最重要的事情,然后其他次要的事情穿插在剩余的时间内。同时我们在监督孩子的时候,要充分运用提醒、监督、表扬和奖励的技能,才能将计划顺利开展。

出去玩,如何避免“折腾”

杨琴医生表示可以提前设想,孩子容易有行为问题的时间、地点以及问题,列个清单。

其次明确规则,进入公共场所(如商场)之前,把孩子应该遵循的规则、奖励规则、惩罚规则讲给他听,并让孩子重复。如果孩子拒绝,则警告他不能进入此活动;如果还是拒绝,就让他站在外面暂时隔离或者减少其分数或卡片。

最后安排合适的任务和活动,比如在超市让孩子帮助找东西、提袋子、推购物车;在饭店帮助带更小的小朋友玩儿;家庭聚会帮助摆放物品等。如果带孩子外出旅行、就餐、购物或做其他需要等待的事情,要预先给孩子提供合适的事情来做,免得孩子感到不耐烦。另外,可以带一些孩子喜欢的东西,如迷你掌上游戏机、卡通书等。

放暑假,可以停药吗

ADHD的药物治疗可以有效控制孩子的核心症状(多动、冲动、注意力不集中),孩子注意力改善,学习效率就提高,从而学习成绩会提高。冲动情绪减少,会缓和与同伴、老师及父母的关系,除此之外,据研究显示,药物治疗能降低成年早期共病焦虑和抑郁的发生率,能提高驾驶能力,减少因受伤而导致的急诊就医,所以ADHD的药物治疗能够带来诸多获益。

对于假期是否停药,2018年NICE指南提出,若体重降低成为临床问题以及患儿的身高受到药物的显著影响时,可以考虑药物暂停。2014年新加坡卫生部指南指出,从降低不良反应发生率的角度考虑,哌甲酯治疗可以假期停药,但是建议对停药期间的症状和功能进行监测。而我们国内专家普遍认为药物假期多用于不能耐受药物不良反应者,如食欲减退、入睡困难等。

所以,请各位家长不要自行停药,停药前请医生进行评估是否达到症状缓解或是否有严重不良反应。若症状未缓解,单纯担心药物不良反应擅自停药,可能会导致治疗效果差。在症状缓解前,疾病是一直存在的,它并没有因为休假让疾病减轻或者自愈,所以我们仍然是在和疾病做斗争的过程中。规范化用药,遵医嘱才能让孩子更早结束治疗,战胜疾病。