编者按：早前，有许多网友提问：“为什么打完第三针科兴后，疫苗接种状态有效期却显示到2月过期？”。对此，热心网友“米夏”在《新加坡眼》APP上为大家进行了科普，详细为大家介绍了疫苗接种状态有效期的相关问题。
以下为网友全文：
本文比较长，会讨论到以下方面的信息：
- 疫苗各剂次之间的推荐和最短时间间隔 (包括单一疫苗和混打的各种情况)
-
如果冠病康复者在感染之前还没有完成整个疫苗接种程序，后续应该怎么办？
-
对感染康复者来说，180天的豁免期是什么意思？
今天楼主看到 “小白兔” 的求助帖子，标题是：“打完第三针科兴，为什么提示有效期在二月？”。当下觉得很奇怪，点进去阅读后发现，作者说（2021年）10月27日接种完科兴第三针后，TraceTogether App原本一切正常，但今天（2022年1月3日）打开却发现，疫苗接种状态处突然开始显示“有效期” —— 疫苗已接种的绿色状态的有效期到2022年2月。
原本没有这样的显示，却突然变成这样，发生在谁身上估计都会很不解，于是作者就发了帖。评论中也有几乎同样情况。
借用小白兔的图，疫苗状态显示为这样：
（图源自@小白兔授权）
如果这个状态一直延续下去不做任何处理的话，有效期一过，疫苗完全接种的状态很可能就变无效了，到时可能对生活尤其是外出会造成相当的不便。
这是怎么一回事呢？
楼主很好奇，当下心里的两个猜测是：
1）系统后台的单纯技术性错误；
2）系统后台的自动判断条件设置的问题(可能跟政策有关)。
（疫苗接种状态的判定，应该是MOH的相关系统后台自动来做的，根据诊所上传的疫苗接种时间和类别、以及后台设置的各种判定条件来自动进行判定。大部分情况下自动判定都应该没问题，小部分情况如果出现判断错误，受影响的用户可以指出和提交问题，然后应该会交由人工进行核对和调整。）
如果是像2）中所述，跟政策有关的部分，那么，有可能会是因为什么呢？
在讨论中，根据@小白兔 和 @枫Wilson 提供的信息来看，这个问题跟疫苗混打应该无关（接种了三针科兴和科兴国药混打都有出现这种情况）。
同时，也有其他评论表示，同样三针灭活疫苗，自己的疫苗状态没有问题，一切正常。
这样一来，楼主确实有些好奇。加上本地疫苗政策的各种细节规定确实时常有更新和变化，就赶紧去查了查现行的关于灭活疫苗、包括混打的相关政策说明。
结果发现，在疫苗接种差异化安全管理措施的文件中，有一些很详细和细节的信息和规定。
（这个疫苗接种差异化安全管理措施系统，看上去很长一串字很复杂，其实就是一直以来我们用的，根据新冠疫苗接种状态的不同，在不同的地方和环境下，对人们的活动进行不同的管理措施的系统。简单来说，就是根据TraceTogether App里面的疫苗状态，来看人们能不能进商场、能不能进医院、能不能参加各种活动、各种场所的限制，等等。）
相关规定其实一直在动态更新，2022年1月1日刚刚发布的最新一版的规定，大家可能在新闻上都有见到其中一些条款，比如对于感染后康复的人，疫苗状态的豁免期由270天减少至180天。
而其实，规定当中还有一些信息，是新闻没有很多报道的，大家也可能并不清楚。其中，跟TraceTogether App上显示的疫苗状态相关性比较强的，其实是关于“完全接种”状态的认定。
怎样才算“完全接种”？
文件里，MOH列出了9种受本地认可的疫苗。(都是MOH认证的，但其中大部分没有纳入新加坡的国家计划，也就是说，个人可以打，打了之后也承认，只是费用要自负、副作用风险要自担；相对的，纳入了国家计划的疫苗免费、并且国家承担万一有不良反应的后续治疗等等。)
文件里也说明了对于每一种疫苗，分别完成怎样的程序才算是被真正认可成“完全接种”（“完全接种”的意思，目前指的是完成第一轮主要接种程序，不包括加强针 — 加强针是第一轮接种完全完成之后、再额外进行的第二轮接种）。
文件截图如下：
（截图自：https://file.go.gov.sg/vdsmminfo.pdf）
（注：上图中关于科兴和国药的注射剂次的写法有待商榷：真正的完全意义上的完全接种应该是3 doses三剂；表格右半部分也写明了第二和第三剂之间的时间间隔。但由于目前政策是打完两针后，App上会显示暂时性的“完全接种”状态，所以表格上第三列还是写的2剂。）
完全完成第一轮主要接种程序（疫苗状态完全成为“完全接种”）指的是：
- 辉瑞：2针。第一针和第二针间隔推荐21天，最少间隔17天。全部完成之后过14天，疫苗接种状态会成为“完全接种”。
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莫德纳：2针。第一针和第二针间隔推荐28天，最少间隔24天。全部完成之后过14天，疫苗接种状态会成为“完全接种”
-
国药：3针。推荐间隔：第一针和第二针间隔21天，第二针第三针间隔90天。最短间隔：第一针和第二针最少间隔17天，第二针第三针最少间隔86天。第二针打完后14天，疫苗接种状态会成为“完全接种”（但是这时只是暂时状态，只有120天的有效期，从第二针接种当天开始算）。第三针打完后，不需要等待，会立刻显示为正常的完全接种状态。
-
科兴：3针。推荐间隔：第一针和第二针间隔28天，第二针第三针间隔90天；最少间隔：第一针和第二针最少间隔13天，第二针第三针最少间隔86天。第二针打完后14天，疫苗接种状态会成为“完全接种”（但是暂时状态，只有120天的有效期，从第二针接种当天开始算）。第三针打完后，不需要等待，会立刻显示为正常的完全接种状态。
看到这里，大家是不是会想：原来时间间隔其实是有详细规定的。原来各个剂次之间，其实是有最短的时间间隔的规定的。
其实这一点，从科学角度来说非常自然，人体需要时间对疫苗产生反应，而想要最后达到多剂次疫苗的比较好的效果，就需要在中间留出身体的反应时间。
如果混打疫苗，时间间隔要怎么算呢？
这个就比上面还要复杂一些了。楼主尽可能写清楚一些吧。先上一张截图：
（截图自：https://file.go.gov.sg/vdsmminfo.pdf）
——对于没有感染确诊过新冠的人来说：
如果mRNA疫苗之间混打（辉瑞和莫德纳混打）：2剂，推荐间隔21天，最少间隔17天，第二针14天后显示完成接种。
如果是灭活疫苗（国药和科兴）和其他类型疫苗混打：3剂，分以下情况：
（注：下面的“其他”是指其他的除科兴国药以外的被WHO认可的疫苗；
“间隔一”是第一剂和第二剂间隔的时间；
“间隔二”是第二剂和第三剂间隔的时间）：
其他 – 科兴 – 科兴：推荐：间隔一21天，间隔二28天；最少：间隔一17天，间隔二17天。
科兴 – 其他 – 科兴：推荐：间隔一21天，间隔二28天；最少：间隔一17天，间隔二17天。
科兴 – 科兴 – 其他：推荐：间隔一28天，间隔二90天；最少：间隔一13天，间隔二86天。
其他 – 国药 – 国药：推荐：间隔一21天，间隔二21天；最少：间隔一17天，间隔二17天。
国药 – 其他 – 国药：推荐：间隔一21天，间隔二21天；最少：间隔一17天，间隔二17天。
国药 – 国药 – 其他：推荐：间隔一21天，间隔二90天；最少：间隔一17天，间隔二86天。
以上混打程序，第二针完成后14天，疫苗记录会开始显示暂时性的完全接种状态（有效期120天，从第二剂疫苗接种日期当天开始算，不是从开始显示完全接种开始算）；
第三针完成后疫苗接种状态不用等待，会立刻变成正常的完成接种状态。
如果接种的疫苗中有还未被WHO认可的，那么暂时目前来说新加坡是不认可这些剂次的，也就是说打过了在政府眼里也等于没打过，目前政府只认可WHO列表上的疫苗。（WHO列表也是在不断更新中，有新的通过审核的疫苗就会加进去。）
——对于感染过新冠的曾经的确诊者（但确诊前没有完成完整的接种程序）来说，
同一文件给出的解释截图如下：
（截图自：https://file.go.gov.sg/vdsmminfo.pdf）
实话说这一段表格，楼主看着的感觉是讲得还不够清晰。
所以，再继续挖文件，这一份对于科兴和国药的部分讲得更明白一些：
（截图自：https://file.go.gov.sg/sinovac-mixed-vac-combi.pdf）
综合两份文件来看，对于曾经感染过新冠，但在康复之前并没有完成首轮疫苗接种程序的，想要疫苗状态成为真正意义上的完全接种，分以下情况：
如果本来是单纯打mRNA的（辉瑞和莫德纳，两者间可以混打）：康复后最少需要打1剂，推荐确诊后3个月接种，最少间隔是28天（从确诊到打疫苗最少间隔28天），打完后14天疫苗状态显示完全接种。
如果是接种的疫苗中包括灭活疫苗（科兴或者国药）— 不论是全部打的科兴国药还是说混合了其他类型的疫苗，各种情况如下：
（注：下面的“灭活”是指科兴或者国药的任何一个，
“其他疫苗”是指除科兴、国药、强生以外其他的被WHO认可的疫苗（强生因为本身是只需要打一剂，所以被排除在这个程序表格之外））
灭活 – 感染康复 – 其他：从确诊日到打“其他”疫苗的接种日至少需要间隔28天；
灭活 – 灭活 – 感染康复 – 其他：从确诊日到打“其他”疫苗的接种日至少需要间隔28天（注：前两针灭活应该也需要满足本身灭活疫苗程序对于第一第二针的时间间隔要求）；
感染康复 – 灭活 – 灭活：从确诊日到康复后第一针灭活疫苗至少需要间隔28天，两针灭活疫苗之间的间隔至少13天（科兴）或者17天（国药）；
灭活 – 感染康复 – 灭活 – 灭活：从确诊日到康复后第一针灭活疫苗至少需要间隔28天，后面两针灭活疫苗之间的间隔至少13天（科兴）或者17天（国药）；
其他 – 感染康复 – 灭活 – 灭活：从确诊日到康复后第一针灭活疫苗至少需要间隔28天，后面两针灭活疫苗之间的间隔至少13天（科兴）或者17天（国药）；
灭活 – 灭活 – 感染康复 – 灭活：从确诊日到康复后的那一针灭活疫苗至少需要间隔28天
灭活 – 其他 – 感染康复：第一第二针疫苗之间至少需要间隔17天，这种情况的话，感染康复后不需要再打疫苗。
其他 – 灭活 – 感染康复：第一第二针疫苗之间至少需要间隔17天，这种情况的话，感染康复后不需要再打疫苗。
是不是很复杂？楼主写的时候敲字都累……
然后，一个重点来了，这个文件表格下方写了一个很重要的注脚：该表格中的信息仅仅是写明了“最短间隔时间”， 新加坡可能根据情况选用“推荐间隔时长”而不是“最短间隔时长“来进行判断，而”推荐间隔时长“可能会比上面的”最短间隔“要更久。
推荐间隔，请大家参考上一部分的科兴国药包括混打的两剂次间的推荐时长（21天或者28天）。
综上所述：
在大部分情况下，如果感染之前没有完成疫苗的首轮完整接种程序，在确诊日过去28天之后，都需要继续打疫苗，把整个程序走完。具体打哪一种，可以根据上面列出的情况和个人情况来选择。
而时间间隔的话，楼主建议，如果有可能，尽量选择“推荐”的时间间隔，而不是“最短时间间隔”。（推荐间隔也并不意味着一定要绝对在比如第21天或者第28天去，晚几天甚至晚几周都是可以的。）
对于不是之前一直居住在新加坡，是来旅行或者有其他事由，同时已经在来到新加坡之前接种过2针科兴或者国药疫苗的，入境时候会有一个30天的豁免期，需要在这30天内去补打第三针完成整个的灭活疫苗的接种程序。
大家看到这里，是不是真的觉得要晕掉了，这些间隔真的很繁琐啊。
事实上，这已经是简化版本，真正详细的在这里：
https://sso.agc.gov.sg/SL/IDA1976-S273-2021?DocDate=20210515&ProvIds=Sc1-XX-Sc1-#Sc1-XX-Sc1-
一份非常长的表格，列举了各种情况，比如涉及到科兴的疫苗程序就列出了14种情况之多。大家有兴趣可以看看。
这份表格上值得注意的是表格的第四列”End”。见下面截图中最右边一列：
原来，”完全接种“状态也并不是绝对永久的，表格上写的最多也就是”365天“。
当然，真正到了快要到期的时候，到了第一批疫苗接种者完成疫苗程序快要满一年的时候，政府也应该会根据疫情的情况继续更新相应的政策，比如说的确需要大家继续接种才能保持疫苗状态，或是可以自动延续，等等。不论如何，这都在提醒我们，疫苗接种，不是一劳永逸的事情，我们自己也都要做好这个准备。
也跟大家分享一个小例子，解读一下疫苗状态是怎么回事。
下图中的疫苗记录上，显示科兴接种了两针，第二针是在21年8月3日，与此同时，疫苗状态显示的是一个临时的完全接种状态(有效期到22年2月25日)。
这是怎么回事呢？
首先，这位朋友还没有完成灭活疫苗三针的要求，所以疫苗状态显示的是临时性的，有一个有效期。
可临时的有效期不是从第二针开始算120天么？为什么会是22年2月？
这是因为这位朋友在10月27日确诊了新冠，因此，疫苗状态看起来是从确诊日开始计算的120天。
后续要怎么办？
参照疫苗、确诊、以及上文所列出的对于新冠康复者来说的各种疫苗情况，这里应该适用的是
灭活 – 灭活 – 感染康复 – 其他
或者
灭活 – 灭活 – 感染康复 – 灭活
这两种序列中的任何一种。
也就是说，确诊之后满28天，打灭活疫苗或者其他疫苗都可以，按照推荐的时间间隔完成这整个程序之后，疫苗状态应该就会变成不带有效期的正常绿色状态。
下面，楼主回到@小白兔的帖子，试着脑洞一下，如果说疫苗接种状态突然更改并不是因为系统的技术性错误，有可能是怎么回事。
就帖文和评论中有提供比较详细的疫苗记录来看：
两针科兴 一针国药，第二针8月4日，第三针10月14日 — 疫苗状态从正常突然变成临时的、有效期到2022年2月11日（也就是第三针之后120天）
三针科兴， 第二针7月21日，第三针10月14日 — 疫苗状态突然变成已过期、有效期显示为2021年11月18日（第二针之后120天）。
三针科兴，第二针7月30日，第三针12月6日 — 疫苗状态正常
三针科兴，第二针7月19日， 第三针11月11日 — 疫苗状态正常
楼主根据查到的文件细节加上上面非常有限的几个记录开脑洞推测（仅属于个人脑洞而已，一切以最后官方回复为准）：
首先，根据上面提到的MOH文件中的脚注可以看出，MOH判断一个人的疫苗接种状态是否是”完全接种“，是会考虑每一针之间的时间间隔的。（理论上，疫苗各剂次之间的确是有一定的时间间隔要求，来尽可能最大化地发挥疫苗的作用，因为身体对于疫苗的反应需要时间。）
因此，MOH的系统后台自动判定疫苗状态的部分，应该也是有考虑进去这一点。并且，这一点也是可以变化，有可能之前是最短间隔就可以，过一段时间可能改成要按照推荐间隔，等等。（这些后台的更改，我们当然是不知道的。）
其次，上面列出的这很有限的4个情况里，在前2个疫苗状态突然改变的例子当中，第二针和第三针的时间间隔都相对比较短。楼主算了一下，都没有达到86天的最短间隔。
而与此同时，其他两个疫苗状态正常的例子中，第二针第三针的时间间隔相对都比较长，都达到和超过了90天的推荐间隔。
那么，楼主个人开脑洞推测，是不是有可能是由于第二第三针时间间隔的问题，导致系统后台判定状态改变。
那为什么之前是正常的呢？
额，这就真的得要等MOH的解释了。比如，是否因为1月1日更新了规定？或者是后台在新规则出来的情况下也作了新的调整？这些信息我们都不知道，所以，还是等看看MOH后续是怎么处理或者解释这个事情的吧。
最后，补充一点点关于康复后180天豁免期的事情。
政府的说明：
（图源自：https://www.gov.sg/article/updates-to-safe-management-measures-from-1-jan-2022）
康复后的豁免期到底是什么东东？
这其实是对于在感染新冠之前还没有完成首轮接种程序的人而言的（再次说明：mRNA需要打两针才算完成，灭活疫苗需要打三针才算完成）。
这部分人群，他们因为还没有完成首轮接种程序，所以疫苗状态还不是真正的完全接种。（有可能是”正在接种“，”未接种“，或者已经打过两针灭活疫苗的话是一个临时120天的“完成接种”状态。）
他们在感染和治疗期间，以及康复之后一段时间内，由于身体状况还不是很好，是不推荐同时打疫苗的。– 这也是为什么上文中有要求必须要确诊后至少28天才可以去打疫苗。
具体要等多久，需要根据每个人自己的身体情况来定。有些人恢复的快一些，确诊后28天一到就可以去打了；有些人慢一些需要久一点，那就必须要等久一些、等身体更好一些才能继续去完成疫苗程序。
注意，在这期间，尽管感染过并康复了，身体里面应该是有了抗体，可他们的疫苗状态，一直始终都是”没有完全接种”的状态。– 这会对他们日常的出行，包括上班上学等等，造成很大的不便。基本上大多数地方都不可以进。
因此，MOH就给了一个180天的豁免期，从确诊日开始算。在这段时间内，如果康复了可以出门了，即使疫苗状态显示的是”没有完全接种”甚至是”未接种”等等，也不必受到各种疫苗差异化管理措施的限制，可以和别人一样进出公共场所、上班上学购物等等。
所以，豁免期和疫苗接种状态上面的“过期日”不是一个概念。前者不会显示在疫苗接种状态上，而后者，通常是由于接种了两针灭活疫苗但还没打第三针的缘故。
那么，怎么使用这个豁免期呢？或者说，在豁免期内进入公共场所，要怎么让人知道自己是可以进的呢？
— 给在场的工作人员看康复出院证明（上面有日期,可以拍张照或者扫描一份存在手机里。）
与此同时，在这180天内，应该尽快去完成首轮接种程序，这样在180天结束之后就可以正常使用TraceTogether出示疫苗记录，以免耽误出行。
（图文来自新加坡眼APP网友米夏）
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