美国《财富》杂志称，新加坡证明了新冠病毒能被遏制，甚至可能被消除，但多数国家“抄不了作业”
全球暴发新冠肺炎疫情的风险级别，已调至“非常高”。
2月28日，世界卫生组织（WHO）总干事谭德赛呼吁，在未来几周内，所有国家应采取以循证为基础的公共卫生措施。
WHO以新加坡为例称，该国一度是除中国大陆外、第二大疫情国。新加坡能控住疫情，靠的就是“坚持循证和科学，不遗余力检测每一起类似流感和肺炎的病例”。
但这一说法被民众和部分国家质疑。2月中旬，新加坡病例迅速增长，该国政府却不建议健康民众戴口罩、不强制取消大型集会，鼓励轻微症状的人在家休息。“如此佛系的防疫措施，为何能得到WHO点名表扬？”
事实上，新加坡抗疫月余，其结果不得不服：截至2月29日12时，新加坡累计报告感染102例，零死亡。从2月21日以来，多日治愈人数大于新增病例，治愈率和数量都是中国境外最高。23日，单日零新增。
图片来源于新加坡卫生部
美国《财富》杂志称，“新加坡是一块试金石，证明了新冠病毒能被遏制，甚至可能被消除。”
但《财富》杂志和路透社皆表示，这本“防疫作业”，多数国家都抄不了。
为什么？
2月26日，在新加坡街头，有人戴口罩，也有人不戴。/AFP
要学新加坡，首先得有一个快速反应的政府、一套完善且经过验证的疾病应对系统
公开资料显示，疫情来袭，“佛系”新加坡的反应速度如豹般迅猛，是中国境外首个应对新冠病毒的国家。
1月3日，中国武汉卫健委通报“未发现明显人传人证据”。而前一天晚上，新加坡卫生部发布公告，通知医疗从业人员留意疑似新冠肺炎感染者，并按照不同年龄设置定点接诊医院。同时，新加坡国际机场针对来自中国武汉的旅客，启动体温检测和异常者隔离。
1月29日，新加坡禁止14天内曾前往湖北的旅客及持有中国湖北签发护照的旅客入境或转机。2天后，该国政府宣布，将入境禁令延伸至所有过去14天曾到中国大陆的旅客。而对从中国大陆入境的新加坡公民、永久居民和长期准证持有者，启动强制休假计划。
新加坡这一系列管控措施，都早于大多数国家。其反应之快速，归功于“疾病暴发应对系统”（Disease Outbreak Response System Condition，简称DORSCON）。该系统建立于2003年SARS期间，经过SARS和2009年H1N1流感的考验，并不断完善。
图片来源于新加坡卫生部
DORSCON系统包括4个警戒级别，分别为绿、黄、橙、红，代表不同的疫情程度。它能综合反映疫情在新加坡本地和海外的严重程度、病毒传播力度。
在新冠肺炎疫情初期，新加坡将警戒级别定为第二级“黄色”。因为该国并非疫情原发地。只要减少境外输入，严控境内存量，就能实现防控目标。
2月7日，本地传播出现，新加坡将疫情警报级别，调至第三级“橙色”。是指“疫情严重，且容易人传人，但尚未在新加坡普遍传染，疫情仍受控制”。2003年SARS、2009年H1N1流感疫情，也是“橙色”预警。
DORSCON系统还清楚地列明防疫对日常生活的影响，对民众的建议。在这一等级下，政府会采取隔离、体温检测、限制医院访客等“中等（moderate）社会干预措施”，并进行跨部门协调、出入境控制和应急物资采购等方面。
对民众来说，此时“应保持冷静和警惕，保持良好的卫生习惯和社会责任感”。如咳嗽和喷嚏时掩住口鼻；遵守14天的居家令和强制休假指令；如感觉身体不适，避免去人多处，并戴口罩去看医生；健康人不用戴口罩等。
由于DORSCON系统将SARS和H1N1疫情作为参照系，纳入表内。这让民众对新冠病毒的严重程度，有了直观认识。在一定程度上，能减少不必要的恐慌情绪。
2月1日，农历初八，新加坡社区内组织新年舞狮表演。/星洲日报
第二，用警察来追踪传染病，每个病例都做传播链条分析
从疫情暴发至今，新加坡始终没有松懈的是“按照流行病学标准，监测疾病、追踪每一个接触者”。
1月下旬，第一批“输入型”感染病例出现后，新加坡快速组建一支140人的政府联络追踪小组，着手与患者面谈，确定并隔离“密切接触者”。
新加坡对“密切接触”的定义是，距离感染者2米内且共处30分钟以上的任何人。
新加坡卫生部官员表示，要找到这些人，涉及多组织、多部门。包括请航空公司交出飞行清单；逐帧审核交通部门的监视器画面，追查感染者到过哪些地方。
属于新加坡内政部系统的警察队伍，也加入抗疫行动。这些警员具有良好的侦查能力，着力于追踪确诊病患的密切接触者和传染源。每一个传播链要细致到街道、住宅小区，不允许任何一点模糊。
一旦传播关系确认，新加坡卫生部官网会及时更新每个病例的传播链条“全分析”。“相比病毒，居民更恐惧的是未知。详尽可靠的信息披露，能缓解公众紧张，也能降低疾病传播概率。”
有评论称，传播链条的描述详细得有些过分。但新加坡国立大学政治学教授告诉路透社，本国民众普遍能接受政府这种侵犯隐私的要求。“公众往往已准备就绪。”
新加坡卫生部公布第102例和第98例感染者的情况。包括其确诊时间、就诊史和隔离机构、感染途径、旅行史、和他人接触史，是否导致他人感染等。/新加坡卫生部
比如，截至2月25日，新加坡共确诊感染91人。其中23人属于神召会恩典堂感染群，是新加坡最大的感染群。另有8人属于基督生命堂感染群。
后者感染源很明确，是1月19日入境新加坡的一对中国夫妇。但前者的感染渠道始终不明。“虽然我们看到两个感染群有人员交集，但传播链一直不明。”新加坡卫生部称。
25日，新加坡运用血清学这一实验性抗体测试，发现两个感染群的“交集”——1名女性，体内有新冠病毒抗体，这说明其曾被感染， 但免疫系统已将病毒清除。
随后，卫生部官宣：该女性是新加坡第91号病例，也是串联两大感染群的重要节点。据称，这是全球首次将抗体测试应用于感染源追踪。
新加坡卫生部门披露的疫情传播链。上图是新加坡基督生命堂聚集性传染的传播链。/新加坡卫生部官网
此外，路透社援引51岁美国籍女子金珍熙（音译）所言，她搬到新加坡后不久，新冠疫情暴发。其所住小区发现确诊病例的第二天，一名男子登门拜访金珍熙，询问其家人的身体状况，给她一些医疗用口罩，并向她保证，政府已全盘掌握疫情。此后，她才知道，该男子是政府高阶官员。
路透社援引WHO发言表示：“新加坡防疫仔细，无漏网之鱼。”
美国哈佛大学传染病动态研究中心发表的一篇预印版论文显示，新加坡拥有“史上最强”的流行病学监测和接触者追踪能力。全球追踪输入性病例的能力，仅是新加坡的38%。
“新加坡追踪新冠病毒的能力属黄金水准。”——该论文如是形容。
第三，医疗系统联动防御，政府掏钱鼓励人们看病
新加坡是东南亚的金融中心和交通枢纽，和外界往来密切，在传染病面前非常脆弱。2003年的SARS和2009年的H1N1都证明这点。
但新加坡政府在抗击SARS和H1N1中积累经验，充分利用地理面积小、经济实力强等优势，政府拨款、扶持873家私人的公众健康预备诊所（PHPC，类似于中国发热门诊），作为“传染病监测哨点”。并形成一套由公立医院、社区医院和私人诊所构成的联动防御体系。
来看一组数据：新加坡的国土面积是721.5平方公里，不及北京市大兴区（约1012平方公里）。1月24日，北京一级响应，启动发热门诊为101家，数量约为新加坡的1/10。
1月2日开始，新加坡800多家诊所就接到中国武汉的新冠疫情警报。1月3日起，它们开始就疫情分检和转运做准备。这些私人诊所一般只有一间房。在防疫中，它们的职责在于发现可疑病人（有流行病学史，有呼吸道症状），然后按流程，转到上一级医院。每一个“哨点”都完全融入整体防疫系统，并同步高效运转。
光有“哨点”还不够，新加坡出巨资，保障各级医疗机构运营。有评论称，在中国、韩国、伊朗等地疫情暴发之初，医疗机构面临的突出问题是试剂盒供不应求，疑似者无法快速筛出，大量积压在医疗机构。
而在新加坡，自中国1月初公布病毒基因序列后，该国科技研究院就开始研发。2月初时，已首批生产1.5万个试剂盒。5000个分配给主要收治医院，以保障检测需求。还有1万个被无偿捐赠给武汉。
被定为“公众健康预备诊所”的机构，会在显眼位置，贴上“PHPC”标识。/The Straits Times
新加坡也考虑到人们有讳病忌医、或轻视疾病等想法。2月18日，政府以财政补贴的方式，鼓励有感冒症状者都去就诊。据称，任何有发烧、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等呼吸道症状的新加坡居民，均可到“哨点”诊所，享用“特殊津贴”就医。新加坡本地公民和永久居民将按10新元（约合人民币50元）的固定诊金收费。部分老年人仅需支付5新元（约合人民币25元）。
虽然“试剂盒暂时不缺”，但新加坡仍“用得谨慎”。对于出现呼吸道症状的患者，医生会先为其开具为期5天的病假证明。5天内未出现好转，须再次就医，并尽可能向同一名医生求诊。若被视为肺炎可疑病例，患者则会被转送至指定医院，做进一步筛查。
新加坡也有对物质不足的担忧。1月下旬，新加坡曾出现抢购口罩的现象。本地口罩匮乏后，民众甚至过境至马来西亚新山抢购。政府意识到，若疫情暴发，新加坡很难独立保证口罩供应。而民众戴N95口罩，若不自觉用手去触摸口罩和脸部，反而会增加感染风险。
基于一切以医护人员资源为优先的原则，新加坡制定如下政策：
健康人不需要戴口罩；
N95留给医护人员，普通人不要戴；
如果你咳嗽和喷嚏，戴普通医用口罩；
保持个人卫生和常洗手优于戴口罩。
但与此同时，政府快速购买520万个口罩，自2月1日起向130万个家庭免费派发，每个家庭可凭身份证领取4个。“新加坡所做的一切，就是保护医护。并且，我们不能容忍对医护、病人的歧视，这会影响人们积极救治，最终倒霉的是大家。”新加坡卫生官员称。
图片来源于新加坡卫生部
值得注意的是，自疫情发生以来，新加坡的医疗系统正常运转，基本没有受到影响。其他的疾病和手术都照常开展。没有要求住院、门诊患者全部筛查肺部CT或做病毒检测。其他疾病的病死率没有因为防疫而出现额外增加。
第四，实施“不服从，必严罚”的铁腕管理
疑似患者能尽快得到治疗，医疗系统有条不紊运营，民众日常生活得到保障，这一系列措施在避免传播的同时，增强了人们对治愈的信心。
在此基础上，新加坡对疑似者、有密切接触史者，实施“强制休假令”（Leave of Absense）和“居家隔离令”（Stay-Home Notice）等，亦旨在减少社区传播。
“这些措施堪称铁腕。”《财富》杂志援引新加坡法务大臣发言称，“新加坡毫不犹豫地对违反规则的人采取强硬行动。”
“强制休假令”规定，凡是14天内曾前往中国大陆、于2月8日23时59分后返回新加坡的工作签证、教育签证等持有者，无论国籍，需获得新加坡人力部的批准才能返回。一经抵达，必须接受为期14天的“强制带薪休假”，假期不计入年假。
企业雇主要为这些员工安排合适的隔离住所。而政府会给予雇主补贴，每人每日可申请100新币（约合人民币500元）。此外，新加坡2020年财政预算也加入了抗疫方案，以帮助企业和家庭渡过难关。
“居家隔离令”则要求，所有与确诊病例有过密切接触的人，在抵达新加坡起的14天内，不得离开居住地。在新加坡政府要求下，包括新加坡国立大学在内的3所大学分别被征用学生宿舍楼，用作隔离设施。
一旦“被隔离”，新加坡政府会安排专人，每天打电话、登门拜访，确保人们留在隔离场所。据称，相关行动小组每天“突击检查”，超千次。
2月10日，新加坡还启动基于定位和移动网络的解决方案。居家隔离者每天要定位、打卡，向政府报告其所在地。“这是对近1.2万名外国员工进行合规性验证的第一级。”《财富》杂志援引相关部门负责人言论。
如果有人试图隐瞒疫情、提供不正确资讯、破坏上述规定，都属违法行为，代价高昂。
新加坡国家发展部、教育部和人力部联合发文指出，若有房东不负责任地赶走“隔离”房客，此后，他们就再也别想租房给外籍人士了。多部门“安慰”房东称，如果发现确诊病例，国家环境局会确保该处进行彻底的清洗和消毒。
2月初，新加坡政府发布“教科书式住宅楼消毒视频”，并安排专人到隔离点指导消毒。/The Straits Times
此外，违反隔离令的民众将面临最高1万新币的罚金，或最高6个月监禁，甚至可能2刑同罚。违反“强制休假令”的员工，将被撤销工作签证、驱逐出境。其雇主则于未来两年内，禁止雇用外国劳工。
2月28日，新加坡公开审理一宗“违反居家隔离令”的案件。被告是一名38岁的中国籍男子和其36岁的中国籍妻子。两人试图向卫生部谎报1月22日至29日之间的行踪，并提供假信息。
此外，1名45岁新加坡男性因违反“居家隔离令”，丧失永久居民身份。新加坡移民与关卡局已禁止他再次入境。
截至2月28日，新加坡已先后隔离3000余人。而在这一天，韩国大邱市发现，该国重要感染群新天地教会删除1762名成员资料。大邱市长报警称“其中可能有感染者”。对比之后，高下立现。
第五，政府自建“辟谣专题页”，用WhatsApp“强推”信息
2019年10月2日，新加坡“史上最严的假新闻法”《防止网络假讯息和网络操纵法案》（POFMA）正式实施。该法案指出，若政府认定为存在错误的事实陈述、不符合公正利益，即可采取行动。为发布“纠错信息”，新加坡政府官网专设“辟谣、打假”专题页Factually。
彼时，西方媒体一片指责，说该法案侵犯民众言论自由。但在这次新冠疫情中，POFMA法案发挥了前所未有的作用。
截至2月28日，新加坡政府至少4次引用POFMA法案，发布辟谣通报。社交媒体脸书接到政府指示，在有关“造假文”下，自动附上政府打假专题页连结。
图片来源于新加坡政府官网Factually
新加坡至少有36万人，注册、使用即时通讯工具Whatsapp。新加坡当局评估后，除在卫生部网站及时更新疫情讯息外，每天还会通过Whatsapp，发送即时讯息、防疫建议和辟谣通报。并公开回应媒体或社交网络上出现的虚假信息，进行辟谣。
新加坡总理李显龙曾表示，“恐惧比病毒更有杀伤力”。而信息透明，也能避免恐慌带来的麻烦。
图片来源于Reuters
如果新加坡做不到，还有谁行？
新加坡总理李显龙在面对民众质疑时曾说过：“疫情每天都在发生变化，新加坡必须持续观察并迅速做出反应，在每一个重要节点上及时作出判断……我们必须让新加坡继续发展，我们必须维持生计。生活还得继续。所以我们必须在每一步都进行校准和判断，决定什么是最谨慎的做法。”
纵观新加坡应对新冠疫情的各种措施，主要包括：
按流行病学标准，全力追逐每一个病例的传播链条；
应收尽收，以财政补贴、鼓励疑似者尽快看病；
用一切可能方法，确保本地医疗资源平稳运行；
全力推动充分的诊断，保障临床医疗资源充足；
收紧签证政策，严格防控外来输入；
铁腕管理、强制居家隔离制度；
避免大型聚集公众活动；
及时的信息披露和充分的公众沟通解释。
可以看出，这些措施有赖于强大的政府、雄厚的经济实力、高效的民众执行力、及科学的防疫体系——这些和中国的“战疫成功”，有颇多相似。
“如果新加坡无法控制疫情，我看不出还有哪个国家能做到。”美国明尼苏达大学传染病学家麦可·奥斯特霍尔姆（Michael Osterholm）告诉路透社。
他指出，不同地区面临的疫情风险不同，医疗资源、管理体系、政府执行能力也有差异。但只要这些措施能有效控制传染源，阻断传播途径，保护易感人群，那该区域的疫情防控就会成功。中国也是这么做的。
这也是为何韩国、伊朗等国疫情失控的原因。究其根本，是相关国家采取的措施，未能阻断本地社区传播。
此外，韩国在阻止社区传播方面略显无力，日本接诊感染患者的医护及其子女被歧视，伊朗、韩国皆发生医疗机构超负荷运转、疑似患者无法入院等现象，这些都值得深思。
新冠疫情还在继续。新加坡也未完全摆脱病毒困扰。希望深受疫情之苦的各国，别再“抄错作业”。
资料来源：
1.Singapore’s coronavirus response has contained the outbreak—but its strategy is hard to replicate. Fortune
2.Why Singapore's admired coronavirus playbook can't be replicated. Reuters
3.Singapore charges man with coronavirus for lying to health officials. New Straits Times
4.PAST UPDATES ON COVID-19 LOCAL SITUATION. Ministry Of Health Singapore
5.新加坡何以不封城不抢购实现有效防疫. 多维新闻网
6.不让戴口罩？一文看懂新加坡防疫真相. 财新网
7.夫妇谎报信息 新国卫生部提控. 东方日报
8.降低武汉肺炎传播风险 新加坡提供基层抗疫津贴. 东方日报
9.星媒新冠肺炎贴文涉违反假新闻法. 星岛日报
10.Factually. Singapore Government Agency
11.Coronavirus: More patients with respiratory symptoms at PHPCs, but some afraid 5-day MC will affect income. The Straits Times
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疫情严峻、医护再上战场；
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来源：医学界作者：燕小六校对：臧恒佳
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