政策鼓励、医生集团潮涌、微创手术开路……多重因素使日间手术中心需求走旺。
二月的上海阴雨不断，位于浦东新区的优仕美地诊所（Yosemite Clinic）却依旧人来人往。
这里是外科医生宋科瑛在离开综合性外资医疗机构“和睦家”后创办的一家以日间微创手术见长的综合医疗机构。
在一些发达国家蓬勃发展的这类独立日间手术中心，开始在中国展露头角。但跟很多新兴行业一样，这类小型医疗机构也面临着多方挑战，比如盈利慢、获客成本高、优质医生资源稀缺等。
以优仕美地为样本，八点健闻初探这一行业的运行状态。
背景：政策利好与医生集团蓬勃发展
获得精准而细致的服务，是客户回头的主因。
日间手术是优仕美地的模式特色。三年前，社会办医潮再度兴起，国内资本开始关注并布局日间手术中心。
一方面，国家政策明确了对日间手术中心的支持。2016年4月，国家卫计委办公厅在《关于印发2016年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案的通知》中，明确提出“推行日间手术、专病门诊、多学科联合门诊等模式，提高服务效率”。同年，国家卫计委公布了首批56种适合日间手术的疾病手术方式，涵盖普外科、泌尿外科、骨科、眼科、耳鼻喉科、肛肠科的多种疾病。具体操作时，医院可以根据自己的情况去选择和扩大病种。
另一方面，随着医生集团的发展，对能够提供服务场地的线下实体需求增加。优仕美地合伙人兼COO陈锴说：“绝大多数医生集团都以外科医生为主，外科就要做手术，这时候就需要一个线下的载体。”
道彤投资合伙人邹国文告诉八点健闻，日间手术的发展是必然的，外科医生多点执业收入阳光化也是必然趋势，因此，未来日间手术中心会越来越专科化。
实际上，日间手术已经是国际上较为通行的手术模式，它是将手术的住院时间大幅缩短，让患者在24小时内完成入院、检查、手术、出院的全过程。目前在国内，日间手术住院最长时间不超过72小时，大多不涉及大型疑难手术。
上海市药监局局长闻大翔在管理日间手术方面有着丰富的经验。他曾提到，麻醉和微创技术的发展，使得手术对患者带来的创伤越来越小，住院时间也应该相应缩短，常态化的家庭环境不仅能降低交叉感染的风险，对身心恢复也更有利。日间手术的开展，对患者来说是另一种手术模式的选择。
在欧美发达国家，有80%-90%的手术是在日间手术中心完成的。与美国等欧美发达国家相比，中国日间手术的推进还存有相当大的提升空间。此前，企鹅杏仁总裁马丁曾表示，美国有约7000个独立于公立体系的日间手术中心，按中国人口是美国4倍计，中国对独立日间手术中心的需求可能是28000个，“但前国内的独立日间手术中心仅有十几家。”
在独立日间手术中心之外，中国各地的公立医院近年来也陆续设立了上百家日间手术中心。在邹国文看来，相比起公立医院，社会资本办的日间手术中心能够更灵活有效地匹配患者的需求和医生的时间。在微创手术后，手术流程和团队配合效率更高。
日间手术：近70%患者来源于口碑
局限在于，大部分社会资本开办的日间手术中心不能刷医保，获客难度大、高度依赖手术医生的个人声誉。
陈锴介绍，运营初期，优仕美地主要通过专家声誉吸引患者，也有相当的患者来源于商业保险；随着时间的积累，更多的患者因为信任医疗质量和服务而来就诊，近70%患者是通过老患者或是亲朋好友推荐的。
正式运营将近两年，优仕美地目前每个月的运营成本已近乎打平。
八点健闻查阅优仕美地官网信息发现，其门诊费用按照科室不同有所不同，平均诊费在600元左右，手术费用参照公立医院特需价格。
“目前月门诊量超过2000，其中不乏手术患者。”陈锴告诉八点健闻，自2017年4月份上海优仕美地正式开业以来，优仕美地已服务了数万名患者，涉及全科、内科、外科、妇科、儿科、骨科、运动医学、眼耳鼻喉科、康复医学、皮肤科及医疗美容科、口腔科及美容牙科、整形外科、精神科、预防保健科等16个科室的常见病、简单病和多发病的诊治。
今年1月30日，优仕美地医疗宣布完成亿元级别的B轮融资。团队表示将以上海为样板城市打造多点连锁日间手术机构服务网络。当下，其位于上海浦西静安的第二家医疗机构——综合医院已经启动。
患者：为快速、方便、服务好而来
医疗服务无速成之道，需要沉下心来，用心去做。
不久前，张琴（化名）的6岁孩子扁桃体发炎，夫妻两人带着孩子辗转了三家有名的医院，面对专家提供的不同治疗方案而无从选择。有医生说孩子患病是由于免疫力低下加之空气质量差，等到小孩在发育到10岁左右就可以自愈。也有医生说孩子需要立刻做手术，但是现在医院做手术需要排队……考虑到孩子炎症反复发作，马上就要开学了，张琴焦急地寻求最佳的治疗方案。在朋友的推荐下，她带着孩子来到了优仕美地，希望通过日间手术的方式尽快治疗，这样孩子还可以在开学前有一周的手术修养时间。
经摘除扁桃体手术留观1晚后，张琴带着孩子回到了北京，耐心休养，等待开学。
快速、方便、服务好，这是大多数用户选择独立日间手术机构的原因。
一位业内人士告诉八点健闻，这几年人们对于日间手术的接受程度越来越高，一方面是工作太忙没有时间一直在大医院排队，小手术就可以考虑在日间手术中心做。另一方面，在独立日间手术中心做手术的医生，大多数已经有名气、受患者信任的本院医生，如果日间手术中心的服务再贴心一点，很容易产生口碑传播。
在优仕美地，八点健闻记者留意到，用户对日间手术中心的信任来自多个方面。
按照优仕美地服务流程，患者到诊后，全科医生负责为其进行全面细致的筛查和诊断，根据病情及时转诊至专科医生处理，必要时会进一步安排专家会诊。
按照陈锴的说法，尽管优仕美地是以日间手术模式为特点，但医生们却并不会因此过度向患者推荐手术。
同样是在春节后不久，优仕美地迎来了一位颈肩痛的患者。在此前就医经历中，医生给他的治疗意见是手术治疗。但是患者本人和保险公司还希望可以通过第二诊疗咨询来进一步确认治疗方案，优仕美地最终被推荐为手术第二诊疗咨询的医疗机构。优仕美地安排业内知名的颈椎微创手术专家进行会诊，结合病史及影像资料，专家认为该患者只需要保守治疗，同时安排康复团队制定了连续三个月的康复理疗计划，使得患者免于不必要的手术。
在浦东优仕美地的一角，有一间散发着浓郁香气的咖啡馆，这也是诊所的一部分，融入了优仕美地的设计风格。“这个咖啡馆所有的软件、硬件、环境设计都是还原大自然的，力图最大程度上缓解患者的焦虑和紧张。”陈锴说。
围手术期护理方面，优仕美地也更加细致。“仅以术前刷牙为例，患者麻醉之后口腔会有浓重异味，全麻患者插管之后还有痰液分泌，如果术前不进行口腔清洁，术中患者会因气管插管操作致病菌散播导致肺炎，术后的口腔异味和痰液分泌也会让患者的就医体验极大降低。”陈锴说，优仕美地的护理总监刘红和吴俊梅优势互补，将国际化护理服务经验与公立ICU专业相结合。日间手术部主任由日本麻醉专家友成雅敏医生担当，并确保患者在围手术期的质量安全。
据陈锴介绍，目前浦东优仕美地诊所共有全职医生30多人，其中有约10位全科医生，20多位专科医生；合作专家来自于上海各知名三甲医院乃至新加坡的知名专家团队，同时还依靠上海第十人民医院医联体的全方位支持为患者安全提供全方位保障。此外，团队还有30多位护士，还有一部分行政、运营人员。
趋势：医生合伙创业要建手术平台
完成B轮融资后，优仕美地计划在浦西静安核心地段建一家综合性医院，并进一步通过提供便捷医疗的卫星诊所配套，打造在上海精耕细作的同城连锁医疗网络。
陈锴告诉八点健闻，接下来，浦西静安新院的开业将会进一步提升医疗专业的水准。新的医院不但具有齐全的科室设置并配备核磁共振这样的大型检查设备，而且将重点推出24小时急诊服务。
这家即将开业的新医院，会配置更多的医务人员。
“新建医院也是考虑到市场和客户的需求。”陈锴说，医疗机构都有自己的服务半径，过去，优仕美地接纳的多是浦东周边的患者，但实际上，有很多患者也会“从浦西、虹桥、包括其他省市来就诊”，更多服务网点将为患者进一步提供便利。
关于配套的卫星诊所，陈锴提到，卫星诊所提供的是全科服务，患者来源于社区，“而配套更多的卫星诊所，相当于增加了更多的线下流量入口，用户有转诊、手术、住院的需求，是可以转到我们浦东、浦西这两家更综合的医疗机构。”
而对于布局卫星诊所的布局速度，陈锴表示，这将是一个“先慢后快”的过程。他提到，“起步一定要更加稳”，专业的医疗机构需要花更多的时间去打磨服务体系。2018年就是优仕美地的运营管理年，这一年优仕美地基于一个个服务案例将流程做的更加标准化，更加顺畅。“当下的目标就是运营好两家机构。”
在优仕美地之外，由医生集团或者医生合伙成立的日间手术中心逐渐兴起，并成为医生合伙创业的一大趋势。
2017年12月，博德嘉联医生集团门诊部开业，并配备了独立的日间手术中心。合并后的企鹅杏仁也在全国多地建立了6家日间手术中心，并计划在未来2-3年扩张至30家。今年2月26日，仁树医疗宣布完成由斯道资本和F-Prime领投的数千万人民币A轮融资。这是一个以眼、耳、鼻、喉为专科特色的综合门诊和日间手术中心，其第一家日间手术中心于2017年7月在杭州开业，这次增资用于在长三角地区开设新的医疗机构。
中国日间手术联盟主席张振忠教授表示：到2020年，中国的日间手术量有望占手术总量的20%-30%。
郑琪|撰稿
周琼|责编
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