为了促进儿童早期发展,预防和减少成年疾病,促进民族健康,由《中华儿科杂志》、中华医学会儿科学分会儿童保健学组和发育行为学组、儿童早期发展专委会、《中华医学杂志》联合举办的“《中华儿科杂志》儿科常见病专题研讨会——第二届儿童健康与成人疾病预防专题峰会”于6月13-15日在成都盛大召开。
此次研讨会邀请了联合国儿童基金会专家,美国、新加坡、马来西亚专家,中国香港和澳门特区专家,以及毛萌、李廷玉、赵正言、朱宗涵、江帆、刘瀚旻、黎海芪、金星明等国内知名专家教授,就儿童早期发展(ECD)的前沿和热点问题、基层儿童保健工作常见问题做专题报告,旨在关注儿童早期营养问题,促进儿童早期发展。其中,铁缺乏和缺铁性贫血成为本次大会的研讨热点之一。
儿童铁缺乏会造成不可逆的危害及早干预意义重大
儿童早期营养关乎一生健康,而作为世界卫生组织认定的全球四大营养性疾病之一,缺铁性贫血在6个月至3岁的婴幼儿群体尤为突出。受婴幼儿生长发育过快、胎儿期“储铁”不足、膳食铁摄入不足或不及时等原因影响,我国婴幼儿缺铁性贫血的发病率始终居高不下。缺铁性贫血可对婴幼儿脑和智力发育造成不可逆的危害,同时还会影响儿童运动和行为发育,而这种影响在铁缺乏的时候就已存在,因此,及早发现、科学预防、有效治疗缺铁性贫血意义重大。
中华医学会儿科学分会儿保组顾问、重庆医科大学附属儿童医院儿科黎海芪教授,从事儿童保健工作近40年,致力于儿童营养与儿童食物过敏的研究,就“儿童缺铁与缺铁性贫血”进行了专题演讲。黎海芪指出,铁缺乏及缺铁性贫血是发展中国家存在的主要营养问题,孕妇和婴幼儿是缺铁性贫血的高危人群,在中国,农村地区发病率超过60%,城市也超过了30%。而家长重视程度不够、盲目依赖食物补充、不了解贫血后果和铁剂选择少、口感差是导致补铁效果不理想的主要原因,呼吁制药企业能研制出口味更好的产品,来提高补铁制剂的服用依从性。
黎海芪教授还特别强调了儿童铁缺乏症早期干预的重要性,干预方案包括:足月儿从4个月开始补充铁元素1mg/kg,早产儿从3个月开始补充铁元素2mg/kg,定期普查,早期治疗轻症儿童,血色素在110g/L的正常低限婴儿亦应给铁剂3个月。
缺少儿童专用补铁制剂是影响补铁效果的症结所在
中国0-6岁儿童营养发展报告(2012)显示,我国5岁以下儿童死亡率有所下降,碘缺乏病患病率显著下降,而维生素A缺乏改善不明显,2岁以下儿童贫血问题突出。
多年来,中国妇幼保健机构一直致力于减少儿童缺铁性贫血的发病率,并取得了一定的成绩,但针对缺铁性贫血的预防和治疗方案的实施也是困难重重。
首先,由于血红蛋白的提升需要一个持续且较为漫长的过程,因此缺铁性贫血的治疗周期较长,总疗程至少需要2-3个月时间,才能恢复并稳定到正常的血红蛋白水平。现有铁制剂在矫嗅矫味工艺上仍存在一定的问题,大大降低了儿童用药依从性,导致很多儿童无法按规范疗程治疗,最终影响补铁的治疗效果。
其次,0-3岁是儿童铁缺乏和缺铁性贫血的高发期,而此阶段的儿童,胃肠功能发育不完善,市面上很多铁剂存在明显的胃肠道刺激表现,婴幼儿服用后出现明显的胃肠道不适症状,也是家长中断治疗或未按照疗程服药的原因之一。
此外,由于儿童特殊的生理特点,补铁剂量需要根据年龄、体重进行精准计算,按需补充,而目前市场上大部分的补铁制剂含铁量并不符合儿童用药需求,也缺少明确的儿童用法用量指导,不但会影响补铁效果,还会影响用药的安全性。
原四川大学华西第二医院院长、大会主席毛萌做了总结性发言,鉴于婴幼儿人群的特殊性且缺铁性治疗周期较长,在铁剂选择上应选择依从性好、口感好、吸收好的儿童专用补铁制剂,以更好地预防和改善儿童缺铁性贫血。
量身定制儿童铁剂达因药业右旋糖酐铁颗粒顺势而生
作为国内知名的儿童药研发和生产企业,达因药业一直以来坚持“量身定制儿童药”的研发理念,儿童不是成人的缩小版,儿童必须要用儿童专用药。考虑到缺铁性贫血在儿童期的高发性和现有铁剂无法满足临床用药需求,达因药业自主研发生产的右旋糖酐铁颗粒,专为儿童量身定制,在本次大会上正式宣布上市,为儿童缺铁性贫血提供了更为理想的预防和治疗药物。
右旋糖酐铁是有机高价铁络和物,属于第三代铁剂,性质稳定,抗干扰能力强,在生理条件下不产生铁离子,所以几乎无胃肠道刺激,安全性更好,更适合胃肠系统发育还不完善的低龄儿童。右旋糖酐铁在肠道中能以分子形式完整地被吸收,且吸收率较高,补铁效果更有保证。
而在剂型、剂量、口味方面,一直致力于“量身定制儿童药物”的达因药业更是一展所长,采用领先且成熟的制粒工艺,使右旋糖酐铁颗粒具有很好的溶解性,少量温水即可快速溶解,这样灵活方便的服用方式适合全年龄段儿童服用。
每袋25mg铁的小剂量设计,也更适应婴幼儿的补铁需求。
在口感上,右旋糖酐铁颗粒口味香甜,口感清淡,有巧克力味道,没有刺鼻气味,提高了儿童服药的依从性,让家长更易接受更省心。
在包装设计上,达因药业也充分考虑了儿童安全,采用国际主流四边封袋技术,稳定性及密封性最好的同时,使用过程中无易碎、尖锐、易误吞风险,避免儿童意外伤害。
生命早期可以说是人生长发育的“机遇窗口期”,并且具有很强的塑造性,儿童早期营养与一生健康相关性的研究越来越受到学术界的关注。相信借着全社会对儿童早期营养问题的关注,对缺铁性贫血问题的重视,为中国宝宝量身定制的达因药业右旋糖酐铁颗粒,口味、剂量、剂型、包装都具有突出优势,是预防和改善儿童缺铁性贫血的首选药物,可以预见其在儿童铁剂市场上一定可以崭露头角,提高儿童用药依从性,提高补铁效果,助力降低我国儿童缺铁性贫血发病率,为促进儿童早期发展,实现全民健康添砖加瓦。
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图片来源:中国药店设计团队
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