作者：李青天津市泰达医院
文丨天津市泰达医院李青
01.第一个禁高糖饮料广告的国家
为了应对不断上升的糖尿病高发问题，新加坡卫生部本月10日宣布，“最不健康”的含糖饮料不得在电视、印刷品和网络上做广告宣传。
新加坡将成为世界上第一个禁止高糖饮料广告的国家，新加坡当局为此表示，这是该国正在进行的“糖尿病战争”的最新举措。
这些“最不健康”的含糖饮料包括可乐等软饮料、果汁、酸奶饮料和速溶咖啡。除了广告禁令外，新加坡卫生部还宣布，将在高糖饮料上引入分级和颜色编码的营养标签，标明营养质量和含糖量，以便消费者在知情的情况下做出选择，并有意识地选择更健康的产品。
据新加坡2018年全国营养调查显示，新加坡国民每天平均摄入60克糖分，在亚洲国家位列第二。而正常成人一天的标准糖摄入量一般是40~50克，最好不要超过25克。
一瓶500毫升的可乐的含糖量就高达53克，单独喝一瓶可乐，一天的糖摄入量就超标了，如果再加上吃其他含糖的食物，一天的糖摄入量严重超出了人体的生理需要。
根据2017年国际糖尿病联合会的一份报告显示，新加坡有七分之一的成年人患有糖尿病，在发达经济体中排名第二。据报道，这两项措施只是新加坡抗击糖尿病的开始，另两项提案，包括开征糖类消费税甚至完全禁止高糖饮料的可能性，仍在“议事日程上”。
卫生部高级官员表示，若政府不进行干预，新加坡快速老龄化的人口和不断上升的慢性患病率将形成一个不可持续、代价高昂的体系。
02.全球“禁糖”
其实，早在今年初，加拿大国家颁布的膳食指南（2019）明确要求限制饮用含有糖、盐、饱和脂肪酸的饮料例如含糖饮料、酒、果汁、热巧克力、奶茶等。最健康的饮品是白开水，此外，低脂奶、植物奶（豆奶、杏仁奶）、无糖咖啡和茶也算是健康饮品。
而今年8月份，世界卫生组织也发布了类似公告，针对欧洲婴幼儿辅食的现状，建议成员国在这类产品中“禁糖”。
这个“糖”指的是任何甜味的东西，包括糖（比如白砂糖、各种糖浆、蜂蜜、果汁、浓缩果汁）和甜味剂（比如糖精、甜蜜素、三氯蔗糖、阿斯巴甜、甜菊糖苷），甚至对于添加到辅食中的水果泥和水果干，也建议不超过5%。
世界卫生组织对幼儿禁糖的主要原因在于：
1、糖的消化吸收速度快，饱腹感低，孩子吃了之后饿得快，容易摄入过多热量；
2、残留在口腔的糖滋生大量口腔细菌，破坏口腔健康；
3、甜味能产生愉悦，但同样的甜度产生的愉悦会逐渐降低，就需要更高的甜度。孩子对于甜味越偏爱，就越不容易接受其他食物；
有研究表明，大量饮用含糖饮料会导致肥胖，增加患糖尿病和心脏病等慢性疾病的风险。
03.甜味成瘾，增加患病几率
2010年11月发表在《糖尿病治疗》上的一篇文章表明，大量食用果糖易患糖尿病。每天喝1～2罐250ml含糖饮料的人，比不喝含糖饮料的人患糖尿病的概率会增加26%。
每天大量糖的摄入，会导致热量过剩和肥胖，并增加胰腺的负担。长此下去，胰腺功能耗竭，会发生糖尿病。
虽然糖和甜味剂当然算不上真正意义上的“毒药”，但只要过量，就会对人体造成危害。
糖类饮料和酒精有些类似，少量饮用也许没什么危害，但这里东西会“上瘾”。只不过是“糖瘾”善于隐藏，不易被发现。甜味刺激会通过味蕾——脑干——大脑皮层，激活大脑的奖赏系统，分泌多巴胺，让人感到快乐。
这种快感更容易让大脑形成依赖和惯性，即所谓的甜食成瘾！长期食用很难控制剂量。甚至法国的一位科学家认为，甜食成瘾和可卡因成瘾有相似之处。
2015年，世界卫生组织（WHO）在其官方网站上公布了最近的糖摄入指南，更新了对糖摄入量限制的建议。该指南强烈推荐将儿童和成年人的糖摄入量都控制在总能量摄入的10%以下，以预防肥胖、龋齿等健康问题。
WHO糖摄入指南文献截图
将糖摄入量控制在总热量摄入的10%以内，对于一位每天摄入2000千卡的女性而言，这大约相当于每天最多允许摄入50克糖。
为此，2018年1月发布的《中国2型糖尿病防治指南（2017版）》对糖尿病人的饮食建议新增加了一条：控制添加糖的摄入，不喝含糖饮料。
《中国2型糖尿病防治指南（2017版）》截图
2019年6月美国糖尿病学会（ADA）发表了糖尿病和糖尿病前期患者营养治疗的专家共识建议，尽可能喝水来代替含糖饮料。
04.我对含糖饮料的建议
饮料这东西，偶尔喝一点也没什么不可，但是，长期饮用甚至形成习惯肯定会出健康问题。
长期大量饮酒肯定对人体造成危害，但仍有人在喝。饮料也是如此！
尽管如此，专业人士仍有义务提醒公众，这些饮品的危害性，至于喝不喝，你自己选择！
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