肥胖，是一个越来越严重并长期存在的健康问题。过去30年，没有一个国家成功阻止了肥胖人数的增长。
这个问题让新加坡也倍感头疼。“2017至2020年，新加坡全国肥胖率从9个百分点上升至10个百分点，这让国家多年来在肥胖问题方面所做的努力瞬间化为乌有。”新加坡卫生部长王乙康在此前召开的国会中指出，“新加坡的肥胖人数还在不断增加。”
与非肥胖群体相比，肥胖人群更有可能患上糖尿病、高血压和心脏病等慢性疾病；此外，在感染新冠病毒等传染性疾病后，他们的愈后效果也相对较差。
根据国际著名医学期刊《柳叶刀》委员会的说法，全球不仅要面临新冠病毒的挑战，还需应对其他三种威胁——气候变化、肥胖和营养不良。
那么，这些威胁之间究竟有何关联？我们又能否将它们放在一起去解决？
我们近期开展了一项有关肥胖的调查研究。该研究针对32个国家的512家社会企业开展调查，为解决肥胖问题提供了更多数据支撑以及新的应对思路。
教授简介
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英文简历
Audrey Chia｜谢慧贤
新加坡国立大学商学院
组织与管理系副教授
杨璐玲医学院副教授
环境管理硕士学术主任
美国·德克萨斯大学奥斯汀分校管理学博士
教研领域：领导力与变革、组织多元化、社会创新与慈善、职场健康等
各有千秋的企业应对模式
导致肥胖的原因有很多：遗传、个人的不良行为、自然和社会环境。与气候变化一样，肥胖问题也需要采取多管齐下的新方法，让社会企业家等利益相关者加入进来。
为了研究社会企业家是如何预防肥胖的，我与研究团队对社会企业展开了全球首次的全面调查。我们查阅了学术数据库和32000多个媒体资源，对32个国家的512家社会企业进行了研究。该研究成果发表在今年3月份的权威学术杂志《肥胖评论》(Obesity Reviews)上。
研究表明，社会企业主要采取5类措施来应对肥胖问题：调整饮食和营养(59%)、发展城市农业(43%)、开展体育活动(31%)、获取健康食物资源(22%)和普及健康卫生知识(16%)。
首先，社会企业通常采取多种措施来解决肥胖问题。
总部设在新加坡的宝莱坞农场(Bollywood Veggies)会组织开展种植粮食种植活动，出售健康食品，提供健康熟食，还开设了制作健康餐的课程。
新加坡企业宝莱坞农场为客户提供健康餐饮烹饪培训(bollywoodveggies官网图片)
除此之外，我们还发现社会企业会在不同的环境中运营，例如当地的社区(93%)、学校(39%)或工作场所(9%)，有些企业还会在多个环境中同时运营。
其次，一些企业还应用了各种商业模式。
美国北卡罗来纳州的Good Bowls采用了交叉补贴的模式——在出售同样的健康冷冻食品时，低收入社区便利店的价格会更便宜，而在一些高级食品店里，这些产品的价格会相对偏高。这样一来，高档商店的消费者多支付的2美元实际上是为低收入消费者提供了餐费补贴。
其他社会企业，如总部位于新西兰的Eat my Lunch采用的是订阅模式，在向客户普及健康饮食习惯的同时，也获得了稳定的收入；而澳大利亚企业Box Divvy则开发了一个平台，让消费者直接从当地农民那里购买新鲜的农产品，这样不仅能节省成本，帮扶当地农民，还减少了碳足迹。
澳大利亚Box Divvy开发的农产品直接订购平台(boxdivvy官网图片)
城市农业与多重责任行动
世界上有超过一半的人口都居住在城市。据联合国估算，这一比例将在2050年达到68%，而2018年该比例仅为55%。由此可见，想要控制肥胖，就应该针对城市精准地解决问题或寻找解决方案。
在我们的调查中，研究饮食和营养的企业所占比例最大，其次便是研究城市农业的企业。
虽然在土地和资源成本上存在限制，但城市农业作为一项整体战略，依然很有吸引力。城市农场不仅增加了人们获取新鲜农产品的途径，还倡导户外和体育活动，为社区提供了有关营养、生态和可持续方面的知识教育。
我们认为，未来城市农业将会越来越受欢迎，这不仅仅是因为健康和气候问题，还涉及到粮食安全。
同样值得关注的是，几乎有一半的社会企业都开展了《柳叶刀》委员会所倡导的“双重或三重责任行动”。与此同时，他们还解决了肥胖和其他问题，如就业和贫困。
例如，Sole Food Streets Farm将温哥华一处荒废污染的贫民窟改造成了城市农场；日本开创的Table for Two活动向消费者出售营养均衡的饮食，再将节约下来的高热量饮食捐赠给非洲和菲律宾那些营养不良的学生，后来这一活动又传播到了韩国、美国和德国。
这两个例子都说明在解决肥胖问题时，我们应采取多任务的干预措施，将肥胖问题与环境、社会目标结合起来。
除此之外，还有一些社会企业采用了跨价值链的干预措施，他们的工作涉及农业、配送、食品准备和零售。例如，Fresh Roots与温哥华的学校合作，在学校操场上种植农产品，不但能向居民出售农产品，同时还能为学校食堂提供蔬菜。
Fresh Roots与温哥华的学校合作，在学校操场开展农产品种植(Fresh Roots官网图片)
这种“将农场蔬菜直接搬到餐桌上”的方式节省了成本，同时还保持了食材的新鲜度，减少了对环境的负面影响。
社会企业为减肥健康发挥力量
调查发现，只有15%的社会企业明确将减少肥胖作为企业的首要目标，有一部分原因可能是人们认为肥胖是一件不太光彩的事。
此外，大多数人都会选择积极的社交信息，将健康饮食与积极的社会或环境影响“捆绑”在一起，这种“捆绑”可以帮助决策者向公众倡导更健康的生活方式。
在我们调查的社会企业中，有超过40%的此类社会企业已经能够靠自己的业务实现财务自给。这些盈利或非盈利性企业在实现社会目标的同时，会开通各种财务和非财务支持渠道来维持其运作。
而我们的调查显示，无论这些企业属于营利还是非营利性质，都可正常运行，且不会依赖捐赠或公共资金。
尽管有失败的风险，但社会企业也是帮助社会解决肥胖问题的一种辅助方式。尤其是近两年因为新冠疫情，各国在卫生预算上尤为“吃紧”，此时的社会企业便发挥了它的作用。
与其他国家一样，新加坡也面临着气候变化和预防肥胖双重问题，但我们也可以与社会企业一起合作，创造新的解决方案——例如我们可以像Fresh Roots一样，采取在学校种植农产品的干预模式；还可以在工作场所实施像 Table for Two这样的活动，提醒员工健康进食，同时为减少世界的饥荒做出贡献。
我们的调查还表明，社会企业在解决肥胖问题时，也会注重其他健康与非健康问题，并将减少肥胖与环境、气候等重要议题联系起来。而且大多数社会企业都是由当地社区发起、受到各机构支持，且能够推出自己的业务来维持运营。
总而言之，这些社会企业的行为正如《柳叶刀》委员会倡导的那样——”开展可持续、盈利的模式，为社会和环境带来切实的益处。“
换句话说，我们可以一边应对肥胖，一边拯救地球。
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https://doi.org/10.1111/obr.13378
文章英文版首发于 Today
原文标题为Preventing obesity while saving the planet
作者：谢慧贤(Audrey Chia)，新加坡国立大学商学院组织与管理系、杨潞龄医学院副教授、环境管理硕士学术主任
*本文观点不代表新加坡国立大学商学院机构观点