文 / 刘智澎 ,卢凌之
我国的医疗保健需求会随着人口老龄化持续增长，需要改造本地医疗保健生态系统以满足不同护理环境对老年护理的需求，因此医疗保健将是未来10年我国社会支出增加的主要因素。
到了2030年，政府开支对国内生产总值（GDP）的占比预料会增至两成以上，这大部分开支的增加是用于医疗保健。
财政部长黄循财昨天发布2022财政年预算案声明时说，我国的医疗保健需求会随着人口老龄化持续增长，需要改造本地医疗保健生态系统以满足不同护理环境对老年护理的需求，因此医疗保健将是未来10年我国社会支出增加的主要因素。
新加坡是人口老龄化最迅速的国家之一，65岁及以上人口比率已从2010年的9％增至去年的16％，预计到了2030年可达25％，如同日本和一些欧洲国家。黄循财说，我国须提前规划，确保具备所需资源来照顾更多年长者。
我国医疗开支从2010年的37亿元激增至2019年的113亿元，增幅超过两倍。不包括冠病相关的支出在内，若未来10年医疗开支以相同增幅持续上升，到了2030年料达270亿元，或占国内生产总值约3.5％。
政府多年来在医疗保健领域注入大量投资，包括在过去10年增设五个新的综合诊疗所，社区医院床位也倍增。为鼓励原地养老，政府也为老年护理服务注入大量资源，尤其是居家和社区护理方面。
黄循财说：“政府在医疗保健方面可以增加拨款，也必须这样做，但目前的医疗开支增长曲线是不可持续的，我们必须从根本上重新思考提供医疗保健服务的方式。”
其一是加强基层医疗，以更好地进行预防性保健和管理慢性疾病，这样一来可改善生活质量，减少治疗费用昂贵的并发症，医院也能专注处理病情复杂或紧急的病例。
卫生部长王乙康上周出席兀兰医疗园的封顶仪式时透露，卫生部接下来会着重提倡预防性保健，缓和我国医疗保健开支的增长，也确保人民通过预防慢性和严重疾病，享有更优质的晚年生活。
黄循财说，政府正在仔细探讨这项名为“强健SG”（Healthier SG）的全国策略，检讨医疗资源部署和融资计划，以及为预防性保健投入更多资金。
他指出，我国的医疗保健生态系统须以病患为本，医疗集群和全科诊所等社区伙伴也得加强合作，让社区更容易获得医疗保健服务。医疗保健IT系统也须进行整合，确保信息可从医院传达到社区医疗保健服务业者，为病患提供便利和优质的护理服务。
另一方面，冠病疫情促使人们更关注心理健康，但新加坡人面对的心理健康问题不仅仅由疫情引起。我国必须以永久且可持续的方式，把从疫情吸取的教训融入医疗保健和社会援助系统中。为此，政府成立了一个跨机构心理健康工作小组，加强和整合社区内的心理健康及社会服务。
国家储备金拨60亿元 应对冠病医疗开支
政府也会从国家储备金拨出60亿元，作为2022财政年应对冠病公共卫生支出的预算，以维持多重医疗保障。哈莉玛总统已原则上支持政府动用这笔储备金。
这笔预算包括冠病检测、临床管理和追踪接触者的费用（37亿元）、疫苗接种和药物（12亿元），以及隔离设施、边境管控和安全距离措施（11亿元）。
黄循财说：“这对我们灵活且自信地应对不断演变的冠病疫情是必要的。”
针对我们该如何更新与加强社会契约，加强版的定性与援助配套可助所有人过渡到消费税上调，财富不多的人可获得比自己所支付的多出几倍，我完全支持强化我国的累进税制度。但我们也不能忘记，我们必须加大经济规模，让企业繁荣的同时也确保民众继续提高技能及跟上时代，以享受经济增长的成果。
——谢健平（政府国会社会及家庭发展委员会主席）