接种辉瑞和莫德纳这类采用信使核糖核酸(mRNA)技术的冠病疫苗,出现严重过敏性反应的发病率比其他疫苗还要高,若不及早介入甚至有可能致命。不过,新加坡卫生部和卫生科学局已采取安全措施,包括在接种前进行筛检,以及在接种后观察30分钟,以降低出现严重过敏性反应的风险。
根据新加坡卫生科学局发布的文告,去年12月30日至今年4月18日之间,有20起接种疫苗后出现严重过敏性反应(anaphylaxis)的报告。这些不良反应者的年龄中位数是39岁,其中八成是女性,45%没有任何过敏史。
卫生科学局说,女性和60岁以下者较容易对疫苗产生不良反应,主要是因为免疫系统比较活跃。
由于没有诊断测试可找出造成不良反应的确切导因,当局在评估时须考虑个别疾病的基线发病率,以及是否跟接种者的潜在疾病有关。
目前本地严重过敏性反应的发病率为每10万剂疫苗中有1.4起,这跟国外通报的每10万剂中有0.5至两起相似。此罕见过敏反应可导致脸部、眼睛和嘴唇发肿、呼吸道受阻、呕吐和腹泻,以及血压急速下降。
专家:严重过敏性反应,
多数在短时间内发作
新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院院长张毅颖教授答复媒体询问时说,严重过敏性反应多数在接种后的短时间内发作,因此把接种后的观察时间从15分钟延长至30分钟,将有助于找出这些不良反应者并及早治疗。
新加坡也已采取安全措施,例如在接种前进行筛检,以找出曾对药物、疫苗或食品产生严重过敏性反应的接种者,或在接种第一剂后出现过敏反应的人。当局也会确保接种中心拥有齐全的医疗设备及合格的医护人员,以便在接种者出现严重过敏性反应时及早治疗。
接种疫苗后可能出现的严重不良反应还包括呼吸困难、心跳加快、血压上升或下降、胸口不适、晕厥、四肢麻痹或疼痛、视力变化和肝酶水平升高。
严重不良反应指的是导致住院、住院期延长、残疾或身体功能明显下降、造成危及生命的疾病或死亡的不良反应。
新加坡居民可以选择接种何种新冠疫苗
新加坡居民现在可以通过查阅新加坡卫生部网站,了解新加坡全部的新冠疫苗接种中心名单和对应的接种疫苗品牌,选择接种何种疫苗。全岛总共38个中心中,11个是接种莫德纳疫苗,其余的则接种辉瑞疫苗。
新加坡卫生部网站:www.moh.gov.sg/covid-19/vaccination
但卫生部的通知中补充说,“由于新加坡国民对新冠疫苗的需求旺盛、供应有限,接种中心可接受预约的数量有限。”
辉瑞疫苗是第一批被批准在新加坡使用的新冠疫苗,于去年12月运抵新加坡。今年3月开始,卫生部宣布将安排在四个社区俱乐部(Hong Kah North、Marsiling、Punggol 21和Radin Mas)和七个接种中心(Kolam Ayer、Buona Vista、Potong Pasir、Tampines East、Woodlands、Kebun Baru和Yew Tee)内接种莫德纳疫苗。
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卫生部在一份声明中说:“每个疫苗接种中心将只储存和管理一种疫苗。” “个人通过系统进行接种预约时,两次接种必须选择相同的疫苗接种中心。”莫德纳疫苗和辉瑞疫苗均使用的信使RNA技术,两种疫苗的副作用相似,包括疼痛、注射部位肿胀、疲劳、头痛、肌肉酸痛、发烧、发冷、呕吐以及疫苗接种后关节疼痛,它们的有效性也相似,辉瑞为95%,而莫德纳为94%。
卫生部暂不建议追加第三剂疫苗
随着越来越多人接种疫苗,新加坡卫生部更新网站资讯,答复有关接种疫苗的一些疑问。
提问包括:接种第二剂疫苗时,可否注射不同品牌的?若完成了两剂疫苗,可否再接种另一品牌的冠病疫苗来加强保护?
卫生部答复指出,公众接种的两剂疫苗都应属同一个品牌。目前仍未有数据显示,公众可接种不同牌子的第二剂疫苗。
针对完成接种两剂疫苗后,是否可再接种另一个牌子的疫苗来加强保护,卫生部暂时没有这方面的建议。若后续有更多研究数据公布,卫生部将提供有关注射追加剂(Booster)的建议。
另外,有公众询问,为何接种了两剂疫苗后,记录还是显示“未接种”或“还在接种”。
卫生部表示,辉瑞(Pfizer- BioNTech)和莫德纳(Moderna)疫苗是两款获准在我国使用的疫苗,因此在国外接种了其他疫苗的人,将不会在本地被登记为已接种疫苗。
若接种的是辉瑞和莫德纳疫苗,则会在完成第二剂疫苗的14天后,也就是疫苗完全生效后,系统才会更新。