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奥密克戎最新变种强势而来!美国已深陷泥潭,我们如何应对?

一周之内,新冠感染者翻了一倍,席卷全美的新冠病毒最新变异株XBB.1.5究竟什么来头?我们如何应对?

美国全国广播公司等美媒报道,美国疾病控制和预防中心(CDC)表示,奥密克戎新变种XBB.1.5由于具有极高的“免疫逃逸”能力,已经迅速取代BQ.1.1和BQ.1,成为美国的头号流行毒株,在美国迅速蔓延,目前,已有40%的新冠确诊病例感染了这种新变种,高于前一个星期的20%,在美国东北地区,约75%的确诊病例感染了XBB.1.5。

图片来源于:路透社

XBB.1.5究竟是何方神圣?传播力如何?XBB突变株致病力是否增加?怎样做好有效应对?如何用药?何时该就医?

图片来源于:美国疾病控制和预防中心(CDC)

下面,我们一一回答这些问题

XBB.1.5的来头

新冠变异株XBB.1.5,绰号“海妖”,是同族XBB,人称“小宝贝”的衍生毒株,而XBB是奥密克戎亚变体BJ.1和BA.2.75的结合,于2022年8月在印度首次被发现,之后迅速传播,逐渐演变成奥密克戎亚分支,包括XBB.1和XBB.1.5

图片来源:Rodrigo Quiroga

XBB.1.5的传播力

约翰霍普金斯大学的病毒学家Andrew Pekosz表示,XBB.1.5与同族XBB毒株不同,它有一个额外的关键突变F486P,可以更好地与人类的细胞相结合,但作为XBB的突变种,加之该毒株突变能更好地与人体细胞受体结合,因此XBB.1.5“免疫逃逸”能力更高。

北京大学生物医学研究员曹云龙发布的数据表明,XBB.1.5比其他毒株更容易突破我们的免疫防御系统。

图片来源于:推特

全球共享流感数据倡议组织(GISAID)的数据称,截至2022年12月31日,XBB.1.5已在至少74个国家和地区被发现,其在美国已蔓延至43个州。

XBB突变株的致病力

上海瑞金医院和公卫中心领衔的联合科研攻关团队,经过分析后公布的上海近期新冠病毒基因测序结果显示,此次检测到25例XBB族病例,有3例为XBB.1.5。但研究人员表示,已经检测到的新冠突变株XBB.1.5,均属于境外输入,未造成本土传播。

据中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍,我国近三个月在3个省11个病例中检出XBB亚分支,但整个BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播(国内目前还是以BA.5.2、BF.7为主),目前很好的处于闭环管理之中,并未在国内形成优势传播,但其传播优势会逐渐增加。

研究表明,XBB.1.5的致病力或未增加。感染XBB亚型毒株的症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等。

怎样做好有效应对?

哥伦比亚大学的科学家发表于《细胞》杂志上的一项研究中警告称,奥密克戎亚型毒株XBB.1.5等变异毒株的增加可能“进一步削弱当前新冠疫苗的效力,并导致突破性的感染和再次感染的激增。”

图片来源于:GISAID数据库

如图所示,随着新冠毒株不断传播变异,由BA.2的亚分支经过多代更迭突变而来的是右上方的XBB族变异株,由BA.5和BA.4经过不断演化突变而来的是BQ.1和BQ.1.1变异株,试验表明,接种疫苗后形成的群体免疫对BA.2这个大分支上的BA.5.2、BF.7的有效果,对BQ.1和BQ.1.1的作用有所减弱,而对XBB族变异株已经不明显。这意味着,XBB.1.5或缩短二次感染的安全期,难以防止再次感染,在欧美国家,一些免疫力较差的人甚至一年感染多次。

此前,拜登政府的首席医学顾问福奇博士表示,新加坡XBB感染人数大幅增加,但住院人数并未以同样的速度增加,XBB亚型有可能降低加强针的保护,但加强针似乎更能预防重症。

因此,疫苗接种仍是目前应对新变异株的重要手段,虽然XBB亚型具有免疫逃逸能力,不能完全杜绝不感染,但是对预防重症和死亡还是有很好的保护作用。

如何用药?

中国工程院院士、国医大师、天津中医药大学名誉校长张伯礼指出;“无论西药、中药,都不是特效药,更没有神药”即使是“小分子特效药”也只是抑制病毒复制,不能根治病毒。一般患者用普通感冒药即可,也不用特别追求哪一种药,当地产的感冒药也完全可用。

张伯礼强调:“感染病毒以后,用药一定要理智,还要有耐心,药物的作用需要一定的时间,切记没有神药,没有特效药,更忌讳有病乱服药,反生要害”。

何时该就医?

如何判断自己到底是在康复中还是有重症趋势?张伯礼强调,面对新冠感染,要及时发现,及早研判,对症治疗,尤其及时发现重症的指征非常重要,5个转重症指标出现一条应特别注意,同时出现多条就必须送医。

1. 持续发热不退。一般情况下,服用退烧药后,仍发热3天以上的要特别注意;

2. 呼吸困难、活动后气喘、呼吸频率比较快。一般情况下,健康人的呼吸频率大概为10-20次/分钟,超过30次的,要特别注意;

3. 持续出现严重的恶心、呕吐、腹泻等消化系统疾病的;

4. 精神状态不佳,出现淡漠、恍惚、烦躁或反应迟钝等表现的;

5. 原有基础疾病加重的。

对抗新冠病毒的主力是自身免疫力。因此,囤药不如锻炼好身体,调整好身体状态,注意休息,适量饮水,保证营养摄入,保持良好的心情,提升自身免疫力。

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