本文约定:
1、“当前流行毒株”特指美国2022年12月1日之后主要流行的毒株,包括BQ.1系列(含BQ.1.1)和XXB.
2、鉴于无法获取BA.5、BQ.1、BQ.1.1和XBB的单独数据,本文将美国BA.5流行期间新增确诊人群的致死率视为BA.5的致死率;将美国12月1日之后的新增确诊人群的致死率视为美国当前流行毒株的BQ.1系列和XXB的致死率,在不引起混淆的情形下,也用12月1日之后新增确诊人群的致死率来指代BQ.1、BQ.1.1和XXB任一亚型的致死率。
一、我国多个省份监测到BQ.1和XXB
12月20日国务院联防联控机制新闻发布会上,中国疾控中心病毒病所所长许文波表示,近三个月以来已监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国,其中9个省49例病例中检出BQ.1及其亚分支,在3个省11个病例中检出XBB亚分支。不过BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播(目前还是以BA.5.2、BF.7为主),但其传播优势会逐渐增加。
许文波还指出,BQ.1和XXB的致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别,其重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的这些国家没有显著增加。
二、BQ.1、BQ.1.1和XXB在美国流行情况
当地时间12月9日,美国疾控中心发布的最新数据显示,美国新增新冠确诊病例中,大约68%为BQ.1和BQ.1.1感染,大约4.7%为XBB感染(三者占比合计72.7%)。奥密克戎亚型毒株BA.5正在快速消退,当前在美国新增感染病例中占比已低于12%。在BQ.1等奥密克戎亚型扩散、新冠病例上升之时,美国新冠住院病例也出现明显上升。据美联社12月11日报道,过去两周,美国新冠住院病例涨幅超过30%。其中,老年人和有基础疾病的人群增加尤为明显。
当地时间2022年7月5日,根据美国疾控中心公布的数据显示,BA.5亚型感染病例占全美新增新冠病毒感染病例的53.6%。
鉴于奥克密戎亚型BA.5、BQ.1系列毒株和XXB在美国的流行趋势,并考虑到数据滞后性,本文武断将7月5日至12月1日设定为美国BA.5流行期,并约定“当前流行毒株”特指美国12月1日之后主要流行的毒株,包括BQ.1系列和XXB。
三、关于BQ.1、“地狱犬”BQ.1.1和XXB
世卫组织新冠病毒进化技术咨询小组(TAG- VE)10月27日发布声明,对新近流行的BQ.1和XBB亚型毒株进行了解释说明。BQ.1于2022年6月在尼日利亚首先被发现。BQ.1是奥密克戎亚型毒株BA.5的新变种,其在一些关键的抗原位点上带有刺突突变。除这些突变外,BQ.1的亚型BQ.1.1在关键抗原位点还携带了额外的刺突突变。这意味着,BQ.1.1相比其他奥密克戎亚型可能具有更强的免疫逃逸优势。
BQ.1.1则以“地狱犬”的代号广为人知。源于当时国外一篇论文指出,BQ.1和BQ1.1能更好地和人体细胞融合,引发的疾病可能更为严重。
不过,目前没有流行病学数据证明,BQ.1系列变种会导致感染后的疾病严重程度增加,也没有数据显示其免疫逃逸的具体影响。
12月13日,中疾控病毒所发布消息称,暂未观察到患者感染BQ.1后临床严重程度有所增加。许文波在20日的新闻发布会上也指出,目前暂没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。
XBB变体是BJ.1和BA.2.75的组合,主要在新加坡等亚洲地区流行。今年10月,其亚系XBB.1在香港首次被检出。正在我国肆虐的BA.5.2和BF.7也是BA.5的亚分支BQ.1系列和XBB都是奥密克戎亚型毒株。
四、JHU数据和Win.d最新数据均显示:“地狱犬”名不符实,当前流行毒株致死率高于BA.5,且Win.d数据显示:当前流行毒株致死率短期内呈上升趋势。
根据美国约翰斯·霍普金斯大学(JHU)的数据显示:
截至美东时间7月5日17时20分,美国累计新冠肺炎确诊病例88001056例,累计死亡病例1018258例。
截至美东时间12月1日16时20分,美国新冠肺炎确诊病例累计98893387例,累计死亡病例1080770例。
截至美东时间12月14日17时20分,美国累计新冠肺炎确诊病例99653707例,累计死亡病例1085976例。
注:笔者所能获取JHU最新数据日期为当地时间12月14日。
截止12月14日美国新冠总体致死率(JHU)约1.09%。美国BA.5流行期间,新增确诊10892331例,新增死亡62512例。测算美国BA.5的致死率约0.574%。
12月1至12月14日期间,新增确诊760320例,新增死亡5906例。测算美国当前流行毒株的致死率约0.777%,高于BA.5的致死率0.574%。
根据Win.d数据显示:
截止2022年7月5日,美国累计新冠肺炎确诊病例89731799例,累计死亡病例1043879例。
截止2022年12月1日,美国累计新冠肺炎确诊病例100743392例,累计死亡病例1106378例。
截止2022年12月14日,美国累计新冠肺炎确诊病例101589374例,累计死亡病例1111664例。
截止2022年12月19日,美国累计新冠肺炎确诊病例101825079例,累计死亡病例1113307例。
截止12月14日美国新冠总体致死率(Win.d)约为1.1%(与JHU数据显示的1.09%相当)。美国BA.5流行期间,新增确诊11011593例,新增死亡62499。测算美国BA.5的致死率约0.568%。
12月1至12月14日期间,新增确诊845982例,新增死亡5286例。测算美国当前流行毒株的致死率约0.625%,高于BA.5的致死率为0.568%。
JHU数据和Win.d数据均显示:
1、“地狱犬”名不符实,其致死率(分别为0.777%和0.625%)远低于美国新冠总体致死率(1.1%左右)。
2、美国(截止12月14日)当前流行毒株致死率高于BA.5的致死率(分别为0.574%和0.568%)。
12月1日至12月19日期间,Win.d数据显示,新增确诊1081687例,新增死亡6929例。测算美国当前流行毒株的致死率约0.641%,高于12月1日至14日期间当前流行毒株的致死率为0.625%。
12月14日至12月19日期间,Win.d数据显示,新增确诊病例235705例,新增死亡1643例。测算美国当前流行毒株的的致死率约0.697%。
从以上3个时间段美国当前流行毒株的致死率(Win.d数据)来看,12月1-14日期间致死率最低(0.625%),12月14-19日期间致死率最高(0.697%)、12月1-19日期间致死率居中(0.641%)。
这表明,Win.d数据(19日内)显示:美国当前流行毒株的致死率短期内呈上升趋势。