在中国,目前老年人的基本养老模式有三种:一、居家养老,是以家庭为中心,靠子女亲属养老;二、社会养老,由社会福利机构和养老机构负责养老;三、民间养老,一些民营企业投资开办的养老院等,有养老意愿的个人进行选择。一般这样的养老院收费较高。
时至今日,中国人的普遍传统养老观念,让有部分中国老年人相信养儿防老、N世同堂,所以普遍追求在家里养老,只有无儿无女的鳏寡老人才须考虑在养老院度过余生。所以中国的养老还有非常大的发展空间,今天就想带大家看看其他国家的养老模式,看看别家的老人是怎么样养老的。大家一起借鉴借鉴。
美国:对老年人实施全面医疗照顾
说到美国,大家一定会认为像这种超级大国养老模式一定很高端吧,其实,从大体上来看,美国人的养老与中国人的养老并没有很大的区别,简单来说都是属于:医疗照顾+社区服务。在美国社区居家养老,社区养老都是非常普遍的,但是和中国有一些不同的地方在于美国政府对老年人实施全面医疗照顾,简称PACE。
什么是PACE,它又有什么特点?
美国的PACE模式是一个针对老年人的医疗护理救助项目,它的对象是那些需要进行“全护理”或“半护理”照顾但是又可以在社区生活的老年人。PACE是商业运营,由政府监督,其特点是:(1)适合到护理院居住的客户可以选择在社区里接受长期的照顾服务;(2)通过多学科的专家组成的团队来进行个案管理;(3)是整合成人日常健康中心(ADHC)提供的各种医疗服务。
PACE模型主要解决了慢性病老年人需要长期照顾的困难,为他们提供有效的服务,它使这些体弱多病的老人可以居住在自己的社区里,保持尽可能的健康,同时使他们能保持一种独立、有尊严、有质量的生活。在老年人医疗保险服务的基础上,美国政府基于社区为老年人提供一系列的居家养老服务。当然,费用主要由受助人支付。
在美国,自上世纪70 年代起建立的PACE,已经成为美式养老的一大特色,PACE模式成功地将老年人的短期医疗与长期照护服务结合起来,使高龄患病老人能够更长时间的在社区中生活。经过多年实践PACE已经成为一种成功和有效的老年照护服务模式,PACE的成功经验中有许多值得我们借鉴之处。
我们可以看到,PACE模式提高了对年老体弱者的医疗照护质量,使他们获取个性化的医疗和照护服务更加方便。并且除PACE项目以外,美国的社区养老服务还包括病历管理、成人日间照顾、家庭健康扶助、个人照料、杂务服务等方面。也是“一站式”对老人进行全方面的照顾和治疗!
日本:家庭养老非常受欢迎
日本作为一个福利体系十分发达的国家,同时老龄化程度也是非常之高,对于养老制度他们又会有什么样的不一样呢?
其实,在日本居家养老非常受欢迎,重要的原因就是社区服务周到细致,相对完善,能够让老人发挥余热。因此,日本的养老制度更加重视家庭作用,强调国民自立。
但是光靠国民自立是远远不够的,只有法律和制度的双保险才能更高效的保障养老,因此日本政府陆续出台相关法律法规老约束和强制家庭和亲属进行赡养义务,如生活保护法、老人福利法、儿童福利法、老人保健法、残疾人福利法等,并且再根据国民年金法、厚生年金、健康保险法等有关条文来维护和承认已经形成的赡养关系。
另外,日本政府从2000年开始实行护理保险制度。“脱离医院,让老人回归社区,回归家庭”是这项保险的主要目的。国民每年缴纳3000日元就可以在65岁后接受这项保险提供的服务。做到了家庭护理、保健、医疗和福利一体化,是不是觉得中国只用交15年的医社保就非常有良心了。同时通过护理保障制度,可以把需要“特殊照顾”从普通医院转移到家庭、专门老人福利院、老人保健设施和疗养型综合体。进一步保障老年人的生活。
新加坡:鼓励社会参与,政策给予支持
个人认为新加坡养老方式更加偏向与“东西结合”的新模式,将西方市场经济制度与东方家庭价值观念完善结合。政府一方面鼓励个人规划自己的晚年生活,鼓励社会参与,另一方面以中央公积制度为基础,采取各种税收优惠,财政支持帮助,个人、家庭、社区各尽其责,形成了全社会动员的养老制度。
值得一提的是,中国的公积金模式是脱胎于新加坡的中央公积金CPF,中央公积金制度是新加坡整个社会保障体系的基础。中央公积金制度中有家庭保障计划,包括家属保障计划和家庭保护计划。解决了新加坡养老的经济问题。
同时,新加坡政府重视培养全民的家庭观念,向人民灌输儒家思想,宣传孝道,号召全社会关爱、孝敬老年人。比如,为了防止越来越多的老年人家庭出现空巢现象,在购买房屋时有一个优惠政策,即对年轻人愿意和父母亲居住在一起或购买房屋与父母亲居住较近的,经有关部门审核、批准后可一次性减少3万新元,折合人民币15万元,以鼓励年轻人赡养父母、照顾老人。
瑞典:国家提供福利,自治团队提供养老服务
由于在,瑞典是全世界公认的“老年人的王国”,同时在应对老龄化问题上也成为世界的典范。在瑞典大力推广的是“居家养老”、为此国家建立完善的养老金体系和家政扶助制度,包括鼓励老年人二次创业以解决人口老龄化问题。
与中国的传统孝道有所不同,根据瑞典法律,子女和亲属没有赡养和照料老人的义务,赡养和照料老人完全由国家来承担。因此瑞典政府为居家老年提供福利家政,居家养老的人凡有需要,都可以向当地主管部门提出申请,主管部门要进行实地评估,在获得确认后,才会作出同意的决定。
而且居家养老服务实施过程,基本由地方自治团体所主导。地方自治团体负责制定服务计划,为老年人提供福利性的住宅,提供家庭入户服务。
英国:政府大手笔出资打造“社区养老”
英国作为一个老牌强国,政府以法令的形式明确承诺对老年人提供服务和供养,以便使他们过上体面的生活。英国的社区照顾实际上包含两个概念,社区内的照顾和社区照顾。
社区内的照顾就是运用社区资源,在社区内由专业工作人员进行照顾。社区照顾就是由家人、朋友、邻居及社区志愿者提供的照顾。如为有各种需要的老年人提供家庭服务,这样老年人便不用脱离他们所熟悉的社区,过正常人的生活。
别看英国本身的消费就已经很高了,但是在养老这一点,英国政府也是一点都不吝啬,首先政府出资建造了许多综合服务功能的社区活动中心,包括很多服务设施都是由政府资助的,社区、家庭和个人的支出不多;其次,从事居家服务的工作人员有志愿服务者,也有政府雇员,这些服务或免费,或收费低廉。最后,对于接受家庭照顾的老人,政府发给老年人与住院同样的津贴,这样使家庭在照顾老年人时有了一定的经济保证。
根据联合国人口基金会发布的报告,到2050年,全球60岁人口将占五分之一。养老,这个人人终将面临的问题,也正摆在各国政府面前。虽然在中国,在养老保障制度起步更早的西方,养老院也不都招人“待见”。中国人非常提倡一个“孝”字!但是这个孝不一定是让老人住在家里就是孝顺,孝道应该是让老人过得舒心,过得快乐,老有所乐,老有所想!