11月25日,香港首次正式将清零作为控疫目标,但实现这个目标并不乐观
11月下旬的香港街头仍就行人如织。除继续戴口罩外,市民生活节奏依然很快。近日出现的第4波疫情,很可能是由于部分舞蹈教师及顾客曾前往超过1个以上的跳舞活动场所,加之跳舞时没有佩戴口罩,甚至存在人多聚集的排队活动,由此导致了感染的扩散。
文|《财经》特派香港记者 焦建
编辑|苏琦
新冠疫情扩散相对稳定数周后,以新近出现的一个大型“跳舞群组”为标志,意味着中国香港特区的疫情防控再次陷入了困境。
截至11月28日下午3点《财经》记者发稿时,该群组导致的香港第四波疫情的确切源头仍未查出,但涉及的确诊感染者数量已达368人,且可能涉及第二代乃至更多的传播链条。又因确认感染者来自多个地区及行业,给疫情控制造成了极大困难。
追本溯源,香港第四波疫情或与从境外输入的病毒株有关,香港特区政府相关部门指出:源头可能是9月从尼泊尔抵港的老妇。她在检疫隔离期间出现病征,但并未进行通报,并在回到社区后感染亲属;此外,近日在香港部分市民中曾一度颇为流行的到酒店“宅度假(Staycation)”人群中,亦出现了疫情传播群组。
从源头到跳舞群组之间经历了哪些环节,又揭示了香港在新冠疫情防控中存在哪些问题与不足,正是目前各方热议的话题。更令人关注的,则是香港能否实现“清零”目标?
从新冠疫情在港暴发至今,已为其经济民生带来严重影响:“刚开学没几个月,幼稚园又再次停课,小一到小三学生也暂停面授课堂14天,到12月6日。如果疫情恶化,不排除全面暂停中小学面授课堂。这还不包括在大批身在深圳无法返回香港上学的‘双非’儿童。”家住香港新界的周先生对《财经》记者表示,“总之是大人们防疫不利,小朋友承担成本。”
以小见大,今年前三个季度香港GDP是-8.9%、-9%和-3.4%的下滑,访港旅客由2019年的5590万人次大跌到不足同期的一成。穿梭港深两地的民商活动陷于停顿,内地与香港的十多万家庭长期分隔两地。
反复呈现出的“一放就暴、一暴就收、一收就死(经济)”的防疫态势,则正如香港财政司司长陈茂波所言:“外防输入,内争清零”,香港一日不“清零”,一日经济都难有起色。
11月25日,香港特首林郑月娥在当日公布的《施政报告》中谈到控疫时强调:除全面收紧入境管制措施,还要求高风险群组接受强制检测,或再次推行大规模社区检测,力争清零,期望早日与内地恢复通关。
这是新冠疫情爆发逾十个月来,香港首次正式将清零作为控疫目标。但综观种种防疫举措及民间应对,到11月下旬,香港本地舆论中,乐观者仍并不多见,在提出多项继续收紧防疫漏洞建议的同时,言说者更多地表达了重重担心。
“时至圣诞新年,不少留学生陆续回港度假,他们大多来自高危地区。继续重复老办法,又是宽限期,又是留家检疫,任由这班年轻人到处群聚嬉戏‘Staycation’,迟早再暴‘大镬’(大麻烦)”。
“跳舞群组”与港式防疫
在11月中旬之前,在多方努力之下,香港每日新增的新冠肺炎确诊病例虽未清零,但数字一直在个位数到双位数之间徘徊,且主要以输入性病例为主。
但在数日之内,情况则急转直下:从11月20日至11月26日,香港出现了456名感染者,其中本地感染者人数为408人。追本溯源,香港第四波疫情或与从境外输入的病毒株有关。
香港相关部门曾对此指出:源头可能是9月从尼泊尔抵港的老妇。她在检疫隔离期间出现病征,但并未进行通报,并在回到社区后感染亲戚。
这一案例被认为是反映了目前香港抗疫措施仍然存在的漏洞之一,即如何确保自愿申报的积极性及准确性。
在新冠疫情防控初期,香港曾有企业高层隐瞒父母病征,但毋须负上任何刑责。随后,香港方面打击虚假或误导资料的规例愈收愈紧,8月有谎报地址的人士最终判监2周、缓刑2年,最高刑罚是1万元罚款和6个月监禁。
但在最近的一些感染者当中,仍然存在属于跳舞族群因而撒谎的案例。不仅如此,据《财经》记者进行的相关统计,目前香港各个方面建议但却未能得到执行的防疫手段,至少还包括以下几个方面:其一,尚未规定监测手环启动时间。境外人士到港后可以先与家人朋友聚会并采购物资后,再到酒店启动手环;其二,与之相关的,是抵港人士自行前往酒店检疫,而非由政府安排专车送往;其三,至今尚未有指定检疫酒店;其四,受制于一系列原因,由政府推出的“安心出行”下载率不高,没有强制使用,且功能简单。
11月25日,中国疾病预防控制中心首席流行病学专家吴尊友在“《财经》年会2021:预测与战略”上则分析指出:中国防控最重要的几个策略,包括“四早”,即早发现、早报告、早隔离、早治疗。
“这是我们应对所有传染病的法宝。我们遵循了传染病的防控原则。”吴尊友称,“通过调查诊断的病源,我们就能了解谁有可能传染给他,他又可能传染给谁。也就是说追上家查下家,调查清楚传播链,斩断传播链,这个调查非常重要。”“只要疫情发生就开展大规模的核酸检测。一下子就把疫情规模给弄清楚了,好多专家搞数学模型算,算来算去还有很多的不确定性。核酸检测一筛查就能说清楚,大家一看就放心了。”
相比之下,“强制检测议而不决、挤牙膏式修改入境措施、社交距离措施调整太慢,以及政府部门执法不力”,则被不少相关人士统称为目前香港防疫的四大漏洞。“有些措施比如强制检测,比如健康码,可以用保护隐私等理由去议而不决。但境外高危人士入境后至今不能实现直接入住检疫酒店,则真的很难用科学的原因去解释。”
以隔离政策的执行为例:境外人士抵港后,目前的政策仍然是个人自由乘搭各类交通工具。在入住酒店后,此前则允许亲友探访,近期才进行禁止。但因为没有专门的酒店,目前检疫者仍与非检疫者仍有很大可能同住同一个酒店。
另据《财经》记者了解:在香港目前的新冠疫情防控体系当中,为追踪确诊病例的密切接触者,香港相关部门一直采用人工追踪为主的方式。
为提高效率,11月25日公布的前述《施政报告》提出:香港将开发专为追踪接触者而设的政府内部资讯网站,连接各有关部门资讯系统。该系统将于12月交付卫生防护中心,该中心日后可通过该系统向入境处查询出入境纪录、向房署查询同住人数、向医管局查询病人求医纪录和化验结果等,届时可以毋须逐个部门致电,减少追踪人手。
11月27日,香港的新冠肺炎确诊者人数为92人,创下了第四波疫情以来的单日新高(同日亦有超过60名初步阳性病例),累计确诊者已超过6000人、死亡109人。而在前述408名感染者当中,突出的传播特点之一是包括了一个大型的所谓“跳舞群组”或“歌舞群组”。该群组涉及28个场所、309名感染者。
各方初步分析显示:由于部分舞蹈教师及顾客曾前往超过1个以上的跳舞活动场所,加之跳舞时没有佩戴口罩,甚至存在人多聚集的排队活动,由此导致了感染的扩散。
11月22日,香港特区政府刊宪,首次引用法例,要求过去21天曾到过14个跳舞场所的市民,须在两天内接受强制检测,违者会被判罚款。但在随后的几天中,则出现了缺乏相应配套措施配合的消息。例如,虽集中在某几个检测中心专责检测,但相关人士前往检测却遇到额满或没采样瓶的情况。
在前述的追踪体系下,按照香港卫生防护中心传染病处主任张竹君的说法:现在才追踪跳舞群组已经太迟了,有关人士期间已去过其他地方,病毒早已传播开去。此外,亦因为难以掌握相关跳舞者名单,他们是否遵守强制检测亦难有定论。
“感染者在确认之前好多活动,除了跳舞,还有进餐、到酒吧、宴会。”张竹君在介绍情况时称,“如果大家仍然进行有关活动,情况会愈来愈恶化,一传十、十传百,如果大家停止一下类似活动,希望疫情可以得到控制。”
另一方面,则是在过去一周,香港亦出现了74名本地的源头不明感染者,意味着已经有隐性传播者进入社区,随时可能会引起更大规模暴发。
可资佐证的,是在11月27日的新增感染病例中,包含在一家医院内出现的小型暴发。该医院内的一名老人在数日前感染新冠病毒,同时有两名医护人员确诊。相关专家在到医院探视后表示:初步怀疑是此名老人的家人曾接触“跳舞群组”人士并在感染病毒后到医院内传播。
疫情未在医院中暴发,曾一度被认为是香港防控疫情相对成功的一个标志。随着这一标志失效,其所折射出的社区暴发如不能控制,则更多医院、老人院或者其他医疗院舍内被“波及”,则被认为只是时间早晚的事情。
目标清零,手段难强制
在新冠肺炎疫情持续之下,香港近日正逐步收紧一系列管制措施,例如进一步收紧豁免入境的检疫限制、入境后必须在指定处所内检疫、检疫期间不准与探访人士接触等等。
为应付更严峻的情况,香港行政会议近日也制订了《预防及控制疾病(对若干人士强制检测)规例》,赋权食物及卫生局局长以公告强制要求某类人士接受病毒检测;该局于11月27日正式刊宪:赋权医生从11月28日起至12月11日,按临床判断要求病人强制检测。
这也再次在香港各界引起了强制检测是否恰当、全民检测能否有效的讨论,以及与隐私有关的一系列话题。
11月中旬,香港推出一款名为“安心出行”的手机app。为打消疑虑,相关各方均不断强调:市民扫描“安心出行”二维码留下纪录,资料只会加密储存于用户手机,31日后自动删除,政府不会备存,即使用户染疫,医护亦须用户同意方可查阅纪录。另外,该app还不会用GPS或蓝牙追踪用户所在地。香港的一些资讯科技专家认同:从私隐角度考虑,相信有足够保护。
就各部门当初搜集资料时的目的并非追踪接触者,分享资料会否违反私隐条例,香港特区政府的私隐专员公署近日公开表示:按私隐条例健康范畴的豁免,在当可能对任何人的身体或精神健康造成严重损害下,资料使用者可毋须得到资料当事人的同意而将资料向第三者披露,另公署会留意有关系统进一步的相关细节。
与原本将与香港开通“旅游气泡”的新加坡相比,港方的上述相关一系列标准及做法存在较大差异。而就在原定于11月中下旬两地有条件开放旅客互往的前一天,香港疫情的突然恶化亦令各种措施将推迟至少两周时间。
随之香港疫情的继续恶化,在参加11月27日于深圳举行的首届中国卫生健康科技创新发展大会时,中国工程院院士钟南山再次指出:香港作为人口密集的城市,早期控制疫情蔓延做得相当出色,尤其在戴口罩及保持距离方面,但近日的本土病例明显增加,是一个危险迹象,须特别注意。
“香港有近800万人口,但9月初的‘全民检测’只有170多万人有参与,参与人数明显不足。”钟南山称,当务之急是进行全民核酸检测。
香港有近800万人口,但九月初的“全民检测”最终只有170多万人参与。中国工程院院士钟南山认为参与人数明显不足,“当务之急是进行全民核酸检测”。图为九月初时香港某检测点门前并未出现排队检测场景,一位市民正在打电话。《财经》记者 焦建/摄
11月25日,香港特首林郑月娥当日公布的《施政报告》中,正式强调防疫目标为“力争清零”。事实上,在香港的行政语境当中,至今并未否认大规模检测是有效防控新冠疫情的重要方法。但至今仍认为:强制全港市民受检测并不可行,担心会出现抗拒,所以倾向于只针对某些行业与处所进行,其他市民则让其自行选择。
部分在这种防疫思路影响下,香港的新冠“全民检测”最终只完成了“小半”,成为“缩水版”的自愿性普及社区检测,仅170多万市民参与。这个结果也被认为是香港市民对抗疫措施进行选择的民意投票。
为提升抗疫效率,香港的部分立法会议员及饮食、零售及运输业代表除在部分地区开展宣传活动外,亦已去信政府,提出应推行全民强制检测、禁足令和健康码,争取及早清零,并于明年1月1日通关。
林郑月娥则在11月27日公开的《抗疫十月 疫情反弹 全力以赴 力争“清零”》的署名文章中再次提到:为希望早日走出“疫”情,近日社会上出现了要求政府推行全民强制检测的诉求。本港在抗疫工作中的检测量其实是排在世界前列,但要为700万人在一段短时间完成强制检测涉及科学根据、成本效益和是否切实可行等现实问题。
“香港市民、香港企业、香港金融服务业能否忍受香港四星期与外界隔绝?能否忍受四星期大家留在家中,不出不入?就算你肯,我也不知道如何可以支持你的日常生活。要思考实际可行性。”
从可行性角度看:全民强制检测要见效,必须在短时间如数天内完成。而这则意味着做完检测后必须封闭式管理,即居民全面禁足,要由政府安排人手送饭买菜等,单是这两项工作便需动用大量人手,香港无足够人手应付,又可能需求寻求帮助。
此外,部分知情人士也指出:香港属于开放型城市,强制检测后能否长时间清零,其实亦是未知之势。要保证效果,必须配合健康码系统进行追踪。这一点在香港亦难以推行,届时是否会引起社会反弹,亦需考量。
在这一思路影响下,香港目前仍将采取针对感染群组或高风险人士的强制性“须检必检”、安排目标组群进行的“应检尽检”和为满足市民安心提供的“愿检尽检”服务,并重申政府不排除再推行大规模社区检测。
此外,“邻近的内地和澳门严控疫情的高度成功,是令港人沮丧的原因之一。”“要抗疫成功,甚至达致‘清零’,还需广大市民的支持和配合:避免人多聚集、减少不必要聚会和社交接触、戴口罩、勤洗手等。”前述文章也再次呼吁称。
亦有相关的香港抗疫专家及业界人士近日建议:封城不代表经济一定会完全停摆。例如让员工在家工作,虽然社会活动确实减慢,但企业仍可如常运作,物流也依然仍可将日用品运到香港;金融活动,如股票买卖,则大多可在网上进行。“用传统的思维去衡量抗疫,把加强管控和经济冰封相提并论,首鼠两端的结果是抗疫实现不了清零,经济亦半死不活。”香港经济评论人博取对《财经》记者表示。
另据香港《大公报》报道:华升检测中心董事长胡定旭近日在接受其专访时指出,特区政府已行出了重要的第一步,就是对高危群组的强制检测,如继续扩大强制检测的群组,例如司机、纪律部队、老师学生、食肆员工等,届时强制检测比例可直逼全民检测,所以不用拘泥于是否全民检测。“香港并不需要全面停工停课,但关键是要迅速做大规模检测,找出社区隐形患者。”
他的建议是:大规模强制检测可分年龄、地区、群组去做,而且采样方法和地点可多元化,例如在地铁站、便利店设自取采样瓶,有流动收集车或街站收集采样瓶;又可设更多社区采样中心,方便市民来采样。